APP 6: lymphomes Flashcards
Quel lymphocyte se retrouve en majorité dans la moelle osseuse ?
a) lymphocyte b
b) lymphocyte t
a)
Quel lymphocyte se retrouve en majorité dans la circulation sanguine ?
a) lymphocyte b
b) lymphocyte t
b)
Quel type de lymphocyte T se retrouve en majorité dans la circulation sanguine ?
a) CD4
b) CD8
a)
Quel type de lymphocyte T se retrouve en majorité dans la moelle osseuse ?
a) CD4
b) CD8
b)
Sur quelles cellules va-t-on retrouver le CD34?
Deux éléments de réponse sont recherchés
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) cellule pré-b
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) prothymocyte
h) thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
a) et b)
Les marqueurs CD19 et CD20 apparaissent dans la lignée des lymphocytes B. Environ à quel stade vont-ils apparaitre ?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) cellule pré-b
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) prothymocyte
h) thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
b)
Le CD19 apparait un peu avant le CD20
Sélectionnez les syndromes lymphoprolifératifs de haut grade parmi la liste suivante
a) lymphome de la zone marginale
b) lymphome lymphoblastique
c) lymphome lymphoplasmocytaire
d) lymphome lymphocytaire à petites cellules bien différenciées
e) lymphome de burkitt
f) lymphome primaire du SNC
g) lymphome cellules du manteau
h) lymphome folliculaire
i) lymphome diffus à grandes cellules
b) e) f) i)
les autres sont les syndromes myéloprolifératifs à faible grande
Quels sont les deux syndromes myéloprolifératifs qui peuvent originer du lymphocyte B naif?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome lymphoplasmocytaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique. à lymphocytes B
e) lymphoomes post-greffe
f) myélomes multiples
g) lymphome de hodgkin à prédominance lymphocytaire
h) lymphome à lymphocytes B médiastinal primitif
i) lymphome de la zone marginale splénique
d) et i)
complément de réponse:
le lymphocyte B naifs expriment généralement CD5+, ils ont généralement le gène de la région variable non muté
d) comprend aussi les lymphocytes B de la zone marginale
i) comprend aussi les lymphocytes B mémoire et les lymphocytes B de la zone marginale
Quelles sont les cellules pouvant être à l’orginine des leucémies lymphoblastique chronique à lymphocytes B
a) plasmablastes
b) lymphocytes B naifs (CD5+)
c) lymphocytes B de la région du manteau
d) lymphocytes B de la zone marginale
e) plasmocytes
f) lymphocyte B mémoire
g) lymphocytes B de lu centre germinatif
b) c) d) f)
Quels sont les trois syndrômes lymphoprolifératifs pouvant être originaires des lymphocytes B de la zone marginale ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome lymphoplasmocytaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphomes post-greffe
f) lymphomes MALT
g) lymphome de hodgkin à prédominance lymphocytaire
h) lymphome à lymphocytes B médiastinal primitif
i) lymphome de la zone marginale splénique
d) f) i)
Quelle est la cellule à l’origine des myélomes multiples ?
a) plasmablastes
b) lymphocytes B naifs (CD5+)
c) lymphocytes B de la région du manteau
d) lymphocytes B de la zone marginale
e) plasmocytes
f) lymphocyte B mémoire
g) lymphocytes B de lu centre germinatif
e)
Nommez moi deux des 5 entités des syndrômes lymphoprolifératifs
Lymphome non-hodgkinien (plus de 20 sous entités pathologiques)
Lymphome de hodgkin
Leucémie lymphoide aigue
Leucémie lymphoide chronique
Dyscrasie plasmocytaire (myélome multiple)
Associez le bon lymphome non hodgkinien au bon type parmi les suivant
a) agressif
b) indolent
c) très agressif
- lymphome folliculaire
- lymphome diffus à grande cellules B
3 lymphome de Burkitt
a) 2.
b) 1.
c) 3.
Nommez deux symptômes généraux des lymphomes non-hogkiniens
Adénopathies généralisées
Atteintes de l’anneau de Weldeyer
Symptômes B (diaphorèse nocturne, perte de poids, température)
Atteintes extra-ganglionnaires (hépatomégalie, peau, cerveau, testicules, thyroide)
Monsieur Folbrue, 76 ans se présente à l’urgence avec des lymphadénopathies cervicales et inguinales non douloureuses, mais sans symptômes particuliers.
À la FSC vous découvrez une anémie, mais sans autres particularités.
La l’immuniphénotypage, vous trouves des lymphocytes présentant des CD10, CD19, CD20, CD22, BCL2
À la cytogénétique vous trouvez une translocation 14;18.
- À la lumière des informations récolletées, quel est la maladie dont souffre le patient ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome folliculaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphome de Burkitt
- A-t-il un pronostic favorable ? Donnez deux éléments de la vignette justifiant votre hypothèse pronostique.
- Décrivez moi brièvement la physiopathologie de cette condition
- b)
- Non
Son âge, adénopathies inguinales (sous le diaphragme donc stade 3), présence d’anémie - Translocation 14-18 met le BCL-2 devant un promoteur sur le chromosome 14. BCL-2 étant un anti-apoptotique prévient l’apoptose des cellules qui devraient normalement mourir =. accumulation de cellules anormales = lymphome folliculaire
Quelles peuvent être les translocations à l’origine du lymphome follculaire
14;18
q32;q21
Julyette est une jeune fille de 10 ans d’origine africaine. Elle vient d’immigrer au Canada. Elle se présente avec une grosse bosse au niveau de la machoire et une autre au niveau de l’abdomen.
À la cytogénétique, vous détectez le gène MYC surexprimé et une translocation 8;14.
- À la lumière des informations récolletées, quel est la maladie dont souffre la patiente ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome folliculaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphome de Burkitt
- A-t-il un pronostic favorable ?
- Décrivez moi brièvement la physiopathologie de cette condition
- e)
- Oui, le lymphome de Burkitt répond bien à des régimes de chimiothérapie intenses (méthotrexate, cytosine arabinosine, cyclophosphamide)
- La translocation 8;14 fait en sorte que le gène myc est surexprimé. Étant un stimulateur de la prolifération cellulaire, il induit une prolifération cellulaire anormale accrue .
Tous les énoncés quant au pronostic de le leucémie lymphoide chronique sont vrai SAUF UN, lequel?
a) le stade 4 indique un mauvais pronostic
b) l’apparence diffuse de la moelle osseuse indique un mauvais pronotic
c) une faible expression du ZAP indique un bon pronostic
d) une expression négative du CD38 indique un mauvais pronostic
e) un LDH normal indique un bon pronostic
f) un vitesse de prolifération lente des lymphocytes indique un bon pronostic
d)
Complément
Au contraire, si on a peu de CD38, c’est un bon pronostic
Monsieur Chronos se présente à l’urgence en vous disant qu’il pense avoir été atteint du virus de l’herpes.
Lorsque vous recevez les résultats de sa FSC, vous constatez qu’il présente une pancytopénie avec lymphocytose.
À l’examen physique il présente une splénomégalie et des ganglions durs de 2 cm au niveau du cou et des aisselles.
À l’immunophénotypage, vous découvrez des CD38, CD19, CD23 et CD5.
Vrai ou faux ?
Les lymphomes diffus à grandes cellules sont les équivalents tissulaires des leucémies lymphoides chroniques. Ils sont la même cytogénétique et le même immunophénotypage. Toutefois, ils infiltrent uniquement les ganglions lymphatiques et présentent moins de 5 x 10 à la 9/L lymphocytes monoclonaux.
Faux.
Ce sont les lymphomes lymphocytaires à petites cellules bien différenciées (SLL)
Quelle est LA DIFFÉRENCE principale entre les lymphomes hodgkiniens des lymphomes non-hodgkiniens ?
La présence de cellules de Reed-Sternberg dans les lymphomes Hodgkiniens
Monsieur Pierre a été diagnostiqué d’un lymphome de Hodgkin.
Il présente une atteinte de son ganglion lymphatique cervical gauche et de son ganglion lymphatique inguinal droit.
À votre avis, à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade 4
c)
Monsieur Sylvestre a été diagnostiqué d’un lymphome de Hodgkin.
Il présente une atteinte de son ganglion lymphatique axillaire droit sans autres adénopathies apparentes ni organes atteints.
- À votre avis ,à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade
- a)
Madame Auguste a été diagnostiquées d’un lymphome de Hodgkin.
Elle présente une splénomégalie, des adénopathies cervicales, inguinales et axillaires et de la douleur au niveau du fémur droit.
- À votre avis, à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade 4
- A-t-elle donc un bon pronostic ?
- d)
- Non, plus le stade est avancé moins bon est le pronostic.
Ton coloc s’est levé ce matin et présente une bosse douloureuse sous la machoire. Lorsque vous y touchez, son ganglion maxillaire droit est mobile, mou et mesure environ 2 cm.
Il vous demande s’il s’agit d’un cancer.
Que lui répondez vous ?
a) Oui, il s’agit d’une adénopathie néoplasique
b) Non, il s’agit d’une adénopathie réactive
c) Non, les ganglions normaux sont toujours comme ça, il abuse
b)
Décrivez la maturation d’une cellules souche hématopoiétique jusqu’à ce qu’elle devienne un lymphocyte T
8 étapes:
HSC → progéniteur lymphoide commun (lymphobaste) → prothymocytes (chaines B ou gamma) → préthymocytes (thymocytes communs qui subissent une sélection positive puis négative) → large thymocyte cortical → petit thymocyte cortical → thymocyte médullaire → lymphocyte T mature (auxiliaire ou cytotoxique)
Décrivez la maturation d’une cellules souche hématopoiétique jusqu’à ce qu’elle devienne un lymphocyte B
6 étapes: HSC → progéniteur lymphoide commun (lymphoblaste) → lymphocyte B ProB → lymphocyte B PréB → lymphocyte B immature → Lymphocyte B mature Naif —— rencontre LT → plasmocyte OU cellule mémoire
Nommez une molécule de surface exprimée par les cellules NK
CD 16
CD56
CD57
Nommez une molécule de surface exprimée par les cellules NK
CD 16
CD56
CD57
La sang entre dans la rate par quelle artère ?
Artère spénique
Nommez moi 4 exemples d’étiologies pouvant engendrer des adénopathies localisées
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non-hodgkin
Infection pypgénique ( pharyngite, abcès dentaire, otite moyenne, actinomyces)
Tuberculose
Maladies des griffes du chat
Lymphome vénérien
Nommez moi 4 exemples d’étiologies pouvant engendrer des adénopathies généralisées
Infections :
Virales (mononucléose, VIH, rougeole, rubéole, hépatites)
Bactériennes (syphilis, brucellose, tuberculose, salmenelle, endocardite)
Fongique (histoplasmose)
Protozoaire (toxoplasmose)
Maladies inflammatoires non-infectieuses
Raisons malignes
LLC, LLA
Lymphoms
Carcinomes
Divers Hyper thyroidie
Sur l’image suivante, où se situent…
a) Les macrophages et les cellules dendritiques
b) Les lymphocytes T
c) Les lymphocytes B
a) Zone marginale
b) Zone périartériolaire
c) Zone folliculaire
- Sur l’image suivante, où se situent…
a) Les lymphocytes T
b) Les lymphocytes B
- Quelles sont les cellules retrouvées dans les sinus et les cordons médullaires des ganglions lymphatiques
- Les plasmocytes et les lymphocytes T
