AULA 14

Question 1

GLOMERULONEFRITE

Answer 1

inflamacao + destruicao de glomérulos
deixam de exercer suas funcoes

Question 2

GLOMERULONEFRITES CONSEQUENCIAS DE…

Answer 2

distúrbios imunológicos, doencas metabólicas, causas hereditárias, distúrbios imunológicos
PRIMÁRIA: aparecem isoladamente
SECUNDÁRIA: secundária à doenca sistemica (ex: lúpus)

Question 3

SÍNDROME NEFRÓTICA - CARACTERÍSTICAS

Answer 3

proteinúria (proteína na urina-urina espumosa)
edema
dislipidemia
hipoproteinemia

Question 4

SÍNDROME NEFRÓTICA - COMPLICACOES

Answer 4

infeccoes
trombose
insuficiencia renal aguda
hiperlipdemia
desnutricao
insuficiencia renal cronica
alteracoes endócrinas
distúrbios hidroeletrolíticos

Question 5

SÍNDROME NEFRÓTICA - complicacoes tromboembólicas

Answer 5

trombose da veia renal
TEP, TVP

Question 6

SÍNDROME NEFRÓTICA - infeccoes bacterianas

Answer 6

peritonite, infeccoes cutaneas, pneumonias

Question 7

SÍNDROME NEFRÓTICA - SINAIS E SINTOMAS

Answer 7

edema pronunciado (anasarca, edema peripalpebral, Godet positivo)
oligúria, urina amarelo-clara e espumosa

Question 8

SÍNDROME NEFRÍTICA

Answer 8

hematúria, edema, HA, oligúria e proteiníuria subnefrótica

Question 9

SÍNDROME NEFRÍTICA - CAUSAS INFECCIOSAS

Answer 9

pós-estreptocócica, bacterianas, virais (hepatite B,C), parasitas (malá ria, esquistossomose)

Question 10

GNDA PÓS-ESTREPTOCÓCICA

Answer 10

CEPA NEFROGENICA
faringite e impetigo (mais comum após piodermites)

Question 11

GNDA PÓS-ESTREPTOCÓCICA FISIOPATOLOGIA

Answer 11

streptococcia –> antígenos no tecido renal –> ativacao do complemento –> processo infalamatório agudo –> diminui filtracao glomerular –> oligúria –> retencao de água e sódio –> edema + HA + congestão

Question 12

SÍNDROME NEFRÍTICA - CLÍNICA

Answer 12

hematúria - macro ou microscópica
congestão circulatória, ICE, ICC, oligúria
nao ocorre filtracao glomerular, acúmulo de líquidos no organismo = fenomenos congestivos
edema bipalpebral
hipertensão

Question 13

TRATAMENTO - SÍNDROME NEFRÓTICA

Answer 13

CORTICOESTEROIDES

Question 14

TRATAMENTO - SÍNDROME NEFRÍTICA

Answer 14

DIURÉTICOS

Question 15

ITU BAIXA

Answer 15

disúria, emergencia miccional, nictúria, polaciúria, dor suprapúbica
febere não é usual
urina turva e/ou avermelhada

Question 16

ITU ALTA - PIELONEFRITE

Answer 16

febre elevada, calafrios e dor lombar
TRÍADE: FEBRE + CALAFRIOS + DOR LOMBAR

Question 17

ITU ALTA - DOR LOMBAR

Answer 17

dor lombar → pode se irradiar para abdômen, flancos ou virilha (mais comum quando associada a litíase renal)

Question 18

ITU DE REPETIÇÃO

Answer 18

ACOMETIDO POR 3 OU MAIS EPISÓDIOS NO PERÍODO DE 1 ANO

Question 19

ITU COMPLICADA

Answer 19

ocorre em aparelho urinário com alterações estruturais ou funcionais ou quando se desenvolve em ambiente hospitalar
**pielonefrites são mais frequentemente complicadas, cistites não

Question 20

FATORES ASSOCIADOS À ITU COMPLICADA

Answer 20

alterações anatômicas, estruturais ou funcionais do TU: litíase, neoplasia, catéteres, distúrbios miccionais
antecedente de infecções prévias (ITU na infância, pielonefrite prévia no último ano…)
presença de insuficiência renal
comorbidades que afetam capacidade imune (AIDS, diabetes, desnutrição, insuficiência hepática)

Question 21

PIELONEFRITE AGUDA - EXAME FÍSICO

Answer 21

febre, apatia, anemia
cor amarelo-palha
Sinal de Giordano e punho-percussão doloroso

Question 22

LITÍASE

Answer 22

localizado nos rins, ureter, bexiga e uretra
caálculos de cálcio

Question 23

LITÍASE - fatores predisponentes

Answer 23

questões dietéticas: baixa ingestão hídrica
história pessoal ou familiar de nefrolitíase
infecção urinária de repeticao
uso de medicamentos
hipertensão, diabetes, obesidade
hiperparatireoidismo (hipercalcemia)
acidose tubular renal distal
anormalidades anatomica do TU

Question 24

PIELONEFRITE AGUDA - SINAIS E SINTOMAS

Answer 24

cólica ureteral e hematúria
dor lombar
dor em cólica
dor pode irradiar para flanco, testículos/grandes lábios
náusea, vomito e plenitude abdominal
hematúria macroscópica

Question 25

CÁLCULOS NO CÁLICE E PELVE RENAL

Answer 25

cálice - assintomáticos
pelve - dor lombar

Question 26

INSUFICIÊNCIA RENAL - CAUSAS

Answer 26

hipertensao, diabetes, doenca autoimune, befrite, hemorragia, problemas neurogenicos (mau funcionamentod a bexiga - infeccoes), nefrite

Question 27

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)

Answer 27

reducao aguda da funcao renal em horas ou dias

diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário + distúrbios hidro-eletrolítico e ácido-básico