Bijwerkingen en supportive care Flashcards
Hoe kun je de anemie t.g.v. beenmergdepressie ondersteunen?
Bloedtransfusie
EPO geven (werkt niet bij ablatieve chemo)
Stamceltransplantatie (dan moet bloedtransfusie wel nog in overbruggingsperiode)
Hoe kun je de leukopenie t.g.v. beenmergdepressie ondersteunen?
Suppletie groeifactoren (werkt niet bij ablatieve chemo)
SDD-profylaxe tegen chroom-negatieve sepsis
Hoe kun je de trombopenie t.g.v. beenmergdepressie ondersteunen?
Trombocyten toedienen
Groeifactoren toedienen
Wat is je doel van een bloedtranfusie bij een anemie en wat is je doel vooral niet?
Je wilt de klachten verlichten en zorgen dat de patiënt buiten levensgevaar blijft. Je doel is niet om het Hb naar normaal te krijgen.
Hoeveel stijgt het Hb per eenheid getransfuseerd erytrocytenconcentraat?
0.5 - 0.7 mmol/L
Hoeveel stijgt het trombocytenaantal per zak?
30-40 x 10^9 L
Welke gegevens heb je nodig uit de anamnese om bloed te kunnen bestellen?
Eerdere transfusies
Zwangerschap
Bekend met antistoffen
Welke lab-bepalingen heb je nodig om bloed te kunnen bestellen?
ABO-bloedgroep
Rhesus
Screening op irregulaire antistoffen
Wie is de universele donor?
O-negatief
Welke bloedgroep is de universele ontvanger?
AB-positief
Welke bloedgroep is de universele ontvanger?
AB-positief
Welke risico’s zijn gebonden aan een bloedtransfusie?
Hemolytische transfusie reactie
Koortsreactie
Allergische reactie
Overdracht van ziekteverwekkers: window donatie
TRALI
IJzerstapeling
Welke toxiciteit kennen we van CAR-T-cel therapie?
Insertional oncogenese
Vrijkomen van cytokine releasing hormoon –> sepsis-like reactie
Anafylaxe
Neurologische schade
On target - off tumor toxiciteit –> B-cel aplasie
Welke supportive care is belangrijk bij multipel myeloom? (7)
Profylaxe tegen infecties
Profylaxe tegen trombose (carbasalaatcalcium/ascal)
Botversterkers
Dialyse bij nierfalen
Vaccinatie (influenza ook huisgenoten, pneumokokken alleen patiënt)
EPO bij aanhoudende anemie
Radiotherapie/vertebroplastiek bij wervelfracturen
Wat is de belangrijkste bijwerking van een auto-SCT?
Polyneuropathie
