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Neurologia > AVE > Flashcards

AVE Flashcards

1
Q

Sinais de síndrome piramidal

A

Paresia/plegia espástica
Hiperreflexia
Sinal de Babinski

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Q

Sinais de síndrome de lesão do 2º neurônio motor

A

Paresia/plegia flácida
Atrofia muscular
Miofasciculações
Hiporreflexia ou arreflexia

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3
Q

Funções controladas pelo córtex frontal

A

Fala (motora) - Broca

Motricidade contralateral

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4
Q

Funções controladas pelo córtex parietal

A

Sensibilidade contralateral

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Q

Funções controladas pelo córtex temporal

A

Fala (sensitiva) - Wernicke

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6
Q

Funções controladas pelo córtex occipital

A

Visão

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7
Q

Funções controladas pelo tronco

A

Motora, sensitiva e pares cranianos (diplopia, disfagia, vertigem)

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8
Q

Funções controladas pelo cerebelo

A

Coordenação do movimento

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9
Q

Artérias componentes do Polígono de Willis

A

Comunicante anterior, comunicantes posteriores, cerebral média, anterior e posterior

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10
Q

O que é irrigado pelos ramos perfutantes da artéria cerebral médica (aa lenticulo estriadas)?

A

Cápsula interna

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11
Q

Uma lesão de cápsula interna é caracterizada pelo que?

A

Lesão motora contralateral

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12
Q

Qual a forma mais comum de AVE?

A

Isquêmico (80%)

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13
Q

Que terreno é irrigado pela cerebral anterior?

A

Anterior e medial

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14
Q

Que terreno é irrigado pela cerebral média?

A

Lateral

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15
Q

Que terreno é irrigado pela cerebral posterior?

A

Posterior

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16
Q

Qual a função da TC sem contraste no caso de deficit subito focal >15 min?

A

Excluir hemorragia (aparece desde o início)

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17
Q

Qual exame pode ser solicitado em casos de wake up stroke?

A

RM por difusão (DWI)

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18
Q

Sinais da síndrome isquêmica da artéria cerebral média

A

Sd motora e sensitiva contralateral (pode poupar perna)

Afasia motora e sensitiva (se afetar lado dominante, geralmente Esquerdo)

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19
Q

Sinais da síndrome isquêmica da artéria cerebral anterior?

A

Sd morota e sensitiva da PERNA contralateral

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20
Q

Sinais da síndrome isquêmica da artéria cerebral posterior?

A

Deficit visual

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21
Q

Sinais da síndrome isquêmica das artériolas lenticuloestriadas (AVE LACUNAR)?

A

Hemiplegia contralateral pura

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22
Q

Sinais da síndrome isquêmica do tronco

A

SD CRUZADA - Alteração motora/sensitiva contralateral

Alteração de NC ipsilateral

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23
Q

Defina sd de Weber

A

AVE do mesencéfalo, com lesão de 3ºNC (oculomotora)

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24
Q

Defina sd de Wallenberg

A

AVE do bulbo, com lesão do 5º NC (sensitiva)

25
Q

Quais cuidados no tratamento agudo do avc isquêmico?

A

Controlar temperatura, glicose e sódio e pa

26
Q

Limite de pressão no AVC isquêmico

A

220x120

27
Q

Limite de pressão no AVCi se for trombolisar

A

185X110

28
Q

Medicação de escolha para trombólise

A

rtPA (alteplase)

29
Q

Até quanto tempo pode ser feita trombólise?

A

4,5 horas

30
Q

CI clássicas de trombólise

A 
AVE/TCE nos últimos 3 meses
AVEh em algum momento
IAM recente
Cirurgia de grande porte <2 semanas
Sangramento TGI <3 semanas
Hemorragia intracerebral
Plaqueta <100 mil, INR >1,7, heparina terapeutica nas ultimas 24h
PA>185x110 sustentada
31
Q

Quando a RM pode indicar trmbólise?

A

Casos de dúvida da duração dos sintomas, em que DWI é positiva e FLAIR negativa

32
Q

Até quanto tempo esperar para fazer AAS e heparina profilática no AVCi?

A

24h de trombólise

33
Q

Indicações de trombectomia mecânica

A

Até 24h (pp 6hs) e oclusão de grande artéria (carótida interna, cerebral média)

34
Q

Se a causa do AVCi é aterotrombótica, qual o tto?

A

Antiagregação plaquetária

35
Q

Se a causa do AVCi é cardioembólica, qual o tto?

A

Anticoagulação plena

36
Q

Quando deve ser iniciada anticoagulação em casos cardioembólicos?

A

Aguardar período crítico. Se muito extenso, >14 dias

37
Q

Quais são as duas formas de AVE hemorrágico?

A

Intraparenquimatosa e subaracnoide

38
Q

Principal causa de hemorragia subaracnoide

A

Ruptura de aneurisma sacular

39
Q

Clínica HSA

A

Cefaleia súbita e intensa, redução de consciência, rigidez de nuca (após 12-24h)

40
Q

Escala de Hunt Hess

A

1) lúcido
2) cefaléia+rigidez
3) sonolento
4) torpor, deficit focal
5) coma

41
Q

Imagem em formato de coração hiperdensa. Qual parte acometida?

A

Mesencéfalo, HSA

42
Q

Escala de Fisher

A

1) sem sangue
2) lâmina <1 mm
3) >1 mm
4) hemorragia intracerebral/ventricular

43
Q

4 principais complicações da Hemorragia subaracnoidea

A

Ressangramento
Vasoespasmo
Hidrocefalia
Hiponatremia

44
Q

Como prevenir ressangramento?

A

Intervenção precoce

45
Q

Como evitar vasoespasmo?

A

Acompanhar com doppler transcraniano e tratar precoce

46
Q

Como tratar vasoespasmo?

A

3HS> hipertensão, hemodiluição, hipervolemia

47
Q

Tratamento da hidrocefalia

A

Derivação ventricular

48
Q

Mecanismos produtores de hiponatremia na HSA

A

SIADH ou Sd perdedora de sal

49
Q

Formas de tratamento da HSA

A

Clipagem cirúrgica ou endovascular (coil)

50
Q

QUando deve ser feito tto cirúrgico da HSA?

A

Até 3º dia

Ou após 14º fia

51
Q

Como deve ser a PA no tto da HSA?

A

PAS <160

52
Q

Qual fármaco usado para neuroproteção na HSA?

A

Nimodipina

53
Q

Causas de hemorragia intraparenquimatosa

A

Hipertensão (microaneurismas de charcot-bouchard)

Angiopatia amiloide

54
Q

Clínica da h. intraparenquimatosa

A

Hipertensão intracraniana e deficit neurológico súbito

55
Q

Como deve ser a PA no tto da H. intraparenquimatosa?

A

PAS em torno de 40, ppc 50-70 mmHg

56
Q

Quando é indicada cirurgia no tto da h. intraparenquimatosa?

A

Hematoma cerebelar >3cm

57
Q

Qual a região acometida mais associada a dor crônica?

A

Tálamo

58
Q

Tipo de afasia que é mais leve, ou seja, comprometimento parcial das funções

A

Afasia transcortical

59
Q

em AVC da cerebral média, para que lado o olhar é desviado?

A

mesmo lado da lesão

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