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MMD1234 > APP8 > Flashcards

APP8 Flashcards

1
Q

Que signifie l’ABCDE de la prise en charge ?

A

A: airway
B: breathing
C: circulation
D: disability
E: exposition/environnement

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Q

Qu’est-ce qu’on fait au «A» ?

A

Examiner la bouche pour la présence de corps étranger ou de brûlure

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3
Q

Un patient avec un score de Glasgow supérieur à combien a peu de chance d’avoir une obstruction des voies respiratoires ?

A

8 ou plus

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4
Q

Quelle est la saturation normale ?

A

95% ou plus

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Q

Quel est le rythme respiratoire normal ?

A

15-20 par minute

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6
Q

Quels ont les quatre signes d’une défaillance de la circulation sanguine ?

A

Accélération du rythme cardiaque, baise de la TA, teint pâle, baisse du niveau de conscience

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7
Q

Quels sont les quatre tests neurologiques à évaluer au «D» de la prise en charge d’un trauma ?

A

Grosseur des pupilles, réflexe, signe de latéralisation, niveau de lésion médullaire

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8
Q

Qu’est-ce qu’on fait au «E» de la prise en charge d’un trauma ?

A

On déshabille le patient et on s’assure de la régulation de sa température corporelle

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9
Q

Vrai ou faux ? Une fracture associée à une luxation est une urgence

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les deux déficits à rechercher à l’examen neurologique lorsqu’on suspecte une lésion du tronc ?

A

Déficit moteur et sensitif

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11
Q

Combien de dose d’antibiotiques doit-on donner pour une fracture fermée ?

A

1 seule dose

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12
Q

Pour combien de temps est-ce nécessaire de donner des antibiotiques pour une fracture ouverte ?

A

5 jours

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13
Q

Quel antibiotique doit-on donner pour une plaie de 1cm et moins ?

A

Céphalosporine de 1ere génération

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14
Q

Quels deux antibiotiques doit-on donner pour une plaie de plus de 1 cm ?

A

Céphalosporine de 1ere génération, aminoglycoside

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15
Q

Quels sont les trois grands composants de l’os (avec les pourcentages) ?

A

Eau: 20%
Matière organique: 30%
Matière inorganique: 70%

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16
Q

Les cellules ostéoéniques précurseurs peuvent se différencier en quelles trois cellules ?

A

Ostéoblastes, cellules bordantes, ostéocytes

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17
Q

Quelles sont les trois cellules osseuses issues des cellules souches mésenchymateuses ?

A

Cellules ostéogéniques précurseurs, ostéoblastes, ostéocytes

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18
Q

Quelles sont les deux structures osseuses vascularisées par la circulation périoste ?

A

Périoste, partie supérieure du cortex

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19
Q

Quelles sont les deux structures osseuses vascularisées par la circulation médullaire ?

A

Moelle osseuse, partie inférieure du cortex

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20
Q

Quelles sont les deux structures osseuses vascularisées par les tissus hypertrophiques et proliférateurs ?

A

Vaisseaux épiphysaires

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21
Q

Est-ce l’os cortical ou l’os trabéculaire qui est le plus fort ?

A

Os cortical

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22
Q

Est-ce l’os lamellaire ou l’os non-lamellaire qui est le plus fort ?

A

Lamellaire

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23
Q

Quels sont les cinq facteurs de risques qui diminuent la magnitude de la charge osseuse ?

A

Ostéoporose, carence nutritionnelle, maladie métabolqieud es os, tumeur osseuse, ostéomyélite

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24
Q

Quelles sont les trois types de fracture produites par un mécanisme direct ?

A

Transversale, oblique, comminutive

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25
Q

Les fractures sont le plus souvent causées par un mécanisme direct ou indirect ?

A

Indirect

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26
Q

Qui suis-je ? Fracture qui ne transperce pas la peau

A

Fracture fermée

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27
Q

Qui suis-je ? Fracture qui transperce la peau

A

Fracture ouverte

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28
Q

Un délai de combien de temps pour la prise en charge d’une fracture augmente significativement le risque de développer une infection chronique ?

A

Délais de plus de 6 heures

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29
Q

Quelles sont les trois caractéristiques d’une fracture de grade 1 de Giustild et Anderson ?

A

Moins d’un cm, fracture simple, basse énergie

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30
Q

Quelles sont les trois caractéristiques d’une fracture de grade 2 de Giustild et Anderson ?

A

Plaie entre 1 et 10 cm, fracture comminutive, haute énergie

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31
Q

Quelles sont les trois caractéristiques d’une fracture de grade 3 de Giustild et Anderson ?

A

Plaie de plus de 10 cm, fracture très comminutive, haute énergie

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32
Q

Quels sont les grades A, B et C de la fracture de grade 3 de Giustild et Anderson ?

A

A: parties molles recouvrent l’os
B: parties molles ne recouvrent pas l’os
C: présence de devascularisation

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33
Q

Qui suis-je ? Fracture du corps de l’os

A

Fracture extra-articulaire

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34
Q

Qui suis-je ? Rupture osseuse strictement localisée à l’intérieur d cela capsule articulaire

A

Fracture intra-articulaire

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35
Q

Dans la fracture intra-articulaire, quelle partie de l’os est impliquée ?

A

Épiphyse

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36
Q

Vrai ou faux ? Le déplacement osseux est toujours défini comme une position du fragment distal par rapport au fragment proximal

A

Vrai

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37
Q

Qui suis-je ? Fracture osseuse qui est totalement alignée avec le reste de l’os

A

Fracture non-déplacée

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38
Q

Vrai ou faux ? Les fractures en bois vert-tous sont réservées aux personnes âgées

A

Faux, réservé à la population pédiatrique

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39
Q

Qui suis-je ? Fracture métaphysaire où l’os subi une déformation par écrasement.

A

Fracture en torus (motte de beurre)

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40
Q

La fracture en torus concerne le plus souvent quel os ?

A

Os radius distal

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41
Q

Quel type de fracture présente un plissement du cortex d’un seul côté de l’os ?

A

Fracture en torus (motte de beurre)

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42
Q

Qui suis-je ? Fracture qui garde toujours un contact du côté en compression

A

Facture en bois de vert

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43
Q

Une fracture en vois de vert est dû à quel type de contrainte ?

A

Hyper-flexion

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44
Q

Les fractures en bois de vert se produisent habituellement sur quelle partie de l’os ?

A

Côté diaphysaire

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45
Q

Quelles sont les deux angulations possibles d’une fracture en plan coronal ?

A

Varus, valgus

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46
Q

Une fracture en translation impulse un déplacement de l’os dans quel axe ?

A

Plan perpendiculaire à l’axe de l’os. Fracture observée dans le plan sagittal ou coronal.

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47
Q

Qui suis-je ? Fracture avec enfoncement d’une portion de la surface articulaire

A

Fracture d’impactation

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48
Q

Les fractures d’implantation se produisent à quelle partie de l’os ?

A

épiphyses

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49
Q

Qui suis-je ? Fracture où le fragment distal migre en proximal, ce qui cause un raccourcissement

A

Fracture de chevauchement

50
Q

Quels sont les trois types de fractures simples ?

A

transverse, oblique, spiralée

51
Q

Les fractures simples impliquent combien de fragment ?

A

2

52
Q

Vrai ou faux ? Les fractures simples impliquent un trauma avec plus d’énergie que les fractures comminutive

A

faux, c’est l’inverse

53
Q

Les fracture comminutive impliquent combien de fragment ?

A

3 ou plus

54
Q

Qui suis-je ? Fragment triangulaire entre le fragment proximal et distal

A

Fragment en papillon d’une fracture comminutive

55
Q

Qui suis-je. Fragment central long qui implique toute la circonférence de la diaphyse sur une longueur de 2 fois le diamètre de l’os

A

Fragment segmentaire d’une fracture comminutive

56
Q

Les fractures physaires sont spécifiques à quel type de squelette ?

A

Squelette immatures

57
Q

Vrai ou faux ? Plus le Salter est élevé, plus la croissance est compromise

A

Vrai

58
Q

Quel stade de Salter suis-je ? trait de fracture traversant la plaque de croissance en fracturant l’épiphyse et la métaphyse

A

Stade 4

59
Q

Quel stade de Salter suis-je ? Trait de fracture partiellement dans le cartilage de croissance et se dirigeant ensuite dans la métaphyse

A

Stade 2

60
Q

Quel stade de Salter suis-je ? Fracture de compression sur la plaque de croissance

A

Stade 5

61
Q

Quel stade de Salter suis-je ? Fracture passant complètement dans le cartilage de croissance séparant l’épiphyse de la métaphyse

A

Stade 1

62
Q

Quel stade de Salter suis-je ? Trait de fracture partiellement dans le cartilage de croissance et se dirigeant ensuite dans l’épiphyse pour sortir de l’articulation

A

Stade 3

63
Q

Quelles sont les sept étapes de la phase inflammatoire d’une fracture ?

A
  1. Héamtome
  2. Coagulation
  3. Relâchement de cytokines inflammatoires
  4. Nécrose
  5. Libération facteurs de croissance
  6. Prolifération celles souches
  7. Tissu de granulation
64
Q

Quelles sont les cinq cytokines inflammatoires relâchées dans la phase inflammatoire d’une fracture ?

A

IL-1, IL-6, TNF-alpha-, IL-11, IL-18

65
Q

Quels sont les deux effets des cytokines inflammatoires relâchées dans la phase inflammatoire d’une fracture ?

A

Effet chimiotaectique, promouvoir l’angiogenèse

66
Q

Quelles cellules relâchent des facteurs de croissance dans la phase inflammatoire d’une fracture ?

A

Macrophages

67
Q

Les cellules souches mésenchymateuses recrutées lors de la phase inflammatoire d’une fracture se différencient en quelles quatre cellules ?

A

Angioblastes, chondroblastes, fibroblasts, ostéoblastes

68
Q

La phase inflammatoire d’une fracture atteint un pic après combien de temps ?

A

24 heures

69
Q

La phase inflammatoire d’une fracture se résout après combien de temps ?

A

7 jours

70
Q

Le pic de formation du canal mou se produit après combien de temps ?

A

7-9 jours

71
Q

Quelles cellules forment le canal mou lors de la phase prolifération ?

A

Chondrocytes

72
Q

Le pic de formation du canal dur se produit après combien de temps ?

A

14e jour

73
Q

Quel type d’ossification survient directement adjacent aux bouts proximals et distants de la fracture ?

A

Ossification membraneuse

74
Q

Quel type d’ossification survient ans le canal mou primaire pour le remplacer ?

A

Ossification endochondrale

75
Q

Quel type d’os est initialement apposé pour remplacer le canal mou ?

A

Os non-lamellaire

76
Q

La phase de remodelage est initiée combien de temps après la fracture ?

A

3-4 semaines

77
Q

Une force adéquate de l’os réparé est atteinte combien de temps après la fracture ?

A

6 mois

78
Q

Quelles sont les deux cytosines qui orchestrent la deuxième phase de résorption osseuse après une fracture ?

A

IL-1, TNF-alpha

79
Q

Qui suis-je ? Forme des fosses érosives à la surface osseuse résultant de la résorption de l’os non-lamellaire nouvellement formé

A

Lacunes de Howship

80
Q

La surface convexe élecrtropositive active l’activité de quelles cellules osseuses ?

A

Ostéocalciques

81
Q

La surface concave électronégative active l’activité de quelles cellules osseuses ?

A

Ostéoblastes

82
Q

Vrai ou faux ? Les travées osseuses se disposent perpendiculairement à la résultante des lignes de contraintes

A

Faux, parallèlement

83
Q

Vrai ou faux ? Le remodelage réagit aux forces biomécaniques, ce qui signifie que plus d’os est déposé aux régions où le stress mécanique est plus petit

A

Faux, plus d’os est déposé où le stress mécanique est plus grand

84
Q

Qui suis-je ? Replacer les os en les manipulants sans ouvrir la peau

A

Réduction fermée

85
Q

Qui suis-je ? Ouverture chirurgicale pour placer les os

A

Réduction ouverte

86
Q

Quel type de fixation est favorisée, si possible ?

A

Fixation interne

87
Q

La fixation externe est utilisée dans quelles trois situations ?

A

Fractures ouvertes, brûlures, syndrome du compartiment

88
Q

Qui suis-je ? Contusion ou traction d’un nerf sans perte de continuité du nerf ou des axones

A

Neuropraxie

89
Q

Vrai ou faux ? La neuro praxie réfère à une démyélinisation locale et temporaire

A

Vrai

90
Q

Qui suis-je ? Axone interrompu mais l’enveloppe du nerf est intacte

A

Axomotmèse

91
Q

Qui suis-je ? Nerf est complètement sectionné, soit l’axone et la gaine endoneuronale

A

Neurotmèse

92
Q

Quelles sont les deux lésions neurones qui entraînent une dégénérescence wallarienne ?

A

Axonotmèse, neurotmèse

93
Q

Le pronostique de récupération fonctionnelle est meilleur pour une axonotmèse ou une neurotmèse ?

A

Axonotmèse

94
Q

Vrai ou faux ? Une absence de pouls correspond à une interruption d’un axe vieneux

A

Faux, d’un axe artériel

95
Q

Quels sont les trois os qui ont le plus tendance à faire une ostéonécrose après une fracture ?

A

Col fémoral, scaphoïde, talus

96
Q

Le rétablissement de l’axe artériel doit se faire dans les combien de temps après un traumatisme pour minimiser les dommages ?

A

Dans les 6 heures

97
Q

Le syndrome de revascularisation entraine quel risque cardiovasculaire ?

A

Surcharge cardiaque droite

98
Q

L’hémorragie interne est associée à quelles deux fractures chez l’adulte ?

A

Bassin, fémur

99
Q

L’hémorragie externe est associée à que type de fracture ?

A

Fracture ouverte

100
Q

Vrai ou faux ? une fracture mène à une immunosppresson temporaire

A

Vrai

101
Q

Les embolies graisseuses secondaires aux fractures sont souvent associées à la fracture de quel os ?

A

Fémur

102
Q

Vrai ou faux ? Les symptômes associés à une embolie graisseuses sont dûs à un blocage d’un vaisseau

A

Faux, de la réponse inflammatoire associée

103
Q

Quels sont les trois signes respiratoires d’une embolie graisseuse ?

A

Tachypnée, hypoxie, syndrome alvéolaire et interstitiel

104
Q

Vrai ou faux ? Le syndrome du compartiment survient dans les jours suivant le traumatisme

A

Faux, dans les heures (c’est aigu)

105
Q

Quels sont les deux sites fréquents du syndrome du compartiment ?

A

Avant-vrai, jambes

106
Q

Quels sont les cinq signes du syndrome du compartiment ?

A

Douleur, paresthésie, parésie, stress test positif, oedème sous tension

107
Q

Qui suis-je ? État du membre suite à un syndrome du compartiment lorsqu’il y a des séquelles de contractures et de paralysie secondaire à la nécrose vasculaire

A

Ischémie de Volkman

108
Q

Qui suis-je ? Lorsqu’un os guéri est dans une position anormale

A

Malunion

109
Q

Qui suis-je ? Absence de guérison osseuse dans le temps attendu noramelemnt

A

Non-union

110
Q

Comment se nomme une non-union entre 3 et 6 mois ?

A

Retard de consolidation

111
Q

Vrai ou faux ? Les non-unions sont très communes chez les enfants, puisque leurs os sont mous

A

Faux, ne sont pas communes car leurs os guérissent plus rapidement

112
Q

Quels sont les quatre facteurs de risque de non-union ?

A

Non-compliance au traitement, neuropathie, abus d’alcool, tabagisme

113
Q

Quels sont les trois signes cliniques d’une complication infectieuse d’une fracture ?

A

Douleur, chaleur, rougeur

114
Q

Qui suis-je ? Diminution complète ou partielle de la mobilité d’une articulation

A

Ankylose

115
Q

Quels sont les quatre facteurs de risques de thrombopénie-embolie associée à une fracture ?

A

Tabagisme, hormonothérapie, antécédents de néoplasie

116
Q

Vrai ou faux ? Le syndrome douloureux régional complexe est une réponse anormale du système nerveux sympathique

A

Vrai

117
Q

Le syndrome douloureux régional complexe survient combien de temps après une blessure ?

A

3-6 semaines

118
Q

8-10% des syndromes douloureux régionals complexes sont associés à quelle fracture ?

A

Du poignet

119
Q

Quels sont les quatre symptomes du syndrome régional complexe ?

A

Oedème de la main, raideur des articulations des doigts, allodynie, changements cutanés

120
Q

À quoi correspond le syndrome douloureux régional complexe de type 1 ?

A

Aucune lésion nerveuse

121
Q

À quoi correspond un syndrome douloureux régional complexe de type 2 ?

A

Atteinte nerveuse

122
Q

Quels sont les quatre critères diagnostiques du syndrome douloureux régional complexe ?

A

Facteur déclenchant douloureux (trauma!), douleur permanente, modification vasomotrice régionale, absence d’un autre diagnostique

MMD1234 (14 decks)

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