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MMD1234 > APP3 > Flashcards

APP3 Flashcards

1
Q

Les os sont composés de quelles deux matrices ?

A

Organique et minéralisée

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Q

Quel type de fibres de collagène forment la matrice organique des os ?

A

De type 1

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3
Q

Les fibres de collagène de type 1 de la matrice organique des os leur fournir quelle caractéristique ?

A

Force tensile

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4
Q

Quelles sont les quatre substances formant la substance fondamentale de la matrice organique des os ?

A

Fludie extracellulaire, protéoglycanes, glycosaminoglycanes, glycoprotéines

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Q

Quels sont les deux types de sels composant principalement la matrice minéralisée des os ?

A

Sels de calcium et de phospate

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6
Q

Quelle molécule fournit la force de compression aux os 6

A

Cristaux d’hydroxyapatite

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7
Q

L’ostéocalcine est sécrétée par quelles cellules ? Quel est son rôle ?

A

Ostéoblaste, favorise la fixation du calcium à la substance fondamentale

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8
Q

quelle cellule synthétise la matrice osseuse ?

A

Ostéolaste

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9
Q

Comment se nomme le tissu formé par l’ostéoblaste ?

A

Ostéoïde

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10
Q

L’ostéboaste toque quels deux ions pour la synthèse de phosphate tricalcique ?

A

Ca et P

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11
Q

Quels sont les trois marqueurs de différenciation ostboblastique des ostéoblastes ?

A

Ostéoclacine, collagène de type 1, phosphatase alcaline

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12
Q

Quelle cellule est un ostéoblaste ayant été entouré par du matériel intercellulaire calcifié ?

A

Ostéocytes

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13
Q

Vrai ou faux ? Les ostéocytes peuvent parfois se diviser

A

Faux

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14
Q

La parathormone a un effet direct sur quelle cellule osseuse ?

A

Ostéoclaste

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15
Q

Quelles sot les deux enzymes qui aident l’ostéoclaste à dissoudre la matrice osseuse ?

A

Lactate, citrate

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16
Q

Quelle enzyme permet à l’ostéoclaste de dissoudre les protéines de la matrice organique ?

A

Cathepsine K, qui est une hydrolase

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17
Q

Quelle est la première variété de tissu osseux formée, peu importe le mode d’ossification ?

A

Os non-lamenallaire

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18
Q

Comment sont orientées les fibres de collagène dans l’os non-lamellaire ?

A

De façon aléatoire

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19
Q

Dans quel type d’os voit-on apparaitre des canaux de Volkmann et le système d’avers ?

A

Os lamellaire

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20
Q

Quels structure permet la vascularisation de l’os lamellaire ?

A

Canaux d’avers

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21
Q

Quelle structure relie 2 canaux de Havers ?

A

Canal de Volkmann

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22
Q

L’os spongieux est retrouvé majoritairement dans quelles cinq structures ?

A

Épiphyse, métaphyse, os plat, os cuboïde, vertèbres

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23
Q

L’os cortical est retrouvé majoritairement dans quelle structure ?

A

Diaphyse des os longs

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24
Q

Quelles sont les trois phases du remaniement osseux ?

A

Phase d’activation phase de résorption, phase de formation

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25
Q

Les ostéoclastes matures sécrètent quelles deux substances lors de la phase d’activation et de résorption ?

A

Ions H, enzymes lysosomales

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26
Q

Quelle cellule assure la phase de formation osseuse ?

A

Ostéoblaste

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27
Q

Quelle est la fonction du RANKL ?

A

Régulateur clé de la formation et fonction des ostéoclastes

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28
Q

Quelle cellule exprime le RANK ?

A

Ostéoclastes matures et immatures

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29
Q

La liaison de quelle molécule aux ostéoblastes entraînent celles-ci à produire du RANKL ?

A

PTH

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30
Q

Vrai ou faux ? RANKL favorise la maturation des ostéoblastes

A

Faux, des ostéoclastes

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31
Q

Qui suis-je ? Antagoniste de RANKL

A

Ostéoprotégérine (OPG)

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32
Q

Quel est l’effet de l’ostéoprotégérine ?

A

Inhibiteur de la différenciation ostéoclastique

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33
Q

Quel est l’effet de la pyrophosphatase ?

A

Empêche la cristallisation de l’hydroxyapatite et la minéralisation osseuse

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34
Q

Quelles sont les trois étapes de production endogène de vitamine D ?

A
  1. Lumière ultraviolette convertit 7-déhydrocholestérol dermique en vitamine D3
  2. Foie hydrolyse vitamine D2 et D3
  3. Rein produit 1,23-dihydroxycholécalciférol
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35
Q

Quel est le synonyme du 1,25-dihydroxycalciférol ?

A

Calciférol

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36
Q

Quels sont les 3 rôles du calciférol ?

A

Augmente l’absorption du calcium et du phosphate du GIm stimule relâche calcium osseux dans le sang, augmente réabsorption tubulaire du calcium

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37
Q

Quel est le rôle de la vitamine D lorsqu’elle est présente en quantité excessive ?

A

Résorption osseuse

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38
Q

Quel est le rôle de la vitamine D en concentration normale ?

A

Favorise la minéralisation osseuse

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39
Q

Quel est le rôle de la vitamine D en quantité abaissée ?

A

Entraîne une hypocalcémie

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40
Q

Quel est le rôle de la PTH lors de la phase rapide du métabolisme du calcium ?

A

Activation des ostéolyses pour favoriser la relâche de calcium et de phosphate,

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41
Q

Quel est le rôle de la PTH lors de la phase lente du métabolisme du calcium ?

A

Prolifération des ostéoclastes

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42
Q

Quel est l’effet sur les glandes parathyroïde d’une diminution du calcium ?

A

Elles s’hypertrophient

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43
Q

Quel est l’effet sur les glandes parathyroïdes d’une augmentation du calcium ?

A

Elles s’hypertrophient

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44
Q

La PTH est sécrétée en réponse à quoi ?

A

Diminution de la concentration calcium

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45
Q

Quelle glande sécrète la calcitonin ?

A

Glandes thyroïdes

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46
Q

La calcitonine est sécrétée en réponse à quoi ?

A

Augmentation des ions calcium

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47
Q

Quel est l’effet primaire de la calcitonin ?

A

Inhibe la résorption osseuse, ce qui diminue la concentration plasmatique de calcium

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48
Q

Les femmes possèdent quel pourcentage osseux de moins que les hommes ?

A

20%

49
Q

Vrai ou faux ? La perte osseuse s’accélère nettement au début de la carence en oestrogène

A

Vrai

50
Q

Quel est l’effet de l’œstrogène sur le métabolisme osseux ?

A

Empêche la résorption osseuse

51
Q

De quelles deux manière l’oestrogène empêche la résorption osseuse ?

A

Favorise l’expression de l’OPG, diminue l’expression du RANKL

52
Q

La diminution d’oestroègne a quel effet sur quelles cellules osseuses ?

A

Stimule l’activité des ostéoclastes

53
Q

Quelles sont les trois phases de développement osseux ?

A

Phase de croissance: 0-20 ans
Phase de plateau: 20-30 ans
Phase de perte osseuse: à partir de 30 ans

54
Q

L’ostéoporose se base sur quel score ?

A

Score T inférieur à -2.5

55
Q

Le score T est mesuré sur quel os?

A

Col du fémur

56
Q

Quelles sont les neuf donnes utilisées pour calculer le score FRAX ?

A

Sexe, âge, IMC, antécédents de fracture, corticostéroïdes, antécédents de fracture de hanche, arthrite rhumatoïde, tabagisme, consommation d’alcool

57
Q

Le score CAROC est calculé en fonction de quels trois paramètres ?

A

âge, sexe, score T

58
Q

Vrai ou faux ? À la différence d’une fracture de hanche sans trauma, des antécédents de fracture vertébrale ne sont pas indicateur d’un facteur de risque CAROC d’emblée élevé

A

Faux, les deux sont des indicateurs de risque élevé

59
Q

À partir de quel âge est-ce recommandé de faire une ostéodensitométrie à tous les patients?

A

65 ans

60
Q

Un score T de combien indique une santé osseuse normale ?

A

> -1

61
Q

Un score T de combien indique une ostéopénie ?

A

-1 < T > -2.5

62
Q

Un score T de combien indique une ostéoporose ?

A

<-2.5

63
Q

Un score T de combien indique une ostéoporose sévère ?

A

<-2.5 et au moins une fracture

64
Q

Où sont effectuées les mesures d’ostéodensitométrie (2 sites) ?

A

Rachis lombaire, hanche

65
Q

Chez les patients de plus de 50 ans, quels core est utilisé pour évaluer la santé osseuse ?

A

Score T

66
Q

Chez les patients de moins de 50 ans, quel score est utilisé pour évaluer la santé osseuse ?

A

Score Z

67
Q

Quel type d’os est majoritairement affecté par l’ostéoporose associé à la ménopause ?

A

Os spongieux

68
Q

Quel type d’os est majoritairement affecté par l’ostéoporose associe. au vieillissement t?

A

Os spongieux et cortical

69
Q

Quel est le risque de fracture chez la femme de plus de 50 ans ?

A

12,1%

70
Q

L’ostéoporose concerne quel pourcentage des femmes ménopausées ?

A

40%

71
Q

Qui suis-je ? Fracture qui survient spontanément ou après un léger traumatisme

A

Fracture de fragilisation

72
Q

Quels sont les six sites où il est le plus fréquent de retrouver des fractures de fragilisation ?

A

Hanche, poignet, humérus proximal, vertèbres, côtes radius discal

73
Q

Vrai o faux ? De multiples fractures de compression vertébrale peuvent mener au développement de la fosse de sorcière

A

Vrai

74
Q

Quels sont les cinq métabolites à mesurer lors d’un bilan osseux de base ?

A

Créatinine, calcium, phosphore, phosphatase alcaline, vitamine D

75
Q

La radiographie thorcaco-lombaire est utile pour la recherche de fracture à quel niveau de risque ?

A

Niveau de risque moyen

76
Q

Les suppléments de calcium et de vitamine D3 diminuent le risque de fracture de combien ?

A

10-12%

77
Q

Quel est le premier choix préventif anti-résorptif avant l’âge de 45 ans ?

A

hormonothérapie de remplacement

78
Q

Quel est le mécanisme d’action du dénosumab ?

A

Inhibiteur de RANKL

79
Q

Quel est le mécanisme d’action des biphosphonates ?

A

Inhibition de l’activité ostéoclatique

80
Q

Quel médicament est utilisé en premier choix en prévention chez les femmes ostéopéniques ou ostéoporotiques ménopausées ?

A

Biphosphonates

81
Q

Quel est le mécanisme d’action du romosozumab ?

A

Inhibiteur de la sclérostine

82
Q

Vrai ou faux ? Des patients ayant un score T du col fémoral nettement inférieur à celui de la colonne lombaire devraient bénéficier d’un traitement pour l’ostéoporose

A

Faux, c’est l’inverse

83
Q

Un FRAX indiquant un risque élevé de fracture sur les combien prochaines années signifie qu’un patient devrait bénéficier d’un traitement pour l’ostéoporose ?

A

10 ans > 20%

84
Q

Qui suis-je ? Lorsque la quantité totale d’os est normale, mais que la force des os est diminuée, car la minéralisation est anormale

A

Ostéomalacie

85
Q

Quelle est la grande cause d’ostéomalacie ?

A

Déficit en vitamine D

86
Q

Quelle hormone est davantage sécrétée lors d’un déficit en vitamine D ?

A

PTH

87
Q

quel est l’effet de la PTH sur l’excrétion de phosphates dans l’urine ?

A

Augmente

88
Q

Quels sont les cinq sites où il est le plus fréquent de retrouver des fractures dans l’ostéomaalacie ?

A

Bassin, col fémoral, face médiale de la diapause fémorale, bord latéral des omoplates, métatarses

89
Q

Quels sont les quatre critères diagnostiques de l’ostéomalacie ? Il en faut combien pour poser un diagnostic ?

A

Au moins 2 de:
Hypocalcémie, hypophosphatémie, élévation de la phosphatase alcaline, anomalie radiographique

90
Q

Qui suis-je ? Fracture perpendiculaire à la corticale se présentant comme des lignes radio-transparentes

A

Pseudofacture de Loose-Milkman

91
Q

Quelles sont les six caractéristiques retrouvées au dosage métabolique d’un patient présentant une ostéomalacie ?

A

Hypocalcémie, hypophosphatémie, phosphatase alcaline augmentée, créatinémie, faible dosage de vitamine D, augmentation PTH

92
Q

Une minéralisation de quelle structure est inadéquate lors du rachitisme ?

A

Plaque de croissance

93
Q

Qu’est-ce que le rachitisme de type 1 ? Comment est le taux de calcitriol ?

A

Défaut génétique de l’enzyme de conversion de la vitamine D, calcitriol très bas

94
Q

Qu’est-ce que le rachitisme de type 2 ? Comment est le taux de calcitriol ?

A

Défaut de récepteur à la vitamine D, calcitriol élevé

95
Q

Vrai ou faux ? Le rachitisme de type 1 est plus sévère que celui de type 2

A

Faux, c’est l’inverse

96
Q

Quelle est la particularité radiographique du rachitisme ?

A

Élargissement, épaississement et irrégularité des plaques de croissances

97
Q

Que est le traitement pour le rachitisme de type 1 ?

A

Calcitriol

98
Q

Quel est le traitement pour le rachitisme de type 2 ?

A

Vitamine D

99
Q

Quel os forme le toit de l’acétabule ?

A

Os iliaque

100
Q

Quel os force me bord inférieur du flamenco obturé et le mur postérieur de l’acétabule ?

A

Ischion

101
Q

Quel os forme le mur antérieur de l’acétaulum et inclut les ranches du pubis ?

A

Pubis

102
Q

Vrai ou faux ? Le sacrum et le coccyx ne contiennent pas d’articulations

A

Vrai

103
Q

Le sacrum possède combien de foramen ?

A

5

104
Q

L’acétabulums’articule avec quel os ?

A

Tête fémorale

105
Q

À quoi correspond la surface articulaire de l’acétabule ?

A

Surface articulaire semi-lunaire

106
Q

Quel est l’angle normale de la tête du fémur ?

A

125 degrés

107
Q

Un Coxa valga est un angle du col du fémur de combien ?

A

Supérieur à 135 degrés

108
Q

Un coxa vara est un angle du col du fémur de combien ?

A

Inférieur à 115 degrés

109
Q

Quels sont les trois ligaments de l’articulation cooxo-fémorale ?

A

iléon-fémoral, pub-fémoral, isichio-fémoral

110
Q

Quel est le muscle du compartiemnt antérieur de la cuisse ?

A

Quadriceps

111
Q

Quel est le muscle du compartiment médial de la cuisse ?

A

Adducteur

112
Q

Quel est le muscle du compartiment postérieur de la cuisse ?

A

Isichio-jambier

113
Q

Quels sont les quatre facteurs de bon pronostic pour les fractures de la hanche 6

A

Absence de déficit mental, être indépendant avant l’Accident, présence d’une autre personne à la mason, aide interdisciplinaire

114
Q

Quelles sont les trois caractéristiques de position à l’examen physique d’un patient présentant une fracture de hanche 6

A

Jambe plus courte, MI en rotation externe, adduction

115
Q

Où est habituellement sutée la douleur pour une fracture du col du fémur ?

A

Dans l’aine

116
Q

Vrai ou faux ? Le grand trochanter est habituellement peu douloureux pour une fracture du col du fémur

A

Vrai

117
Q

Pour un type 1 et 2 de Garden, quel est le traitement ?

A

Ostéosynthèse

118
Q

Pour un type 3 et 4 de Garden, quel est le traitement ? (2)

A

Hémi-arthroplastie de la hanche, arthroplastie totale

119
Q

Où est situé la douleur pour une fracture trochantérienne ?

A

Au niveau du grand trochanter

MMD1234 (14 decks)

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