Araneismo Flashcards
Saber diferenciar o quadro clínico das aranhas, e tto
Quais as características da loxosceles?
Aranha pequena com 1 cm de corpo e o triplo de perna; cor marrom Claro/escuro ou acinzentado; três pares de olhos dispostos aos pares e no cefalotórax pode ter um desenho em forma de estrela. picam principalmente áreas cobertas do corpo.
Quais as características da armadeira( Phoneutria)?
são animais agressivos geralmente apoiam-se nas pernas traseiras e pulam no ataque. são grandes (10 a 15 cm), com pelos marrons, estão em construção, atrás de móveis, calçados entulho, telha. atacam principalmente em áreas expostas no corpo.
Qual o quadro clínico da picada por armadeira?
dor local imediata e de forte intensidade, marcas de picada visíveis, dor pode irradiar até a raiz do membro afetado. Pode haver edema, eritema, parestesia, sudorese. Nos casos mais graves pode haver sudorese, sialorréia, vômitos freqüentes, hipertonia muscular, priapismo, choque, edema pulmonar agudo.
Como se classificam quanto à gravidade os acidentes por armadeira?
leve (90%)- dor local, pode haver taquicardia e agitação
moderado (8%)- dor local, sudorese, vômitos, agitação, hipertensão.
grave (0,5%)- sintomas anteriormente citados com uma ou mais das seguintes manifestações: sudorese profusa, sialorréia, vômito e hipertonia muscular, priapismo, choque e EAP.
Qual o tratamento para acidente com armadeira?
Observar o paciente por 4-6 horas
Sintomáticos: analgésico, anestésico, água morna, compressa quente.
Nos casos moderados ou graves fazer soroterapia. 15 minutos antes- Fenergan 25mg+ Ranitidina 50mg+ Hidrocortisona 500mg.
SAAr: 2-4 ampolas nos casos moderados e 5-10 nos casos graves.
Qual o quadro local da picada por loxoscele?
Dor em queimação após algumas horas, evoluindo para lesão dermonecrótica (isquemia, bolha hemorrágica, placa marmorea, enduração e necrose). picada pouco dolorosa e pode passar despercebida.
quais as características do veneno loxoscélico?
dermonecrose e hemólise (lesões dermonecrótica, anemia hemolítica intensa e aguda)
Quais as possíveis complicações do acidente loxoscélico?
Perda tecidual, cicatriz, infecção cutânea, insuficiência renal aguda, CIVD.
Quais as possíveis formas de apresentação do quadro clínico do acidente loxoscélico?
forma cutânea (87 a 99%): instalação lenta e progressiva com dor em queimação, edema endurado e eritema local, progressão da placa marmorea e eritema.
forma edematosa: picadas em tecido frouxo (face e genitália). Edema, mas geralmente sem necrose.
Forma cutâneo-visceral (hemolítica): hemólise intravascular maciça- anemia, icterícia, hemoglobinúria, hepatomegalia, trombocitopenia, leucocitose com neutrofilia, oliguria, anuria, insuficiência renal.
Quais exames complementares são necessários no acidente loxoscélico?
fazer exame 6 horas da picada repetir em 18 a 24 horas da picada.
solicitar hemograma, PU e BT.
nos pacientes com hemólise avaliar: Ur, Cr, Na, K, TAP, TTPA, TGO, TGP, BT
Como se classificam os casos de acidente loxoscélico?
Leve: lesão cutânea incaracterística (paciente viu/sentiu a aranha. lesão sugestiva com pequeno ponto de necrose, sem comprometimento do estado geral. Acompanhar por 72 horas.
Moderado: lesão provável ou característica com placa marmorea <3 cm, lesão sugestiva com rash cutâneo e/ou comprometimento do estado geral, sem evidência de hemólise, com ou sem identificação da loxocele.
Grave cutâneo: lesão extensa (palidez ou placa marmorea >3 cm) dor em queimação intensa, picada em face.
Grave cutâneo-hemolítica: evidência de hemólise (palidez, icterícia, hematúria) confirmação Laboratorial (queda de ht e Hb, aumento de reticulócitos, aumento de bilirrubina indireta) presença ou não de lesão local significativa
Qual o quadro clínico sistêmico do acidente loxoscélico?
rash cutâneo, cefaleia, e mal-estar geral, febre, náuseas, vômito, mialgia, visão turva, hemólise intravascular, irritabilidade.
