Bases do Estrabismo: Propedêutica I Flashcards
Qual é a diferença entre Tropia e Foria?
- Tropia: desvio manifesto do olhar
- Foria: desvio latente do olhar
Quais são os tipos de Tropia existentes?
- Esotropia (ET): desvio para “dentro”
- Exotropia (XT): desvio para “fora”
- Hipertropia (HT): desvio para “cima”
- Hipotropia (HoT): desvio para “baixo”
O que é a Esoforia e a Exoforia?
- Esoforia (E): ao ocluirmos um olho, este olho ocluído desvia para “dentro”
- Exoforia (X): ao ocluirmos um olho, este olho ocluído desvia para “fora”
Qual é a diferença entre versão, dução e vergência?
- Versão: movimentos binoculares na mesma direção
- Vergência: movimentos binoculares disjuntivos. Ambos os olhos olham para “dentro” ou para “fora”.
- Duções: movimentos monoculares
Quais músculos estão envolvidos nas Versões Horizontais?
- Levoversão (olhar para a esquerda): Reto Medial Direito + Reto Lateral Esquerdo
- Dextroversão (olhar para a direita): Reto Medial Esquerdo + Reto Lateral Direito
Quais músculos estão envolvidos nas Versões Verticais?
- Supraversão (olhar para cima): Reto Superior + Oblíquo Inferior AO
- Infraversão (olhar para baixo): Reto Inferior + Oblíquo Superior AO
Quais músculos estão envolvidos no olhar para CIMA e para as laterais?
- Olhar para cima e para a direita: Reto Superior OD + Oblíquo Inferior OE
- Olhar para cima e para a esquerda: Reto Superior OE + Oblíquo Inferior OD
Quais músculos estão envolvidos no olhar para BAIXO e para as laterais?
- Olhar para baixo e para a direita: Reto Inferior OD + Oblíquo Superior OE
- Olhar para baixo e para a esquerda: Reto Inferior OE + Oblíquo Superior OD
Como podemos identificar uma possível Hipo/Hiperfunção dos músculos oblíquos através da avaliação das versões?
Traçamos uma linha paralela ao solo tentando unir os limbos dos dois olhos. Se a linha não conseguir unir os limbos, temos desvio.
O que é a Prova de Forças Geradas?
Teste prodedêutico que diferencia Paresia de Paralisia
- Seguramos o limbo do paciente com uma pinça e pedimos para que ele realize a dução para o lado que queremos investigar
- Sentiu “Tranco na pinça” = contração muscular.
O que é a Prova de Duções Forçadas Passivas?
Realizado após a PGF.
Avaliar restrição.
Com uma pinça seguramos o limbo do paciente e realizamos a dução para o lado que queremos avaliar.
Se sentirmos resistência ao realizar o movimento, é provável que haja algum tipo de restrição ao músculo estudado.
O que é e o que avalia o Teste de Cover Simples?
- Realiza-se oclusão e desoclusão de um único olho e observa-se o outro olho.
- Caso haja movimento do olho não ocluído, temos um desvio manifesto
- Avalia TROPIA
O que é e o que avalia o Teste do Cover Alternado?
- Realiza-se a oclusão alternada dos olhos (um, depois o outro, depois o primeiro novamente, etc..)
- Avalia TROPIA + FORIA
Quais são os testes utilizados para medida do desvio ocular?
- Hirschberg
- Krimsky
- Prisma e Cover
O que é o Teste de Hirschberg?
Estima o desvio ocular através do Reflexo Pupilar gerado por uma fonte de luz direcionada simultaneamente AO.
- Normal: Reflexo a 6mm dos limbos Horizontais e 5mm dos limbos Verticais
- Reflexo sobre a pupila: ~30DP
- Reflexo na íris: ~60DP
- Reflexo no limbo: ~90DP
O que é o Teste de Krimsky?
Estima-se o desvio utilizando um Primas na frente do olho, com uma fonte de luz direcionada para AO.
O valor do desvio corresponderá ao valor do Prisma que conseguir centralizar o reflexo.
Como devemos posicionar o Prismas?
- Ápice apontando para o desvio.
- NUNCA devemos somar Prismas no mesmo sentido.
- Prisma de Cristal: Posição de Prentice (paralelo à córnea)
- Prisma de Acrílico: Posição Frontal (paralelo à fronte)
- Se desvio >50: dividir Prisma nos dois olhos.
- Se desvio Vertical + Horizontal: pode associar no mesmo olho.
Quais músculos estão envolvidos nas Versões Horizontais?
- Levoversão (olhar para a esquerda): Reto Medial Direito + Reto Lateral Esquerdo
- Dextroversão (olhar para a direita): Reto Medial Esquerdo + Reto Lateral Direito
