Avc Hemorragico

Question 1

Tipos :

Answer 1

1) intraparenquimatoso
2) Subaracnoideo

Question 2

Definição de intraparenquimatoso :

Answer 2

Começa com um déficit focal

Question 3

Definição Subaracnoideo:

Answer 3

• Começa com cefaleia
• Déficit focal , se complicar

Question 4

Causa da hemorragia Subaracnoideo:

Answer 4

Ruptura de aneurisma ( comunicante anterior/ comunicante posterior —> lesão do 3 Nervo cranial)

Question 5

Clínica : Subaracnoideo

Answer 5

Cefaleia súbita ( pior da vida)
Alteração do nível de consciência
Rigidez de nuca ( após 12-24 hrs)

Question 6

Dx : Subaracnoideo

Answer 6

Tc sem contraste ( se tc normal realizar punção lombar)

Question 7

Investigação: Subaracnoideo

Answer 7

AngioTC
AngioRM
Arteriografia

Question 8

TTO : Subaracnoideo

Answer 8

<3 ou >14 dias: clipagem cirúrgica/ endovascular
Controle da PA - PAS <140-160
Neuroproteçao : Nimodipina VÓ/ SNG 60 mg 4/4 hrs por 14-21 dias

Question 9

Escala de hunt e hess ( avaliação clínica)

Answer 9

1 ) lúcido , cefaleia leve
2) cefaleia + rigidez de nuca
3) sonolento
4) déficit focal
5) coma

Question 10

Escala de fisher ( a aliaçao imagens)

Answer 10

1) sem sangue
2) <1mm
3) >1mm
4) hemorragia intracerebral / ventricular

Question 11

Causa de hemorragia intraparenquimatosa:

Answer 11

HÁS ( microaneusrisma de charcot- bouchard)
Angiopatia amieloide ( idosos sem HÁS , alzaimer)

Question 12

Clínica : intraparenquimatosa

Answer 12

Hipertensão intracraniana ( alteração do nível de consciência + cefaleia )
Déficit focal

Question 13

Dx : intraparenquimatosa

Answer 13

Tc sem contraste

Question 14

TTO: intraparenquimatosa

Answer 14

Suporte ( reduzir hipertensão intracraniana) : PÁS -140
Se hematoma cerebral > 3mm: cirurgia