blessure medullaire (paraplegie-tetraplegie) Flashcards
def paraplégie
paralysie totale des 2 MI et ou du tronc a la suite d’une atteinte a la moelle au niveau thoracique ou lombaire
def tétraplégie ou quadraplégie
paralysie partielle ou totale des 4 membre et du tronc suite a une atteinte de la moelle au niveau cervical
paraparésie ou quadraparési (moins grave niveau moteur)
étiologie
80% traumatisme violent (accident d’auto)
généralement vertébromédullaires: fracture ou luxation vertébrale qui cause la lésion
autre cause sont résulta de pathologie
mécanisme lésionnels traumatque
choc en hyperflexion
choc en hyperextension
choc en hyperflexion suivie d’une hyperextension
les compression
lésion par rotation
plaie médullaire
pathophysiologie
conséquence sur la moelle due au lésions médullaire et aux effet secondaire suivant l’accident compression prolongé = destruction progressive de neurone
tableau clinique lésion complète
destruction de une ou plusieurs racine entrainent:
abolition du tonus –> flaccidité, abolition de la motricité –> paralysie, abolition sensibilité –> anesthésie
lésion incomplète
hyperactivité de l’Arc reflex –> spasticité
diminution motricité –> parésie
diminution sensibilité –> hypoesthésie, paresthésie
niveau lésionnel
identifier par le niveau intact
paraplégie t12 = moteur t12 marche mais pas ce qui se situe en dessous
au niveau thoracique: dermatomes intact
niveau cervical et lombaire: myotome
lésion associer
fracture vertébrale
lésion des organes
lésion vasculaires
pneumothorax
complication possible
respiration: lésion haut compromettent fonction respiratoire
c4 et au dessus = insuffisance respiratoire aigue
vasculaire: perte de tonus vasomoteur, hypotension orthostatique et bradycardie. risque de phlébite élever
cutané: perte de sensibilité et motricité peut provoquer plaie de pression
