Apendicitis aguda Flashcards
Urgencia abdominal quirúrgica más frecuente en la infancia
Apendicitis aguda
Edad y sexo de mayor presentación:
-6-12 años
-Excepcional en menores de 2 años
-Hombres
Síntomas más importantes:
-Dolor inicialmente periumbilical o epigástrico
-Migración hacia fosa iliaca derecha
-Dolor tipo visceral, sordo que luego evoluciona y se localiza con más precisión
El dolor empeora con:
Movimientos y la tos
Otros síntomas:
Náusea, vómito, fiebre, anorexia, síntomas miccionales
¿Qué es importante preguntar?
Es importante preguntar si recibió algún antibiótico previamente porque nos puede ensordecer el cuadro clínico
Signos clásicos:
-Dolor en punto de McBurney
-Blumberg
-Psoas
-Obturador
-Rovsing
Dolor exacerbado a la extensión de la cadera derecha en decúbito lateral izquierdo y produce alivio al flexionar (relajar el músculo psoas)
Signo del Iliopsoas (Maniobra del Psoas)
Es positivo para apendicitis retrocecal
Signo del Iliopsoas (Maniobra del Psoas)
¿Qué escala nos ayuda para el diagnóstico de apendicitis?
Escala de Alvarado
¿Qué criterios mide la escala de alvarado?
-Dolor en cuadrante inferior derecho (2)
-Signo de Blumberg positivo (1)
-Migración del dolor (1)
-Náuseas o vómito (1)
-Anorexia (1)
-Temperatura oral superior a 37.2ºC (1)
-Recuento de leucocitos mayor de 10mil (2)
-Neutrofilia mayor de 70% (1)
¿Qué nos indica un puntaje de 0-4 en la escala de alvarado?
Negativo para apendicitis
¿Qué nos indica un puntaje de 5-6 en la escala de alvarado?
Posible apendicitis
¿Qué nos indica un puntaje de 7-8 en la escala de alvarado?
Probable apendicitis
¿Qué nos indica un puntaje de 9-10 en la escala de alvarado?
Apendicitis
