Bien-être foetal Flashcards
Comment évaluer le bien-être fœtal pendant la phase active du premier stade du travail?
Par AI:
La première fois : auscultation pendant 1 min pour la première fois.
Ensuite auscultation 15 à 30 sec chaque 30 à 15 min, selon le jugement clinique de la SF jusqu’au fin de phase active du premier stade. Calculer le CF pour 1 min et annoter la valeur par minute (ex: en 15 sec, 32 battements, en 60 sec, 32 x 4 = 134 bpm. )
OU par MFE en continu.
Tachysystolie?
activité utérine excessive (UA)
>= 6 CU en 10 min
Hyperstimulation?
Tachysystolie et monitoring foetal aN
Hypertonie?
CU > 2 min
Décélération répétitives ?
> = 3 en continue
Dans quelles condition se recommande l’auscultation intermittente?
Il convient de recourir a l’auscultation intermittente (AI) chez les femmes en sante qui en sont a 37,0 semaines de gestation ou plus, qui ne presentent aucun risque perinatal et dont le travail s’est declenche spontanement.
v/f
La présence d’accelerations spontanees est une observation normale, mais elle n’est pas necessaire pour que la surveillance du bien-être fœtal (SBEF) soit classee normale.
V
V/F:
Il y a lieu de determiner la methode de SBEF intrapartum en fonction de l’evolution des facteurs de risque lorsque le travail d’une femme se declenche par suite de la maturation du col.
V
V/F:
Il y a lieu d’utiliser un appareil d’auscultation intermittente portable pluto^t qu’un capteur de surveillance electronique fœtale (SEF) branche a un disque dur, me^me lorsque l’impression papier est desactivee, car l’enregistrement se fait sur le disque et est consigne dans le dossier medical, mais il n’est pas vu par le fournisseur de soins n’est pas vu par le fournisseur de soins, mais pluto^t consigne au dossier medical.
V
V/F:
En cas de deceleration detectee par AI immediatement apres une contraction, il est necessaire d’effectuer une evaluation supplementaire en repositionnant la parturiente et en ecoutant de nouveau ou en amorc ̧ ant immediatement la SEF. Si les decelerations persistent a la contraction suivante, il y a lieu d’amorcer la SEF, le cas echeant, afin de confirmer le trace de frequence cardiaque fœtale.
V
V/F:
Dans les cas ou la SEF est amorcee en raison d’une activite uterine anormale, il est possible de l’arre^ter lorsque le trace s’avere normal et qu’aucun facteur de risque fœto-maternel n’est detecte d’apres l’evaluation du tableau clinique global : La duree minimale recommandee de la SEF est de 20 minutes.
V
Dans quelles condition se recommande surveillance electronique fœtale (SEF) ?
Artere ombilicale unique
Insertion velamenteuse du cordon ombilical
Triple circulaire cervicale du cordon ombilical (ou plus)
Peri-rachianesthésie combinée
Travail dystocique
Arythmie fœtale
Indice de masse corporelle prégravidique > 35kg/m2
V/F:
Lorsqu’une deceleration survient en me^me temps qu’une contraction sans retour a la frequence cardiaque fœtale de base d’ici la fin de la contraction, il s’agit d’une deceleration variable compliquee. Ces decelerations variables ont la me^me importance physiologique que les decelerations tardives.
V
V/F:
Les decelerations ayant une large amplitude et une longue duree sont significatives : les decelerations variables durant ≥ 60 secondes ET dont le trace atteint ≤ 60 bpm OU chute de ≥ 60 bpm par rapport a la frequence cardiaque fœtale de base sont des decelerations variables compliquees.
V
À quelle fréquence il faut faire la auscultation intermittente pendant la 2e phase du travail?
Auscultation intermittente : a intervalles de 5 minutes ou moins;
