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FARMACO 4 AÑO > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS ATB (5)

A

Alteración de la entrada
Expulsión de ATM por bombas específicas
Inactivación enzimática
Objetivo alterado:
Alteración de la diana ribosomal
Alteración del precursor de la pared bacteriana
Alteración de la diana enzimática
Vía metabólica alterada

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2
Q

CLASIFICACION SEGUN ORIGEN

A

Naturales
Sintéticos
Semisintéticos

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3
Q

CLASIFICACION SEGUN EFECTO ANTIMICROBIANO

A

Bactericidas
Bacteriostáticos

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4
Q

BETALACTAMICOS

Clasificacion (5) y aspectos generales (7)

A

Poseen anillo betalactamico, son BACTERICIDAS, inhiben la sintesis de peptidoglucano de la pared celular (union a PBP), amplio espectro, biodisponibilidad baja, todos pasan placenta y leche. Son semisinteticos

PENICILINAS, CEFALOSPORINAS, MONOBACTAM, CARBAPENEMES, INHIBIDORES DE BE

…TALACTAMASAS

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5
Q

BETALACTAMICOS

mecanismos de resistencia

A

Destrucción del fármaco por betalactamasas.
Alteración de la PBP.
Disminución de la permeabilidad de membrana.
Presencia de una bomba de eflujo.

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6
Q

BETALACTAMICOS: PENICILINAS

clasificacion (4)

A

Penicilinas naturales (bencilpenicilinas)
Antiestafilocócicas: resistentes a las betalactamasas estafilocócicas (penicilinasa)
Aminopenicilinas o semisintéticas
Antipeseudomónas

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7
Q

BETALACTAMICOS:
1.1 PENICILINAS NATURALES

CLASIFICACION (3) Y VIA

A

Penicilina G sodica y potásica: IV
Penicilina procaínica y benzatínica: IM
Penicilina V (fenoximetilpenicilina): Oral

son sensibles a las betalactamasas

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8
Q

BETALACTAMICOS: ESPECTRO DE ACCION DE LAS PENICILINAS NATURALES

A

CGP: S. aureus, S. epidermidis
Streptodoccus pyogenes, S. viridans, S pneumoniae.
Enterococcus

CGN: Neisseria, Moraxella.

BGP: Listeria monocytógenes, Clostridium, Nocardia, Corynebacterium

Espiroquetas: Treponema pallidum, Borrelia y Leptospira

Son sensibles a las betalactamasas

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9
Q

USOS DE LAS PENICILINAS NATURALES

BETALACTAMICOS>PENICILINA>PENICILINA NATURAL

A
  1. Penicilina sodica: IV, accion corta, endocarditis bacterianas por S. viridans, elimina intacta por orina
  2. Penicilina procaínica: IM
  3. Benzatinica: IM, SIFILIS, fiebre reumatica, eriscipela

La procaínica y benzatinica posee accion lenta y prolongada de deposito

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10
Q

ANTIESTAFILOCOCICAS

ejemplos y accion

BETALACTAMICOS>PENICILINA>ANTIESTAFILOCOCICAS

A

Antiestafilocócicas: Resistentes a las betalactamasas estafilocócicas.

**meticilina: Nefrotóxica, se utiliza para evaluar sensibilidad de las bacterias

meticilina, nafcilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina

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11
Q

AMINOPENICILINAS

tipos, uso, asociaciones

BETALACTAMICOS>PENICILINAS>AMINOPENICILINAS

A

-AMPICILINA (6hs) Y AMOXICILINA (CADA 8/hs)

BGN, de eleccion frente a enterococos (H. influenzae)
Se usa en conjunto con aminoglucosidos y inhibidores de betalactamasas

Usos: gastroenteritis por shigella
1. ampicilina: relacion con el desarrollo de colitis membranosa, perdida del efecto anticonceptivo oral
2. amoxicilina: insufic respiratorias altas, mejor absorcion por via oral y vida media mas larga

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12
Q

ASOCIACIONES FRECUENTES DE PENICILINAS CON INHIBIDORES DE B-LACTAMASAS

A

Amoxicilina+Ac. Clavulanico
Ampicilina+Sulbactama
Piperacilina+Tazobactam

La asociacion existe para que la betalactamasa no rompa el atb

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13
Q

ANTIPSEUDOMONAS

BETALACTAMICOS>PENICILINAS>ANTIPSEUDOMONAS

A

CARBOXIPENICILINA Y UREIDOPENICILINA (Piperacilina)

Penicilinas de MÁS amplio espectro, uso parenteral, pcts graves nosocomiales

–la **piperacilina **es de mayor espectro, se asocia con tasobactam

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14
Q

INTERACCIONES DE LAS PENICILINAS

A
  1. En tto con WARFARINA (anticoagulante oral) puede aumentar el RIN
  2. hay antagonismo con atb bacteriostaticos: clorafenicol, eritromicina, tetraciclinas
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15
Q

ADVERTENCIAS DE LAS PENICILINAS

A

Los alimentos no interferen con la absorcion de la amoxicilina y hay que haber precaucion con el uso de penicilinas a largo plazo y aspirina, warfarina etc y/o presentan insuf renal porque puede haber riesgo de sangrado por efectos antiplaquetarios aditivos.

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16
Q

REACCIONES ADVERSAS DE LAS PENICILINAS

BETALACTAMICOS>PENICILINA

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad (4%)
  2. No hay tanta reaccion cruzada, excepto con aztreonam
  3. Mucha chance de haber transtornis gastrointestinales (DIARREA) por alterar la flora
  4. Infecciones secundarias con candidiasis vaginal por alterar la flora endogena

No es frecuente que un alergico a penicilina sea alergico a cefalosporin

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17
Q

PENICILINAS POR VIA ORAL

A

Penicilina V
Amoxicilina
Ampicilina (preferencia IV)

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18
Q

PENICILINAS IM

A

Penicilina procainica y Benzatinica

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19
Q

PENICILINA CON USO PARENTERAL

A

ASNTISEUDOMONAS

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20
Q

CEFALOSPORINAS

BETALACTAMICOS>CEFALOSPORINAS

A

1- CEFALOTINA, CEFAZOLINA, CEFALEXINA, CEFRADINA
2- CEFUROXINA (VO)
3- CEFOTAXINA, CEFTRIAXONA,** CEFTAZIDIMA (antipseudomona)**
4- CEFEPIME
5-CEFTAROLINA

a partir de la 3ra generacin alcanza concentraciones terapeuticas en LCR

Se clasifica asi xq va guiando su accion hacia los Gram-

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21
Q

FARMACOCINETICA DE LAS CEFALOSPORINAS

A

Excreción de cefoperazona y cefriaxona es de manera principal por el tracto biliar (secreta por bilis y se reabsorbe), el resto es renal

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22
Q

CEFALOSPORINAS 1GENERACION

CEFALOTINA, CEFAZOLINA, CEFALEXINA, CEFADROXILO, CEFRADINA

BETALACTAMICO>CEFALOSPORINA

A

Espectro: coco gram+ (pplmente stafilococos sensible a meticilina) y algunos gram -

Uso: infecciones en la piel y PROFILAXIA QUIRURGICA

Asoc con aminoglucosido potencia efecto

asoc con anticoagulante oral como aspirina aumenta efecto de hemorragia

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23
Q

CEFALOSPORINA 2GENERACION

cefuroxina (oral)

A

Aumenta efectividad frente a enterobacilos gram- (H. influenzae)

uso: Infecciones respiratorias altas y bajas

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24
Q

CEFALOSPORINA 3GENERACION

CEFOTAXINA, CEFTRIAXONA, CEFTAZIDIMA> antiseudomona

A

CGP y amplio espectro frente a enterobacilos Gram- (H. influenzae y N. gonorrea)

Ceftazidima es activa frente a pseudomonas aeruginosa

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25
Q

USO CLINICO DE LAS CEFALOSPORINAS DE 3RA GENERACION

A

CEFTRIAXONA: 1g para gonorrea, terapia empirica, infecciones de huesos y articulaciones

Ceftriaxona y Cefotaxina: meningitis, mejor penetrancia en SNC

Cefotaxina: Pielonefritis

Ceftazidima: para bacterias mas resistentes, inmunocomprometidos, por GRAM-, en asociacion con aminoglucosidos

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26
Q

CEFALOSPORINAS 4GENERACION

CEFEPIME

A

CGP, BGN, PSEUDOMONAS

USO: Parenteral, infecciones intrahospitalarias por gram- multiresistentes, monoterapia en neumonia grave

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27
Q

CEFALOSPORINAS 5GENERACION

Ceftarolina

A

Espectro amplio, SARM, SARV, La ceftarolina no tiene accion contra seudomonas, H. Inlfuenzae es resistente,

**Uso: sobre Staphylo resistente a vancomicina (especifico para Gram+) y meticilina **

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28
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LAS CEFALOSPORINAS

A

Lo más frecuente son las reacciones de hipersensibilidad y reaccions cruzadas con las penicilinas.

Irritación local y dolor después de la inyección intramuscular y tromboflebitis en seguida de la inyección IV, por eso aplicacion hay que ser lenta

**Nefrotoxicidad con las de primera generación, sobre todo asociadas a aminoglucósidos. **

Hematológicos: anemia inmunohemolítica, hemorragias por alteración en la formación de factores de coagulación del complejo protrombina y disfunción plaquetaria.

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29
Q

CARBANEPEM

tipso e caracteristicas

BETALACTAMICOS>CARBANAPEM

A

IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM

Amplio espectro, efecto pos antibiotico, administracion parenteral, en el ertapenem el pct puede salir externo y seguir tto via IM (ventaja farmacocinetica), todos poseen buena penetracion y excrecion renal

El imipenem es asoc con la cilastatina que es inhibidor de dipeptidasa renal que inhibe formacion de metabolito neurotixico y aumenta vida media del imipenem

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30
Q

ESPECTRO DE LOS CARBANEPEM

A

Imipenem: GRAM + (CGP)
Mentropenem: BGN (para complicaciones de pancreatitis y pct con riesgo de convulsion)
Ertapenem: espectro de accion menor frente a P. aeruginosa y Acinetobacter

La indicacion mas clara para pseudomonas aueruginosa

indicacion tbn para infecciones mixtas de anaerobios e aerobios

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31
Q

EFECTOS ADVERSOS

A

Náuseas, vómito, diarrea, erupciones cutáneas y reacciones en el sitio de aplicación.

Imipenem: en pacientes con insuficiencia renal pueden ocasionar convulsiones (menos del 3%).
Pacientes alérgicos a peniclinas también pueden ser alérgicos a los carbapenemes.

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32
Q

MONOBACTAMOS

BETALACTAMICOS>MONOBACTAM

A

AZTREONAM
De uso parenteral.
Carece de resistencia cruzada con betalactámicos.
Carece de hipersensibilidad cruzada con betalactámicos.
Espectro reducido: bacilos gram- aerobios (incluyendo Pseudomonas, H. influenzae y Serratia).

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32
Q

INTERACCIONES DE LOS BETALACTAMICOS

A

Antagonismo con antibacterianos bacteriostáticos.

Ampicilina: perdida del efecto anticonceptivo oral.

Cefalosporinas: efecto antivitamina K, potenciación de los anticoagulantes orales.

Cefalosporinas 1°generación: Potencian la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos, vancomicina y diuréticos del asa (furosemida).

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33
Q

ATB CONTRA PSEUDOMONAS

A

Todos los carbapenemes (enteropenem un poco menos), ceftazimida, todos da 4 y 5 excpeto ceftarolina

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34
Q

CUALES ATB PASAN BHE?

A

A partir de la 3ra generacion

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35
Q

QUE ATB PUEDE TENER EFECTO SOBRE H. influenzae

A

Ampicilina, Amoxicilina, Ticarcilina, Piperacilina, Cefalosporinas 2-5, Carbapenemes, Monobactam

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36
Q

CUAL ATB TIENE AMPLIO ESPECTRO FRENTE A H. influenzae?

A

cefalosporinas de 3ra generacion y la ceftazimida activa frente pseudomona aeruginosa

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37
Q

INHIBIDORES DE LAS B-LACTAMASAS

A

AC CLAVULÁNICO (+amoxicilina)
SULBACTAM (+ampicilina)
TAZOBACTAM (+piperaciclina)

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38
Q

GLUCOPEPTIDOS

mecanismo de accion y nombres

A

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Alteran la permeabilidad celular y la síntesis de RNA

VANCOMICINA Y TEICOPLANINA

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39
Q

GLUCOPEPTIDOS SON BACTERICIDAS O BACTERIOSATICOS

A

Accion bactericida

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40
Q

ESPECTRO DE LOS GLUCOPEPTIDOS

A

Espectro frente Gram +: Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium,
Presentan efecto sinérgico con los aminoglucósidos.

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41
Q

GLUCOPEPTIDOS: VANCOMICINA

FARMACOCINETICA

A

Administracion IV (adm de forma lenta para no causar SME DEL HOMBRE ROJO, via IM hay necrosis
Hay escasa absorcion intestinal

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42
Q

CUANDO APLICAR VANCOMICINA VIA ORAL

A

Solamente p tratar la colitis seudomembranosa por Clostridium difficile

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43
Q

USO CLÍNICO DE LA VANCOMICINA

A

Infec graves por Gram+ resist o alergicos a betalactamicos

en endocarditis por E. faecalis (vancomicina+aminoglucosidos)

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44
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LA VANCOMICINA

A

Sme del hombre rojo y del cuello rojo: eritema, prurito y hormigueo

Ototoxicidad y nefrotoxicidad potenc con aminoglucosidos

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45
Q

FOSFOMICINA

ACCION

A

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por inhibición del enzima enol-piruviltransferasa.

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46
Q

FOSFOMICINA: BACTERICIDA O BACTERIOSTATICO

A

BACTERICIDA

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47
Q

FARMACOCINÉTICA DE LA FOSFOMICIDA

A

Amplio espectro: microorganismos grampositivos y gramnegativos.
Administración por vía oral y parenteral de forma lenta

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48
Q

FOSFOMICIDA: USO

A

infecciones no complicadas del tracto urinario bajo.

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49
Q

AMINOGLUCOSIDOS

CUALES SON Y QUE TIPO DE ACCION TIENEN

A

Estreptomicina, neomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina

SON BACTERICIDAS DE PEQUEÑO ESPECTRO FRENTE A BG- ANAEROBIOS Y STAFILOC

POSEEN ESTRECHOOO RANGO TERAPEUTICO: OJO CON TOXICIDAD

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50
Q

AMINOGLUCOSIDOS: FARMACODINAMIA

A

Se une de forma irreversible a la subunidad 30 S del ribosoma
Inhiben la síntesis proteica o produce proteínas defectuosas.

SE NECESITA DE OXÍGENO

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51
Q

AMINOGLUCOSIDOS: FARMACOCINETICA

A

IM o IV, por VO solamente la neomicina

Difunden escasamente a través de meninges, próstata, abscesos y huesos.

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52
Q

USO DE LA NEOMICINA

AMINOGLUCOSIDOS

A

Se usa por via ORAL cuando hay descontaminacion intestinal, pero ojo que en 5-15% causa nefrotoxicidad y si se suspende se revierte, pero la ototoxicidad no se revierte, tbn suele causar sme de mala absorcion

NUNCA DAR NEOMICINA EN OBSTRUCCION INTESTINAL

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53
Q

PROPRIEDADES DE LOS AMINOGLUCOSIDOS

A

Ineficaces con GN anaerobios

Efecto bactericida mayor a concentracion

Efecto postantibiotico

Se inactivan con betlactamicos in vitro

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54
Q

USO CLINICO DE LOS BETALACTAMICOS

A

BACTERIEMIAS POR GRAM-

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55
Q

USO CLINICO DE LA Estreptomicina, Kanamicina y Amikacina

AMINOGLUCOSIDOS

A

ACTIVOS CONTRA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Estreptomicina: siempre asociada a otro ATB, Brucelosis (junto a tetraciclina o doxiciclina).

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56
Q

USO CLINICO DE LA GENTAMICINA

AMINOGLUCOSIDOS

A

es el más activo en el tratamiento sinérgico frente a enterococos

topica en foliculitis

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57
Q

CUANDO SE ASOCIA BETALCTAMICO CON GENTAMICINA

A

EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

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58
Q

USO CLINICO DE LA AMIKACINA

AMINOGLUCOSIDO

A

mayor actividad antipseudomna. Activa frente a bacterias resistentes a otros aminoglucósidos. neutropenias febriles

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59
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LOS AMINOGLUCOSIDOS

A

Nefrotoxicidad: 5-15 % (neomicina NO PARENTERAL): se revierte
Ototoxicidad: 1-10%: no revierte
sme de mala absorcion por neomicina VO

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60
Q

CA A AMINOGLUCOSIDOS

A

Miastenia Gravis, Embarazo, lactancia, obstrucicon intestinal, lesiones de VII par e IR

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61
Q

QUINOLONAS

MEDICAMENTOS NOMBRES

A

AC NALIDÍXICO: primero que salio, no se usa

FLUORQUINOLONAS: NORFLOXACINA (ITU), CIPROFLOXACINA (ITU GRAVE)

LEVOFLOXACINA, CIPROFLOXACINA, GATIFLOXACINA: accion contra bacterias q generan neumonias atipicas

TEMAFLOXACINA (AHI), TROVAFLOXACINA (Hepatoxicidad), GREPAFLOXACINA (Cardiotoxicidad): son las mas nuevas

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62
Q

QUINOLONAS: FARMACODINAMIA

A

Inhibición de la topoisomerasa II (ADN girasa) y la topoisomerasa IV: BLOQUEO DE SINTESIS DEL ADN

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63
Q

QUINOLONAS: FARMACOCINETICA

A

Buena disponibilidad y absorcion via oral

adm VO y EV

Excelente actividad contra GN-, MUY AMPLIO ESPECTRO

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64
Q

USO DE LA CIPROFLOXACINA

QUINOLONA

A

P. aeruginosa

65
Q

USO DE LA Levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina:

A

NEUMONIAS TIPICAS (S. aureus, H. influenzae, S. pneumoniae y P. aeruginosa)

ATIPICAS (Chlamydia, Mycoplasma y Legionella)

66
Q

USO CLINICO DE LAS QUINOLONAS

A

ITU COMPLICADA
HUESOS Y ARTIC
ENTERITIS SEVERA (Shigella, salmonella, e. coli, vibrio cholerae)
OTITIS EXTERNA MALIGNA (ciprofloxacina)
INFECCIONES DEL TRATO RESP Y NEUMONIAS ATIPICAS

67
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LAS QUINOLONAS

A

REACCIONES DERMICAS, GASTROINTESTINALES, SNC, HUESOS Y ARTCULACIONES: Daño en cartilago de crec y artropatia + tendinitis (por levofloxacina)

Hay que beber mucha agua para no sufrir de cristaluria y nefritis

por eso no se da en mujeres embarazadas o ninos en etapa de crec

68
Q

PARA QUE TBN SE USA LA NORFLOXACINA Y CIPROFLOXACINA

A

ITU Y ITU GRAVE RESPECTIVAMENTE

69
Q

CUAL QUINOLONA SE USA MAS EN NEUMONIAS ATIPICAS

A

LEVOFLOXACINA

70
Q

CUAL QUINOLONA SE USA MUCHO PARA OTITIS

A

CIPROFLOXACINA

71
Q

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS CON LAS QUINOLONAS

A

Antiacidos con Mg y Aluminio disminuye la asborcion en 80%

Disminuye el mto de teofilina (asma) y warfarina (anticuagulante): inhibe el citocromo p450»> ojo con aumento de concentracion en sangre

72
Q

SULFONAMIDAS

como age el medicamento

A

Inhiben la síntesis de ácido dihidrofólico actuando sobre la DHPS (compite con PABA).
Acción bacteriostática

73
Q

ESPECTRO DE LAS SULFONAMIDAS

A

Bacterias grampostivas y gramnegativas, Nocardia, Chlamydia y algunos protozoarios.

Algunas bacterias entéricas: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella y Enterobacter.

Pobre actividad contra anaerobios

74
Q

CLASIFICACION DE LAS SULFONAMIDAS

A

ORAL ABSORBIBLE:
SULFISOXAXOL(Accion corta 6h)
SULAMETOXASOL, SULFADIAZINA (Accion intermedia 12h)
SULFADOXINA (Accion larga 24h)

ORAL NO ABSORBIBLE: SULFASALAZINA

TÓPICA: SULFACETAMIDA DE SODIO
SULFADIAZINA

75
Q

FARMACOCINETICA DE LAS SULFONAMIDAS

A

VO y TOPICA

Buena distribucion> atraviesan barreras y pueden producir toxicidad fetal y neonatal (kernictirus)

76
Q

EFECTOS ADVERSOS

A

Sme de Stevens Johnsons

Hematologicos: anemia aplasica o hemolitica
Renales: cristaluria, hematuria (tomar awa)
Kernicterus

77
Q

USO CLINICO DE LAS SULFONAMIDAS ABSORBILES ORALES

A

ABSORBIBLES ORALES: ITU Y TOXOPLASMOSIS

78
Q

USO CLINICO DE LA SULFASALAZINA

A

COLITIS ULCEROSA (EN COMPRIMIDOS)

79
Q

USO CLINICO DE LA SULFACETAMIDA

A

SOLUCION O UNGUENTO OFTALMICO

80
Q

USO CLINICO DE LA SULFADIAZINA DEPLATA

A

LESIONES POR QUEMADURA (CREMA)

81
Q

CONTRAINDICACCION DE LAS SULFONAMIDAS

A

EMBARAZO, NEONATOS, DISCRASIAS SANGUINEAS, LACTANCIA

82
Q

TRIMETOPRIMA

accion

A

ANTIFOLICOS, INHIBEN LA DFHR BACTERIANA

ACCION SIMILAR A LAS SULFAS

83
Q

TRIMETOPRIMA

MEDICAMENTO

A

COTRIMOXASOL: TRIMETOPRIMA+SULFAMETOXASOL

84
Q

USO CLINICO DE LA TRIMETOPRIMA

A

PROFILAXIS Y TTO DE LA NEUMONIA POR P. jirovecii 9comprimidos y inyectables)

PROFILAXI EN ITU RECURRENTE
PROSTATITIS RECURRENTES
DIARREA DEL VIAJERO POR SHIGELLA o E. coli
INFECCIONES RESP Y CONTRA SASM y SARM

85
Q

MACROLIDOS

MEDICAMENTOS Y ACCION

A

ERITROMICINA
ACITROMICINA
CLARITROMICINA

Union reversible a la unidad ribosomal 50S, inhibe la sintesis de proteinas al inhibir translocacion de t-RNA

86
Q

MACROLIDOS

CARACTERISTICAS

A

AMPLIO ESPECTRO
ALTERNATIVA PARA ALERGICOS A BETALACTAMICOS
EFECTO POSTANTIBIOTICO

VIA ORAL

PASAN BHE

87
Q

MACROLIDOS

BACTERIOSTATICOS O BACTERICIDAS

A

SON BACTERIOSATICOS PORQUE INHIBEN LA SINTESIS DE PROT

PEROOO LA AZITROMICIMA X2 ES BACTERICIDA

88
Q

ERITROMICIDA, AZITROMICINA Y CLARITROMICINA DEBILES O FUERTES EN RELACION AL PH ACIDO

A

ERITROMICINA Y AZI SON DEBILES AL PH ACIDO Y CLARITROMICINA ES FUERTE AL PH ACIDO (POR ESO ES INDICADA PARA PYLORI)

89
Q

FARMACOCINETICA DE LOS MACROLIDOS

A

BUENA ABSORCION VO

90
Q

CUAL MACROLIDO SE ACUMULA INTRACELULARMENTE Y COMO SE ADMINISTRA

A

AZITROMICINA, POR ESO SE ADMINISTRA 1 VEZ X DIA X 5 DIAS

91
Q

CUAL MACROLIDO INHIBE EL P-450 Y POTENCIA EFECTOS DE OTROS MEDICAMENTOS (CUALES MED)

A

ERITROMICINA

POTENCIA EFECTO DE: CARBAMAZEPINA, ANTIHISTAMINICOS, ANTICOAGULANTES ORALES ETC

92
Q

COMO ES LA ACTIVIDAD BACTERIANA DE LOS MACROLIDOS

A

AMPLIO ESPECTRO: G+ G-, ESPIROQUETAS Y HELICOBACTER PYLORII

93
Q

CUALES MACROLIDOS SIRVEN PARA NEUMONIAS POR MYCOBACTERIUM AVIUM. TOXOPLASMA Y CRYPTOSPORIDIUM

A

CLARITROMICINA Y AZITROMICINA

94
Q

USO CLINICO DE LOS MACROLIDOS

A

INFECCIONES POR CLAMYDIA

MUY COMUN EN AMBULATORIO XQ SON ORALES

NEUMONIAS ATIPICAS

SIFILIS Y DIFTERIA

HELICOBACTER PYLORI

95
Q

CUALES MACROLIDOS SE USAN PARA SIFILIS Y DIFTERIA

A

ERITROMICINA

96
Q

PPAL EFECTO ADVERSO DE LOS MACROLIDOS

A

HEPATITIS COLESTASICA (PPLMENT CON ESTOLATO, SAL ASOCIADO A ATB)

TBN CAUSA N/V/D PPLMENTE CON ERITROMICINA

97
Q

ACCION DE LA RIFAMPICINA, B o B?

A

INHIBEN LA ACTIVIDAD DE LA RNA POLIMERASA. IMPHIDE LA TRANSCRIPCION

BACTERICIDA

98
Q

ACTIVIDAD BACTERIANA Y ESPECTRO DE LA RIFAMPICINA

A

AMPLIO ESPECTRO

COCOS GRAM+, COCOS GRAM- NO ENTERICOS, MICOBACTERIAS (TBC, LEPRA)

99
Q

FARMACOCINETICA DE LAS RIFAMPICINA

A

ABSORCION ORAL COMPLETA, BD DE 95%, IV

100
Q

CUAL GRUPO DE FARMACO ES…

BIOTRANSFROMACION HEPATICA Y EN PARED INTESTINAL, FORMA DOS METABOLITOS ACTIVOS

A

RIFAMPICINA

ES INDUCTOR DEL METABOLISMO HEPATICO

101
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LA RIFAMPICINA

A

HEPATOTOXICIDAD, COLITIS SEUDOMEMBRANOSA. COLOREA LA ORINA, SALIVA, HECES

102
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL INDICACION DE LA RIFAMPICINA

A

PRIMERA LINEA DE TTO CONTRA TBC ASOC A OTROS FARMACOS

IMPORTANTE ACTIVIDAD FRENTE MICOBACTERIAS (M leprae, M tuberculosis)

103
Q

TETRACICLINAS

NOMBRE DE LOS FARMACOS

A

ACCION CORTA: TETRACICLINA

ACCION INTERMEDIA: METACICLINA

ACCION PROLONGADA: DOXICICLINA y MINOCICLINA

104
Q

TETRACICLINAS (ACCION, ESPECTRO, BoB, MicroOrg)

A

FARMACODINAMIA: INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA
Bacteriostaticos de amplio espectro, GRAM+ y GRAM- y ALGUNAS AMEBAS

105
Q

TETRACICLINAS FARMACOS

A

Acción corta: tetraciclina
Acción intermedia: metaciclina
Acción prolongada: doxiciclina y minociclina

106
Q

TETRACICLINAS FARMACODINAMIA

A

ABSORCION DE ATE 100% PPLEMNTE PARA DOXICICLINA Y MINOCICLINA QUE NO SON AFECTADOS POR ALIMENTOS

107
Q

CUAL ES EL FARMACO QUE…

Quelación con Ca, se unen a los huesos en crecimiento y dientes, cruza la placenta y llega a la leche materna

A

TETRACICLINAS

108
Q

POR DONDE SE EXCRETA LAS TETRACICLINAS

TETRACICLINA

A

BILIS (DOXICICLINA) Y RENAL

109
Q

USO DE LAS TETRACICLINAS

A

INFECCIONES POR Mycoplasma pneumonia, en combinacion para H. pylori y enf de transmision sexual (GONOCOCO EIP, Epidimitis Aguda)

110
Q

CUAL MO POSEE 7% DE RESISTENCIA A LAS TETRACICLINAS EN EL TTO DE ENF INFL PELVICA

A

GONOCOCO

111
Q

EA DE LAS TETRACICLINAS

A

HEPATOTOXICIDAD, DISCOLORACION EN DIENTES, TOXICIDAD RENAL Y VESTIBULAR

SME DE FANCONI

112
Q

QUE ES EL SDME DE FALCONI Y QUE LO CAUSA

A

nauseas, vómitos, poliuria, polidipsia, proteinuria, acidosis, glucosuria, aminoaciduria
CAUSADO POR USO DE TETRACICLINAS VENCIDAS

113
Q

CLINDAMICINA ACCION, BoB

A

Inhiben las síntesis de proteínas

BACTERIOSTATICOS PERO BACTERICIDAS P/ESTAFILOCOCOS

114
Q

ESPECTRO DE LA CLINDAMICINA

A

. Anaerobios grampositivos y gramnegativos.

115
Q

CUALES ESPECIES SON RESISTENTES A LA CLINDAMICINA

A

Las especies aeróbicas gramnegativas debido a la escasa permeabilidad de su membrana externa.

116
Q

CON CUAL FARMACO LA CLINDAMICINA POSEE RESISTENCIA CRUZADA

A

MACROLIDOS

117
Q

FARMACOCINETICA DE LA CLINDAMICINA

INGRESO A TEJIDOS Y EXCEPCIONES. EXCRECION

A

Ingresa bien a la mayor parte de los tejidos, con excepción del cerebro y del líquido cefalorraquídeo;

Excretado en la bilis y la orina. No se requiere ajustar la dosis en insuficiencia renal.

118
Q

RELACION DE LA CLINDAMICINA CON ABSCESOS

A

PENETRA BIEN EN LOS ABSCESOS

119
Q

USO DE LA CLINDAMICINA

A

INFECCIONES ANAEROBIAS, INFECCION POR SARM

120
Q

QUE SIGNIFICA SARM

A

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

121
Q

EA DE LA CLINDAMICINA

A

Es un factor de riesgo para diarrea y colitis debida a Clostridium difficile.

122
Q

METRONIDAZOL BoB, ACCION

A

BACTERICIDA POTENTE

EXCELENTE CONTRA BACTERIAS ANAEROBICAS Y CIERTOS PROTOZOOS COMO GIARDIA, TRICOMONA, AMEBA

123
Q

COMO SE APLICA EL METRONIDAZOL, COMO ES LA ABSORCION EN EL TUBO DIGESTIVO

A

Disponible en forma oral, tópica e intravenosa, é quase totalmente absorvido no tubo digestivo.

124
Q

METRONIDAZOL E ABSCESO

A

ACTUA EN ABSCESOS

125
Q

EXCRECION DEL METRONIDAZOL

A

La mayor parte se excreta por los riñones. (60 a 80%).

126
Q

ESPECTRO DE LA DAPTOMICINA

CON CUAL FARMACO POSEE ACTIVIDAD SEMEJANTE

A

Su espectro de actividad es semejante al de la vancomicina, pero es activo contra las cepas de enterococos y S. aureus resistentes a vancomicina.

127
Q

ACCION DE LA DAPTOMICINA

A

Se une a las membranas de la célula bacteriana y causa su despolarización rápida debida a la salida de potasio

CAUSA MUERTE BACTERIANA RAPIDA

128
Q

EstreptogramineasQuinupristina-dalfopristina: ESPECTRO. BoB

A

activa contra cocos grampositivos, incluyendo cepas resistentes a múltiples fármacos (SARM).

BACTERICIDA

129
Q

ADMINISTRACION DE LA ESTREPTOGRAMINEAS QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA

A

IV

insuficiencia hepática ajustar la dosis

130
Q

USO CLINICO DE LA ESTREPTOGRAMINEAS QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA

A

infecciones causadas por cepas de E. faecium resistentes a vancomicina, SARM pero no a E. faecalis.

131
Q

EA DE LAS ESTREPTOGRAMINEAS QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA

A

dolor en el sitio de infusión y un síndrome mialgia-altralgia.

132
Q

Glicilciclina-Tigeciclina ACCION

A

Inhibe la traducción proteica en las bacterias

133
Q

ADMINISTRACION DE LA GLICILCICLINA-TIGECICLINA

A

SOLAMENTE ENDOVENOSO. EXCELELNTE DISTRIBUCION

134
Q

ESPECTRO DE LA GLICILCICLINA-TIGECICLINA

A

Actividadin vitrocontra cocos gram-positivos, enterococos resistentes a vancommicina y estreptococus resistentes a penicilina o cefalosporina

tbn excelelnte actividad contra enterobacterias

135
Q

cual farmaco…

Está aprobada para el tratamiento de infecciones complicadas de partes blandas e intra-abdominales y neumonía adquirida en la comunidad.

A

Glicilciclina-Tigeciclina

136
Q

Oxazolidinonas-Linezolid accion

A

ATM sintético. Inhibe la síntesis de proteínas

137
Q

Oxazolidinonas-Linezolid BoB

A

Es bacteriostático excepto para estreptococo, con el cual es bactericida.

138
Q

ESPECTRO DE Oxazolidinonas-Linezolid

A

Actividad frente a grampositivos:
Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa (UNA DE LAS PRIMERAS OPC)

139
Q

BD DE LA OXAZOLIDINONA-LINEZOLID Y METABOLIZACION

A

BD 100%
Metabolización por oxidación.

140
Q

EA DE OXAZOLIDINONA LINEZOLID

A

La mayor toxicidad del linezolid es de carácter hematológica-reversible. La trombocitopenia es la manifestación más común. También puede ocurrir neutropenia.

141
Q

USO DE OXAZOLIDINONA LINEZOLID

A

infecciones por E. faeicum resistente a vancomicina, neumonía nosocomial o de la comunidad e infecciones de piel.

142
Q

BACITRACINA ACCION Y ESPECTRO

A

Inhibe la formación de la pred celular.
Activo frente a gram+

143
Q

USO DE BACITRACINA

A

Útil para la supresión de flora bacteriana mixta en lesiones superficiales de la piel, en heridas o sobre mucosas.

144
Q

ADMINISTRACION DE BACITRACINA

A

Altamente nBACBefrotóxico, por lo que se usa en forma tópica

145
Q

CLORANFENICOL ACCION, BoB

A

Se une reversiblemente a la subunidad 50S ribosomal bacteriana inhibiendo la síntesis proteica

Bacteriostáticos

146
Q

ESPECTRO CLORANFENICOL

A

Amplio espctro, activo contra microorganismos aerobios y anaerobios grampositivos y gramnegativos.

147
Q

ADMINISTRACION E ABSORCION DE CLORANFENICOL

A

Buena absorción oral. Se puede usar en forma tópica, oral o parenteral

148
Q

DISTRIBUCION EN EL CUERPO DE CLORANFENICOL

A

Distribución a todos los líquidos y tejidos del cuerpo, incluyendo el SNC y el líquido cefalorraquídeo.

Inactivado principalmente en el hígado.

Los recién nacidos menores de una semana de edad y los niños prematuros también depuran al cloranfenicol menos eficazmente por lo que la dosis debe ser disminuida.

149
Q

EA DE CLORANFENICOL

A

Hematológicos: Depresión medular – anemia aplásica idiosincrática Y SME GRIS DEL RECIEN NACIDO

150
Q

QUE ES EL SME GRIS DEL RECIEN NACIDO Y QUE FARMACO LO CAUSA

A

Síndrome gris del recién nacido: Intoxicación multiorgánica con colapso cardiovascular, cianosis, hipotensión, vómitos, anorexia, letargia, distensión abdominal. Al segundo día, flacidez, piel gris, distress respiratorio y shock. Tasa de mortalidad alta.

CLORANFENICOL

151
Q

CONTRAINDICACIONES DEL CLORANFENICOL

A

Ultimo trimestre del embarazo
Parto
Primer mes de vida.
Insuficiencia hepática o renal

152
Q

USOS DEL CLORANFENICOL

A

FARMACO DE 2DA ELECCION

MEINGITIS EN ALERGICOS A BLACTAMICOS
INFECCIONES POR RICKTESOSOSFSOJFO
SALMONELOSIS

153
Q

IMPORTANTE

FARMACOS DE NEUMONIA TÍPICA

A

✓ Amoxicilina+ ácido clavulanico
✓ Ampicilina + surbactam
✓ Sí es alérgico a penicilina (macrolidos)

154
Q

IMPORTANTE

FARMACO PARA HAEMOPHILUS

A

✓ Cefotaxima

155
Q

IMPORTANTE

FARMACOS PARA NEUMONIA ATIPICA

A

✓ Macrolidos (claritromicina)
✓ Quinolonas (ciprofloxacina) o tetraciclina (doxiciclina)

156
Q

SI NO SABE SI LA NEUMONIA ES ATIPICA O TIPICA CUAL FARMACO APLICAR

A

✓ Amoxicilina + ácido clavulanico + claritromicina

157
Q

FARMACO PARA NEUMONIA INTRAHISPITALARIA

A

✓ Ciprofloxacina o Levofloxacino

158
Q

FARMACO PARA SARM y acitobacter

A

✓ Vancomicina o Carbapenemes

159
Q

FARMACOS PARA PSEUDOMONAS

A

✓ Piperacilina + Tazobactam
✓ Cefepime o cefitazidime
✓ Emipem o Meropenem

160
Q

FARMACO PARA NEUMONIA POR BRONCOASPIRACION

A

✓ Ampicilina + sulbactam + corticoides

FARMACO 4 AÑO (4 decks)

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