ASMA

Question 1

Definição

Answer 1

Episódios recorrentes de sibilância ( 3 episódios em 2 meses ou sibilância contínua em 1 mês)
1 critério maior + 2 menores

Question 2

Critérios MAIORES

Answer 2

1. Um dos pais com asma

2. Diagnóstico de dermatite atópica

Question 3

Critérios MENORES

Answer 3

1. Diag. de Rinite alérgica
2. Sibilância não associada a resfriado
3. Eosinofilia > 4%

Question 4

Classificação ambulatorial da asma

5 parâmetros

Answer 4

Sintomas diurnos
Sintomas noturnos
Comprometimento com atividade física
Medicamentos de alívio
VEEF1

Question 5

Asma controlada

Answer 5

Nenhuma alteração, exceto:
Sintomas diurnos e
Necessidade de medicação que podem chegar até 2/semana

Question 6

Asma parcialmente controlada

Answer 6

Usa 1 ou 2 dos parâmetros:
> ou = 3 sintomas diurnos/semana
Qualquer limitação de atividades
Qualquer sintoma noturno
VEF1<80% predito ou do melhor prévio

Question 7

Asma não controlada

Answer 7

3 ou mais parâmetros da asma controlada

Exacerbação em qualquer semana

Question 8

Classificação da crise de asma

12 parâmetros

Answer 8

1. Estado geral
2. Estado mental
3. Dispneia
4. Fala
5. Musculatura acessória
6. Sibilos
7. FR
8. FC
9. PFE%
10. SAT O2
11. PAO2
12. PACO2

Question 9

Classificação da crise da asma

Answer 9

Leve/moderada (normal, FC<110; PFE>50; SatO2>95%; PaCO2 <40)

Grave (dispneia ; fala comprometida; retrações subcostais acentuadas; sibilos; FR alterada ; FC>110; PFE 30-50; SatO2 entre 91-95; PaO2 60)

Muito grave (cianose, sudorese, exaustão, confusão mental,sem sibilos; FC>140; piora dos outros parâmetros)

Question 10

Clínica

Answer 10

Tosse seca intermitente e/ou sibilância; dor torácica; influência de aeroalérgenos, fumaça, poluentes, ar frio e seco

Question 11

Conduta crise leve/ moderada e grave

Answer 11

Oxigênio
Nebulização ( Inalar a cada 20 min/ repetir 3x)
B2 de ação curta (Berotec- fenoterol) 1 gota /4 kg +
Atrovent - brometo de ipratrópio (dobro)
SF 0,9% 03 mL
Reavaliar o paciente
Se boa resposta: espaçar nebulização e dar alta
Se resposta incompleta ou má resposta:
Mais um ciclo B+A
Considerar uso de sulfeto de magnésio ; xantinas

Question 12

Conduta: crise muito grave

Answer 12

Iminência de PCR
IOT
Drogas venosas

Question 13

Achados Laboratoriais

Answer 13

Resposta broncodilatadora a um beta agonista é maior em asmáticos
Teste de broncoprovocação
Pico de fluxo expiratório PFE>20%
Raio-x inespecífico