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Pathologie > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

AVC

Qu’elles sont les 2 types d’AVC?

A
  • Ischémique
  • Hémorragique
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Q

AVC

Étiologie des 2 types d’AVC?

A
  • AVC ischémique: Athérosclérose, embolie
  • AVC hémorragique: Rupture d’anévrisme, trouble de la coagulation, traumas
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3
Q

AVC

Qu’est-ce que c’est?

A

Interruption soudaine de la circulation sanguine dans l’encéphale, privant les cellules nerveuses d’oxygène

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4
Q

AVC

Qu’elles sont les facteurs de risque non modifiables?

A
  • Âge: 2/3 des AVC après 65 ans
  • Plus fréquent chez les hommes que chez les femmes
  • ATCD familiaux
  • Origine ethnique (ex.: Afro-Américains)
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5
Q

AVC

Qu’elles sont les facteurs de risque modifiables?

A
  • HTA (tueur silencieux)
  • Dyslipidémie
  • Diabète
  • Tabagisme
  • Obésité
  • Surconsommation d’alcool
  • Toxicomanie
  • Apnée obstructive du sommeil
  • Sédentarité
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6
Q

AVC

Qu’elles sont les examens paracliniques?

A

Pour un dx rapide: TDM sans contraste pour distinction entre AVC ischémique et hémorragique

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7
Q

AVC

Qu’elles sont les examens physiques et de suivi?

A
  • État mentale
  • État de conscience
  • Réponse verbale
  • Réponse motrice

Pour détection rapide d’un AVC:
- Échelle de Cincinnati
- V.I.T.E. (Visage, Incapacité, Trouble de la parole, Extrême urgence)

Suivi neurologique d’un AVC:
- Échelle neurologique canadienne
- Échelle de coma de Glasgow
- Vérification taille / réponse des pupilles [PERRLA]

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8
Q

AVC

Qu’elles sont les manifestations cliniques?

A

Selon la région atteinte

Fonctions motrice:
- Diminution de la mobilité, fonction respiratoire, déglutition, élocution, réflexe pharyngé, autosoins

Communication:
- Troubles du langage: Expression et compréhension des mots écrits et parlés
- Aphasie: Perte totale de la compréhension / usage du langage
- Dysphasie: Diminution de la capacité à communiquer
- Dysarthrie: Perte de contrôle des muscles de la parole

Affect: Difficulté à maîtriser ses émotions

Fonction cognitive: Diminution mémoire / jugement

Proprioception:
- Héminégligence: Perception erronée de soi-même dans l’espace
- Hémianopsie: Perte de la vision sur la 1/2 du champs visuel (1 ou 2 yeux)

Si atteinte du tronc / cervelet:
- Diminution état de conscience
- Confusion / Agitation, puis stupeur, puis coma

Si AVC hémorragique:
- Forte céphalée (considérer «pire mal de tête jamais ressenti») + No/Vo

Si hémorragie majeure:
- Augmentation PIC…Compression du tronc cérébral: Diminution état de conscience, coma, pupilles dilatées/fixes, posture anormale, altération respiratoire et cardiaque

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9
Q

AVC

Qu’elle est la physiopathologie?

A

Si interruption du débit sanguin cérébral (ex.: arrêt cardiaque):
- Altération du métabolisme neurologique après 30sec
- Arrêt du métabolisme neurologique après 2min
- Mort cellulaire après 5min

AVC ischmémique:
- Étendue dépendant de la taille et de l’endroit du vaisseau sanguin obstrué et si circulation collatérale développée
- Thrombotique
- Embolique
- Lacunaire
- Accident ischémique transitoire (AIT/ICT): ATTENTION!!! Peut-être un signe avant-coureur d’un AVC

AVC hémorragique:
- Hémorragie intracérébrale
- Hémorragie sous-arachnoïdienne

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10
Q

AVC

Qu’elles sont les chirurgies possibles?

A

Si ischémique:

  • Angioplasties et pose d’une endoprothèse
  • Endartériectomie carotidienne
  • Pontage extracrânien

Si hémorragique:

  • Réparation de l’anévrisme: clampage ou installation d’une agrafe ou d’une endoprothèse en spirale
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11
Q

AVC

Qu’elle est la pharmacothérapie?

A
  • Thrombolyse (Phase aiguë si < 4,5 hrs après le début des signes d’AVC ischémique)
  • Antiplaquettaire (postphase aiguë)
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12
Q

AVC

Qu’elles sont les complications possibles a/n du système respiratoire?

A
  • _Insuffisance respiratoire aiguë:_ Causée par une hypoxémie exigeant une intubation endotrachéale ou une trachéostomie
  • _Pneumonie d’aspiration:_ Causée par une faiblesse de déglutition
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13
Q

AVC

Qu’elles sont les complications possibles a/n du système musculosquelettique?

A
  • Contracture et raideur
  • Subluxation de l’épaule
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14
Q

AVC

Qu’elles sont les complications possibles a/n du système tégumentaire?

A

Lésion de pression

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15
Q

AVC

Qu’elles sont les complications possibles a/n du système cardiovasculaire?

A
  • TVP
  • Embolie pulmonaire
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16
Q

AVC HÉMORRAGIQUE

Qu’elles sont les complications possible a/n du système nerveux?

A
  • Risque de reprise du saignement
  • Risque de vasospasme = rétrécissement d’un vaisseau sanguin…Infarctus cérébral
17
Q

AVC

Qu’elles enseignements donnerons-nous à la famille / proche aidant?

A
  • Utilisation des méthodes alternatives de communication
  • Diverses stratégies employées en présence d’héminégligence
  • Signes avant-coureurs d’un AVC
  • Programmes d’aide du CLSC
18
Q

AVC: SOINS COURANTS

Que faire si le client présente des sx d’héminégligence?

A
  1. Enseigner à faire un balayage visuel de gauche à droite [pour voir tout son environnement et développer des stratégies de compensation du déficit]
  2. Réorganiser l’environnement du côté non atteint de la vue [pour compenser les déficit du champs visuel]
19
Q

AVC: SOINS COURANTS

Que faire si le client présente des sx de dégagement inadéquat des VR?

A
  1. Installer le client en position assise [pour augmenter la capacité de ventilation]
  2. Encourager le client à tousser et à faire des exercices de spirométrie ; Aspirer les sécrétions PRN [pour évacuer les sécrétions des VR et prévenir l’atélectasie]
20
Q

AVC: SOINS COURANTS

Que faire si le client présente des sx d’altération de la communication verbale?

A
  1. Utiliser des mots simples, des phrases courtes [pour limiter les stimulus verbaux]
  2. Écouter attentivement et encourager les tentatives de communication [pour promouvoir l’autonomie, augmenter la verbalisation et diminuer la frustration]
  3. Faire du renforcement positif [pour favoriser l’estime de soi]
21
Q

AVC: SOINS COURANTS

Que faire si le client présente des sx de motricité diminuée?

A

Assurer un changement de position au moins q 2h [pour prévenir les lésions de pression]

22
Q

AVC: SOINS COURANTS]

Que faire si le client présente des sx d’altération de la déglutition?

A

Assurer une position assise de 90° pendant et après les repas (30min) et la consistance adéquate des aliments et liquides [pour éviter l’aspiration et prévenir la régurgitation]

Pathologie (2 decks)

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