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Chirurgie PA option > Bertrand, congénital, LCCr, panos, laxité > Flashcards

Bertrand, congénital, LCCr, panos, laxité Flashcards

1
Q

Quelles sont les complications à court terme d’une OVH?

A
  • Hémorragie (ovaire, utérus, ligament large, paroi abdominale)
  • Saignement vaginal
  • Infection/déhiscence
  • Séroma
  • Abcès/stump pyomètre
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2
Q

Quelles sont les complications à long terme d’une OVH?

A
  • vestige ovarien
  • pyomètre
  • hernie incisionnelle
  • fistules (matériel de suture, tie-wrap, gossypibome)
  • trauma uretère/ hydronéphrose
  • obstruction intestinale
  • incontinence urinaire
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3
Q

Quelles sont les complications associées à une castration?

A

Hémorragie
Saignement scrotal
Infection/déhiscence
Dermatite/inflammation
Trauma urétral

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4
Q

Quelles sont les complications associées à la castration d’un cryptorchide?

A

Hernie incisionnelle
Fistules
Trauma uretère/ hydrohéphrose
Prostatectomie
Obstruction intestinale

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5
Q

Décrire l’avulsion de la lèvre inférieure

A
  • région du vestibule de la mandibule portion rostrale et ventrale

Tissus avulsés comprennent:
- muqueuse labiale
- tissus sous jacents (périoste)
- +/- gencive

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6
Q

Comment fermer un scalp mentonnier?

A
  1. 2 gros points de tension autour des canines avec bouton sous le menton
  2. Passe les sutures autour des incisives avec des points matelas horizontaux
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7
Q

Qu’est-ce que la laxité carpienne du jeune chien?

A

Asynchronisme de croissance entre les tendons des muscles extenseurs du carpe et les tendons des muscles fléchisseurs du carpe

Fléchisseur ulnaire du carpe –> hyperextension ou hypotension –> anomalie de développement

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8
Q

Combien il y a d’os du carpe?

A

7
* Carpien I à IV
* Radial
* Ulnaire
* Accessoire

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9
Q

Combien il y a de métacarpes?

A

5

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10
Q

Nommer les races souvent impliquées dans le syndrome de la laxité carpienne?

A
  • Berger Allemand
  • Labrador et Golden retriever
  • Rottweiler
  • Dalmatien
  • Doberman
  • Sharpei
  • Boxer

**les chien de petite race peuvent également être affectés

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11
Q

Pour le syndrome de la laxité carpienne:
âge?
mâle ou femelle?
unilatéral ou bilatéral?

A

Chiens âgés entre 5 à 20 semaines
Mâle > femelle
Unilatéral > bilatéral

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12
Q

Quelles sont les procédures diagnostiques lors du syndrome de la laxité carpienne?

A

Examen clinique (physique, myoarthro, neuro)
Examen d’imagerie = radio

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13
Q

Tx du syndrome de la laxité carpienne

A

Médical
- suffisant pour la très grande majorité des cas

Chirurgical
- rarement nécessaire

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14
Q

Décrire plus en détails le tx médical du syndrome de la laxité carpienne

A

Physiothérapie!!
- séance de 10 à 15 min, 3 à 4 fois par jour

Activité contrôlée
- éviter les activités de haute intensité, favoriser plusieurs courtes marches en laisse sur une surface non glissante et ferme

Diète équilibrée
Orthèse (rare)

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15
Q

Quelles sont les procédures chirurgicales qui peuvent être faites dans le cas du syndrome de la laxité carpienne?

A
  • Ténotomie du tendon fléchisseur ulnaire du carpe (jeune chien)
  • Arthrodèse du carpe (chien mature)
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16
Q

Px du syndrome de la laxité carpienne

A

Bon à excellent avec le tx médical malgré l’apparence catastrophique de la situation

  • amélioration significative 8 à 12 semaines
  • normalement aucune conséquence à long terme
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17
Q

Qu’est-ce que la panostéite?

A

Condition idiopathique douloureuse causant une activité ostéoblastique et fibroblastique accentuée au niveau du périoste, de l’endoste et de la moelle osseuse.
Affecte surtout les longs os

**condition inflammatoire non infectieuse

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18
Q

Nommer les races prédisposées à la panostéite

A
  • Berger Allemand (CHAMPION)
  • Basset Hound
  • Golden et Labrador retriever
  • Saint Bernard
  • Grand Danois
  • Doberman

***Chiens de race moyenne, de grande race et de race géante

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19
Q

Quelle est la présentation clinique de la panostéite?

A

Jeunes chiens en croissance
- chiens entre 5 et 12 mois (< 2 ans majoritairement)
- mâle > femelle

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20
Q

Qu’est-ce qui est particulier a/n de l’anamnèse pour la panostéite?

A

Boiterie soudaine changeante en intensité et d’un membre à l’autre

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21
Q

Quel est le test qui permet le dx définitif de la panostéite?

A

Histopathologie

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22
Q

Lors de panostéite, les lésions radiographiques sont souvent visibles combien de jours après l’apparition des SC?

A

10 jours

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23
Q

La panostéite touche principalement quelle partie de l’os?

A

Touche principalement la diaphyse des os longs
N’implique jamais les épiphyses

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24
Q

Tx de la panostéite

A

Analgésie
Contrôle de l’activité pendant la croissance et surtout lors des crises de douleur

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25
Q

La panostéite touche quels os le plus souvent?

A
  • Ulna (42 %)
  • Radius (25 %)
  • Humérus (14 %)
  • Fémur (11 %)
  • Tibia (8 %)
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26
Q

Px de la panostéite

A

Bon à excellent
- rémission spontanée en quelques semaines à quelques mois
- pas de conséquence long terme
- récurrence de la condition très rare dans un os préalablement affecté et après l’âge de 18 mois

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27
Q

Comment faire l’amputation digitale du 1er doigt chez l’adulte (ergot) si non-articulé?

A

Incision
Ligature
Excision
Suture
Bandage

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28
Q

Comment faire l’amputation digitale du 1er doigt chez l’adulte (ergot) si articulé?

A

Incision
Ligature
Désarticulation P1-P2 ou ostectomie
Suture
Bandage

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29
Q

Quelles sont les 2 techniques pour l’amputation digitale?

A

P3 seulement –> P2-P3, conserve le coussinet

Proximal à P3: MC-P ou P1-P2 –> ne converse pas le coussinet

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30
Q

Décrire l’hygroma du coude

A

Cavité liquidienne à la point du coude
Capsule fibreuse

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31
Q

L’hygroma du coude est souvent chez quels chiens?

A

Jeunes chiens de grande race ou de race géante

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32
Q

Quelle est la cause de l’hydroma du coude?

A

Traumas répétés en se couchant sur une surface dure

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33
Q

Tx de l’hygroma du coude

A

Prévention
Aspiration, drain et bandage 21 jours

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34
Q

Quel tx chirurgical n’est pas recommandé lors d’hydroma du coude?

A

Ne pas tenter d’exciser les hygroma!! (séromas + déhiscence)

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35
Q

Quelles sont les complications de la caudectomie chez l’adulte?

A

Hémorragie
Nécrose
Déhiscence
Infection

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36
Q

Lors de sacculectomie anale:
- qu’est-ce qui ne faut JAMAIS faire?
- quelle technique est utilisée?

A
  • Ne JAMAIS opérer lors de présence d’infection/inflammation
  • Technique FERMÉE
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37
Q

Quelles sont les complications de la sacculectomie?

A

Déhiscence
Infection
Incontinence fécale
Fistule

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38
Q

Décrire la chx d’otématome

A

Incision verticale du pavillon interne de l’oreille
Drainage
Fermeture avec des points matelas horizontaux parallèles au sens de la vascularisation

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39
Q

Décrire l’autoplastie de Lacroix-Zepp et ablation partielle ou totale du canal de l’oreille

A

Voir diapo

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40
Q

Décrire l’ostéotomie ventrale de la bulle

A

Approche ventrale de la bulle
Ouverture de la bulle
Curettage
Drain

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41
Q

Décrire la valvuloplastie

A

Enlever un croissant de peau a/n dorsal de la vulve pour enlever le repli cutané
Faire des points de suture simples discontinus

42
Q

Définition de la dysplasie de la hanche

A

Incongruence articulaire due a un développement anormale de la tête fémorale et de l’acétabulum ce qui entraîne de la laxité articulaire qui aura pour conséquence de l’arthrose.

43
Q

Prédispositions raciales de la dysplasie de la hanche

A

Chiens de grande race et de race géante

44
Q

Décrire la dysplasie de la hanche de type juvénile

A

Jeunes chiens en croissance squelettique –> laxité articulaire significative, mais pas d’arthrose

**douleur = créée pas la laxité articulaire

45
Q

Décrire la dysplasie de la hanche de type adulte/mature

A

Chiens adultes de tous les âges –> arthrose progressive, mais variable d’un individu à l’autre

**douleur = créée pas l’arthrose

46
Q

Quel signe clinique est quasiment pathognomonique de la dysplasie de la hanche?

A

Bunny hopping

Autres SC:
- transfert de poids MTs
- raideur après période de repos
- intolérance à l’exercice
- difficulté à se lever, se coucher, sauter ou monter les escaliers

47
Q

Décrire le test de Barlow

A

Adduction du membre et pression dorsale jusqu’à la subluxation de l’articulation coxofémorale

48
Q

Décrire le test d’Ortolani

A

Abduction du membre en maintenant la pression dorsale jusqu’à la réduction de l’articulation coxofémorale

49
Q

Décrire les degré de laxité articulaire en regarde des tests d’Ortolani

A

< 10 = léger
10-20 = modéré
> 20 = sévère

50
Q

Qu’est-ce que la ligne de Morgan?

A

Site d’attachement de la capsule articulaire de la tête fémorale qui se fibrose avec le temps lors de la dysplasie de la hanche = signe d’arthrose

51
Q

Décrire l’angle de Norberg et la normale

A

Évalue le recouvrement de la tête fémorale par l’acétabulum

Normal > ou égal à 105
Dysplasie < 105

52
Q

À partir de quel âge on peut faire l’OFA?

A

2 ans

53
Q

Qu’est-ce que le PennHIP évalue?

A

Détermine la probabilité qu’un chien puisse être affecté par la dysplasie de la hanche en mesurant la laxité articulaire radiographiquement

(chiot de plus de 4 mois)

54
Q

Concernant l’indice de distraction mesuré lors du PennHIP, dire les normales

A

DI < ou égal à 0.3 = normal
DI > 0.3 mais < 0.7 = zone grise
DI > ou égal à 0.7 = dysplasique

55
Q

Décrire le tx chirurgical de la dysplasie de hanche : symphysiodèse pubienne juvénile

A

Âge: 3 à 5 mois
Faible laxité articulaire présente cliniquement et/ou radiographiquement

56
Q

Décrire le tx chirurgical de la dysplasie de hanche : double/triple ostéotomie du bassin

A

Double: pubis, ilium
Triple: pubis, ilium, ischium

Âgés entre 6 à 12 mois

57
Q

Quelle option chirurgicale permettra de donner au chien atteint d’une dysplasie de la hanche une qualité de vie optimale en termes de fonction locomotrice et pourquoi ?

A

Remplacement total de la hanche

58
Q

Quelles sont les 4 composante de la dysplasie du coude?

A
  • Non-union du processus anconé
  • Fragmentation du processus coronoïde médial
  • Incongruence articulaire
  • Ostéochondrose et ostéochondrite disséquante (OCD)
59
Q

Prédispositions raciales dysplasie du coude

A

Chiens de grande race et de race géante

60
Q

Quelles sont les 3 projections radiographiques qui permettent de faire un dx lors de dysplasie du coude?

A

Projection médiolatéral à 90 degrés
Projection médiolatéral en hyperflexion (45 degrés) **
Projection crâniocaudale avec légère rotation interne (15 degrés)

61
Q

Quels avantages l’arthroscopie présente-t-elle par rapport à la radiographie et à la tomodensitométrie (CT) ?

A

L’arthroscopie, contrairement à la radiographie et au (CT), permet une évaluation précise/directe du cartilage articulaire en temps réel ainsi qu’un diagnostic et un traitement simultanés, tout en étant une procédure minimalement invasive

62
Q

L’union du processus anconé se fait vers quel âge?

A

Union vers 16 à 20 semaines
**Berger Allemand: 20 à 24 semaines

63
Q

Non-union du processus anconé:
mâle ou femelle?
unilatéral ou bilatéral?

A

Mâle > femelle
Unilatéral ++

64
Q

Décrire les tx chirurgicaux de non-union du processus anconé

A
  • Excision du fragment
  • Fixation du fragment et correction de l’incongruence articulaire (moins de 24 semaines, peu ou pas d’arthrose, conformation normale de l’incisure trochléaire)
  • Union spontanée possible sans traitement chirurgical
65
Q

Comment traitons-nous l’incongruence articulaire lors de non-union du processus anconé?

A

Ostéotomie contrôlée effectuée au niveau de l’ulna proximal

66
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’arthrose de l’articulation huméro-radio-ulnaire?

A

Fragmentation de la portion crânio-latérale du processus coronoïde médial

67
Q

Fragmentation du processus coronoïde médial:
mâle ou femelle?
unilatéral ou bilatéral?

A

Mâle > femelle
Bilatéral ++

68
Q

Fragmentation du processus coronoïde médial:
vues radiographiques?
premier signe radiographique de la dysplasie du coude?
But lorsqu’on va en arthroscopie?

A
  • projection médiolatérale à 90 degrés ET projection crâniocaudale avec légère rotation interne
  • Sclérose sous-chondrale de l’incisure trochléaire
  • favoriser les saignements pour mener à la formation d’un firbocartilage
69
Q

Définition de la luxation patellaire

A

Condition où la rotule se déplace de la trochlée fémorale lors de la flexion ou l’extension du genou en raison d’une anomalie a/n de l’articulation menant au développement de douleur et d’arthrose.

70
Q

Prédispositions raciales luxation de rotule

A

Chiens de race miniature à petite race

71
Q

Luxation de rotule:
mâle ou femelle?
unilatérale ou bilatérale?

A

Mâle > femelle
Bilatérale dans 50% des cas

72
Q

Quel signe clinique est quasiment pathognomonique de la luxation de rotule?

A

Skipping lameness

73
Q

Quelle est la luxation patellaire canine la plus fréquente chez le chien?

A

Luxation patellaire médiale

74
Q

Chez qui voit-on le plus souvent la luxation patellaire latérale?

A

Chez les grandes races. Cependant, même pour elles, la luxation patellaire médiale est plus fréquente.

75
Q

Décrire le système de gradation de la luxation patellaire canine

A

Grade 0: normal
Grade 1: capable de la luxer, mais il faut la forcer et elle retourne toute seule à sa place
Grade 2: la rotule vit plus souvent à l’intérieur, mais on est capable de la luxer sans trop de difficulté. La rotule revient à sa place toute seule.
Grade 3: rotule vit plus souvent à l’extérieur de l’articulation, on est capable de la remettre en place, mais la rotule ne reste pas dans la trochlée
Grade 4: rotule vit à l’extérieur, pas capable de la ramener à sa place

76
Q

Quelles sont les techniques de reconstruction des tissus mous pour la luxation patellaire?

A

Desmotomie/capsulomie: du côté de la luxation patellaire

Imbrication de la capsule articulaire et du rétinacle: resserrement de la capsule articulaire et du rétinacle du côté opposé de la luxation

77
Q

Quelles sont les techniques de reconstruction osseuses pour la luxation patellaire?

A
  • trochléoplastie
  • transposition de la crête tibiale
  • ostéotomie du fémur distal et/ou du tibia
78
Q

Quel est le nom de la technique chirurgicale utilisée pour réduire et maintenir en position la transposition de la crête tibiale?

A

Bande de tension

79
Q

Définition ostéochondrose

A

Défaut d’ossification endochondrale

80
Q

Définition ostéochondrite disséquante

A

Lésion d’ostéochondrose ayant progressé, et créant une fissure a/n du cartilage formant à terme un lambeau cartilagineux

81
Q

Quelles sont les articulations affectées par l’ostéochondrose?

A

Épaule
Coude
Genou
Tarse

(px en ordre)

82
Q

Prédispositions raciales de l’OCD

A

Chiens de grande race et de race géante

83
Q

OCD:
mâle ou femelle?
unilatéral ou bilatéral?

A

Mâle > femelle
Unilatérale sauf si articulation épaule affectée, plus bilatérale

84
Q

Définition de la nécrose aseptique de la tête fémorale

A

Nécrose de la tête fémorale sans présence d’inflammation et d’infection

85
Q

Prédispositions raciales de la nécrose aseptique de la tête fémorale

A

Chiens de race miniature et de petite race

86
Q

Nécrose aseptique de la tête fémorale:
âge?
mâle ou femelle?
unilatéral ou bilatéral?

A

entre 4 et 12 mois
Mâle = femelle
Unilatéral

87
Q

Tx chirurgical lors de nécrose de la tête fémorale

A

Remplacement total de la hanche
Exérèse de la tête et du col fémoral

88
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de boiterie des MPs chez le chien?

A

Rupture du ligament croisé crânial

89
Q

La rupture du LCCr fait suite souvent à quel processus?

A

Dégénérescence progressive qui s’effectue sur quelques mois à plusieurs années.

Traumatisme aigu à un ligament sain est rare

90
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes de la maladie du ligament croisé crânial?

A
  • 40% des chiens développent à un certain moment un problème similaire dans l’autre genou
  • la déchirure partielle est fréquente et évolue vers une déchirure complète
91
Q

La magnitude de la force de translation du tibia dépend de quoi?

A
  • magnitude de la force de compression articulaire
  • pente du plateau tibial
92
Q

SC de la RLCCr

A

Boiterie de gravité variable
Niveau d’activité diminué
Difficulté à se lever
Marche sur des coquilles d’oeufs
Postion assise asymétrique

93
Q

Qu’est-ce qu’on peut noter à l’examen orthopédique rapproché lors de rupture du LCCr?

A
  1. atrophie des MPs
  2. Gonflement médiale du genou
  3. Effusion articulaire
  4. Douleur à l’extension complète du genou
  5. Bruit de claquement
  6. Instabilité du genou
94
Q

Est-il possible d’avoir un test de tiroir crânial négatif à la
manipulation d’un genou souffrant du RLCCr ?

A

Oui, si c’est une rupture partielle

95
Q

Lors du test du tiroir, que faut-il toujours faire?

A

Toujours faire le test du tiroir avec le genou en extension en flexion

96
Q

Quel est le degré de pente du plateau tibial sur un animal normal?

A

25 à 32 degrés

Plus de 32 = pente anormale

97
Q

Quelles sont les étapes chx lors de RLCCr?

A
  1. Exploration articulaire
  2. Débridement
  3. Stabilisation
98
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories du tx chirurgical pour la RLCCr?

A

Techniques extra-articulaires = créer une nouvelle corde

Techniques d’ostéotomie tibiale = supprimer la force crânial

99
Q

Pour quels types de patient une suture latérale avec de Nylon pour la RLCCr doit-être considérée?

A

Conseillée our les chiens:
< 15 kg
Pente plateau tibial < 32 degrés

Pas conseillée:
>15 kg
> 32 degrés de pente
Difformités angulaires
Chiens de travail ou très actifs

100
Q

Est-ce normal d’avoir un test de tiroir crânial positif à la manipulation d’un genou du RLCCr après la chx de suture latéral?

A

ANORMAL. Lors de suture latéral, notre test de tiroir direct et indirect devraient être négatifs

101
Q

Est-ce normal d’avoir un test de tiroir crânial positif à la manipulation d’un genou du RLCCr après la chx d’ostéotomie tibiale?

A

NORMAL d’avoir un test de tiroir positif après une ostéotomie tibial, car on a rien fait pour le ligament. Il est toujours pas là.

Notre test de tiroir direct va être POSITIF
Notre test de tiroir indirecte devrait être NÉGATIF

102
Q

Pour quels types de patient doit-on considérer de faire ostéotomie tibiale pour la RLCCr?

A

Pour les chiens:
> 20 kg
Retour à une fonction plus athlétique
Convalescence plus courte

Chirurgie PA option (2 decks)

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