AUTISME

Question 1

Que veut dire TSA ?

Answer 1

Trouble du Spectre Autistique

Question 2

3 pistes pour expliquer l’autisme

Answer 2

1) Piste génétique : il y’a un gène de l’autisme car prédispositions génétiques

2) Piste des synapses : Dans le cerveau des bébés, synapses qui ne fonctionnent pas bien et créer des problèmes de communication et d’émotions

3) Piste environnementale : Plombs, pollution et certains virus peuvent abimer le cerveau. Egalement éléments modifiés dans la nourriture comme le gluten modifié.

Question 3

D.SULZER

Answer 3

Il y’a une protéine qui existe dans le cerveau des enfants autistes qui entraine un dysfonctionnement de l’autophagie. Le cerveau ne se nettoie pas (élagage), les synapses n’ont donc pas de places –> le cerveau ne se développe pas normalement

Question 4

Prévalence de l’autisme

Answer 4

Pathologie plus masculine : 1 fille pour 4 garçons

5% de la population mondiale (35 000 naissances par an), 1% en FR (7 500 naissances par an)

Les chiffres n’ont pas augmentés, juste de meilleures techniques de dépistage

Question 5

Classification des psychoses

Answer 5

• Psychoses précoces
• Psychoses de la face latente
• Psychoses de l’adolescence

La psychose peut se stabiliser mais pas se soigner contrairement à une névrose

Question 6

Projet Marianne

Answer 6

1200 femmes enceintes avec un haut risque d’avoir un enfant atteint de TSA et 500 femmes à grossesses normales pour comparer les évolutions dans le cerveau

–> Les bébés vont être suivis jusqu’à leur 6 ans pour récolter un maximum d’informations (c’est en train de passer à 10 ans)

Question 7

BRUNEAU 2005

Answer 7

Plan sensoriel :

Difficultés avec les bruits forts, fortes odeurs, lumières fortes entraine des comportements plus difficiles à gérer

Question 8

Sur le plan moteur

Answer 8

Bonne coordination globale mais pas capable de reproduire plusieurs fois le même geste

Pour certains mauvais tonus musculaire

Problème de retard moteur car paramètres biomécaniques pas maitrisés

Question 9

BOURSIER 1996

Answer 9

Les comportements stéréotypés :

Inhibe toutes les actions motrices (frapper dans les mains, tournoyer). L’enfant se met lui-même en situation de régression moteur. Du mal à stabiliser une réponse motrice

Question 10

VERNAZZA 2004

Answer 10

Sur la plan cognitif :

Fonctions exécutives compliquées, ne planifie pas et ne n’anticipe pas

La mémoire des enfants autistes ne fonctionne pas très bien dans le déclaratif et le procédural (faire une action)

Question 11

Motivation, fe et empathie

Answer 11

Pas capable d’être empathique sur une situation nouvelle.

Est capable de percevoir le mal-être de quelqu’un sans comprendre pourquoi. Peut construire une réponse si il vit la même situation, si il n’a pas appris la réponse alors il ne sera pas capable d’être empathique

Question 12

Risque de la prise en charge en APA

Answer 12

Enfant qu’on peut frustrer très vite, peut entrainer des crises violentes et bruyantes. On ne va pas avoir des comportements émotionnels acceptables pour la norme.

C’est bien d’avoir un baromètre des émotions

Question 13

1ère théorie sur l’autisme :
KANNER 1943, BETTELHEIM 1969

Answer 13

Théorie psychanalytique :

Troubles autistiques seraient causés par les réponses inadaptées de la mère, à cause du mauvais sommeil, le mauvais sevrage etc.

Question 14

2ème théorie sur l’autisme
CHARDAVOIR 2003

Answer 14

Les théories cognitives :

–> si le flux sanguin ne circule pas comme il faut dans le cerveau de l’enfant (lobes temporaux), il pouvait y avoir des comportements autistiques

Question 15

2ème théorie sur l’autisme (bis) :

Answer 15

La théorie de l’esprit :

-BARON-COHEN 1984 –> Processus cognitif qui va se construire dans la tête des enfants, dimension innée et dimension acquise
C’est la capacité à attribuer des états mentaux indépendamment des autres et à soi-même pour expliquer et prédire le comportement

-PERNER –> Va montrer que les enfants à partir de 6-9ans, comprennent le second degrés, les blagues, les vérité/mensonges. Comprennent le « on verra ». Ce qui n’est pas le cas d’un enfant autisme.

Question 16

Test de SALLY et ANNE 1985

Answer 16

Savoir à partir de quand l’enfant comprends que l’on a caché quelque chose, mais les autistes n’ont pas une lecture d’environnement

Question 17

3ème théorie sur l’autisme
PERNER et BISHOP 1993

Answer 17

Théorie des fonctions exécutives :

–> vont démontrer que l’enfant autiste n’arrive pas gérer ses fonctions exécutives à s’organiser, à regler le problème mais les fonctions exécutives ont un rôle dans la régulation de l’impulsion, ce qui explique pourquoi ils s’énervent plus facilement

Question 18

4ème théorie sur l’autisme
FRITH 1996

Answer 18

Théorie de la cohérence centrale :

: L’autisme a une vision fragmentée (comme un verre qui éclate, des morceaux de verre partent loin, on ne peut pas tout regrouper, on prend les morceaux proches). L’enfant n’arrive pas à rassembler les bonnes images entre elles et n’arrive pas non plus à les trier, les classer. Son cerveau lis lentement les choses donc ne verra jamais les changements rapides

Question 19

5ème théorie sur l’autisme :

Answer 19

Théorie de la cécité contextuelle :

L’enfant n’est pas capable de prendre un contexte d’action, émotionnel, social. Il faut qu’il soit dans un environnement stable dans lequel il prend toujours les mêmes informations, il faut faire en sorte que chaque semaine dans l’espace de travail, il y’ai le même contexte au même endroit et même moment.

Question 20

Définitions de l’OMS en 1993 :

Answer 20

l’autisme est un trouble envahissant du développement (TED), caractérisé
par un développement anormal ou déficient, manifesté avant l’âge de trois ans, avec une
perturbation caractéristique du fonctionnement dans chacun des trois domaines suivants :
interactions sociales réciproques, communication, comportements au caractère restreint et répétitif.

Question 21

Les 5 compétences psycho-sociales

Answer 21

1) Avoir une pensée créative, une pensée critique (on peut voir que quelqu’un est créatif à sa façon d’être)

2) Savoir résoudre les problèmes et savoir prendre des décisions

3) Savoir communiquer efficacement et être habile dans les relations interpersonnelles

4) Avoir conscience de soi et avoir de l’empathie

5) Savoir gérer son stress et savoir gérer ses émotions

Question 22

SUKHODOLSKY et BUTTER 2007

Answer 22

vont mettre en évidence que pour que les enfants aient envie de rentrer en communication il faut les mettre en situation de défi  elles vont solliciter le processus d’auto-régulation, et va l’aider à transformer son comportement social et montrer une autre partie de lui-même
Les pictogrammes sont importants +++ chez les enfants autistes

Question 23

Définition de la méthode psycho-éducative

Answer 23

C’est une méthode considérée comme un programme d’intervention éducatif et de communication utiliser pour aider les adultes ou les enfants TSA

Question 24

5 méthodes psycho-éducatives

Answer 24

1) La méthode ABA : l’apprentissage par essai/erreur a pour objectif de faire oraliser l’enfant, de lui créer des routines mentales (je refais comme), elle améliore la compréhension chez l’enfant, la construction des interactions sociales et de l’attention. Le problème : L’enfant va être dépendant de son instructeur

2) Construire des stratégies et construction de l’autonomie chez l’enfant qu’il va savoir utiliser à l’âge adulte, fonctionne avec des pictogrammes, des cartes de stratégie. Le problème : elle ne peut être faite que dans un milieu adapté

3) Méthode qui va tout axer sur la communication spontanée, elle va fonctionner avec les récompenses et bien appropriée pour les enfants préverbaux

4) va amener l’enfant à devenir curieux sur le monde, va essayer d’amener l’enfant à découvrir le sensoriel

5) on va l’aider à interpréter la scène sociale, c’est la méthode par excellence de la socialisation. Sous forme de jeu de rôle, on créer des petites scénettes de vie et on aide l’enfant à développer des stratégies, il faut partir du problème que l’enfant éprouve, c’est une méthode qui aura le plus d’impact sur la réduction du stress, de l’anxiété. Elle dépend énormément de l’animateur, si il est bon les progrès peuvent être fulgurants. Elle n’a pas encore été validé scientifiquement car difficile de créer un protocole.

Question 25

Peut-on guérir de l’autisme ?

Answer 25

La réponse est non car ce n’est pas une maladie mais un dysfonctionnement.

Fausse idée autour du gluten : le gluten est une molécule très agressive qui créer des lésions dans nos organes, des saignement qui provoquent des douleurs dans notre 2ème cerveau à savoir l’intestin. Les saignements provoquent de l’irritabilité auxquels les autistes sont plus sensibles. Réduire le gluten à donc des bienfaits chez tous le monde.

Question 26

La place de l’APAS
–> LESAGE 1992 :

Answer 26

La danse : elle va travailler le schéma corporel, l’image corporelle et elle peut travailler tout ce qui est symbolique et stimuler l’imaginaire. Elle active énormément les neurones miroirs (tout ce qui est imitation)

Question 27

La place de l’APAS
–> YILMAZ 2004

Answer 27

Le milieu aquatique :
l’eau est très apaisante, l’eau nous porte donc impression de mieux faire les choses, c’est aussi une façon de communiquer, de voir des émotions apparaitre parce qu’on peut jouer, éclabousser. L’apprentissage de la natation est tout à fait envisageable mais il va falloir être très patient parce que c’est un sport qui demande de la coordination.

Question 28

La place de l’APAS
–> THERME 1992

Answer 28

Il a testé avec des ados, il a permis d’améliorer le fait de rentrer dans l’espace propre de quelqu’un, la capacité à être touché, accepter la relation « presque proche » de l’autre. Le judo permet de jouer avec son corps et c’est aussi très important, ça peut également être un moyen d’apprendre à se défendre et ne pas se laisser faire.

Question 29

APA et autisme ?

Answer 29

 Les sports collectifs ne sont pas à bannir mais ça ne sera jamais vraiment un sport collectif, il faut donc être très très patient, c’est assez compliqué. Les sports de raquette sont difficiles au niveau de la coordination oculomotrice, donc c’est très frustrant pour eux. Il faut un max de matériel adapté comme des gants a scratch pour le tennis de table par exemple.

 Donc l’APA OUI mais il faut que du matériel soi mis en place, que des pictogrammes soient utilisés. D’abord travail en binôme puis après à 3, jamais plus de 4. Le syndrome asperger pourra être intégrer mais il faut trouver un copain qui le supporte.