baixa estatura Flashcards
Crescimento tem 4 estagios
intratuterino
lactancia
infancia
adolescencia
Antes do estirao tem um desaceleracamento do crescimento
Qual e a media de crescimento?
25cm 1 ano
12 cm 2 ano
8cm 3 ano
5-6cm dos 3-12
Estirao dura em media quantos anos?
2 anos com media de 8cm/ano menina e 10cm/ano menino
Quando inicia o estirao em meninas?
Coincide geralmente com a telarca e encerra geralmente com a menarca por volta dos 13 anos
Quando avaliar baixa estatura?
O termo baixa estatura refere-se geralmente a
qualquer criança cuja altura se encontra abaixo do
percentil 3% (1,96 desvio padrão abaixo da média).
Estatura abaixo do percentil 3 (ou abaixo de 2
desvios padrões da média para idade, sexo e
etnia);
VC menor do que o percentil 3 por mais de 6
meses ou menor do que o percentil 25 (ou abaixo
de 1 desvio padrão) por 2 anos;
Mudanças das linhas de percentis no gráfico de
crescimento para um percentil inferior após a
idade de 18 a 24 meses Altura abaixo do potencial
genético (abaixo de 2 desvios padrões, em relação
à média das alturas dos pais);
Retardo na idade óssea em relação à idade altura;
Avaliacao da crianca com baixa estatura
- historico
2.exame fisico (tireoide,altura etc) - Calculo da altura media dos pais
Como e o calculo da altura media dos pais?
Menina: altura do pai - 13cm + altura d mae + 1 desvio padraosobre 2
Menino: altura da mae+13cm+ altura do pai 1 desvio padrao sobre 2
obs: DP = 5cm
Aferição adequada da altura da criança:
Até os 2 anos de idade, a altura é medida deitada;
Após os 2 anos de idade, deve-se utilizar a
posição supina;
Técnicas para medição da altura:
a cabeca deve
ficar no que se chama de “Plano de Frankfurt” que
é uma linha horizontal imaginária que une a parte
exterior inferior da órbita ocular com o orifício da
orelha, formando um ângulo de 90° com o cursor do
aparelho.
tirar tiara,presilha etc
Recomenda-se que a criança seja medida três vezes
no mesmo dia pelo mesmo avaliador e a variação seja
menor que 0,3 cm e a altura média seja anotada.
O intervalo das aferições de altura não deve ser < 3
meses, sendo o ideal a cada 6 meses.
Estadiômetro de Harpenden:
↳ Passo 1: Pedir que fique descalça (com meias finas no maximo)
↳ Passo 2: orientar que suba na base do estadiômetro
com os calcanhares juntos e encostados na base
vertical do estadiômetro, colocando os pés sobre o
desenho dos pés colocado na base horizontal do
estadiômetro de forma que os pés fiquem em um
ângulo de cerca de 60°;
plano de frankfurt
de costas pro estadiometro com cabeca,costas e nadegas e calcanhares encostadas
↳ Passo 3: orientar que os braços estejam soltos
livremente ao lado do corpo, com as palmas das mãos
viradas para as coxas;
↳ Passo 4: posicionar-se ao lado do estadiômetro para
confirmar a posição correta do corpo e para que os
calcanhares estejam em contato com o estadiômetro;
solicitar que o paciente inspire prendendo
(respire e prenda) o ar logo ao final da inspiração sem
sair do posicionamento
Passo 5: colocar o cursor no ponto superior da
cabeça, com pressão suficiente para comprimir o
cabelo,
Passo 6: ler em voz alta para que todos ouçam o
resultado e anotá-lo;
Passo 7: erguer o cursor, solicitar que a paciente
que desça do estadiômetro;
Estadiômetro de Harpenden em criancas:
Pedir à mãe para se agachar e pressionar levemente
o joelho e os calcanhares da criança contra a haste
vertical do estadiômetro;
Para manter a criança na posição correta
pode-se segurar o queixo da criança.
O entrevistador
também deve estar agachado de forma que possa fazer
a leitura com os olhos no mesmo nível da medição.
Estadiômetro de Harpenden em criancas pequenas:
Os pontos de referência são a glabela e a
protuberância occipital externa.
Retardo constitucional de crescimento e
desenvolvimento puberal:
Retardo constitucional de crescimento e
desenvolvimento puberal:
Resulta em baixa estatura na infância, mas altura
adulta relativamente normal;
Tamanho normal ao nascer;
Os dados de altura devem ser interpretados de acordo
com a IO, em vez da IC;
Se a altura é plotada usando a IO em vez da IC, altura
projetada está dentro da faixa prevista para a família e
geralmente dentro da faixa normal;
Altura anormal pode ser definida como mais de 2 DP
abaixo da média para a idade cronológica,
