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Soins-Pharmaco > Bloc 5 > Flashcards

Bloc 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales voies parentérales ?

A
  • sous-cutanée
  • intramusculaire
  • intradermique
  • intraveineuse
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Q

Quelles sont les 3 parties de l’aiguille?

A
  • l’embase
  • canule
  • biseau
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Q

Plus le diamètre de la canule est petit, plus la gauge est …..

A

Grande

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4
Q

Quels sont les 3 types de seringues ?

A
  • hypodermique
  • à insuline
  • à tuberculine
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Q

Quelles sont les 3 parties de la seringue?

A
  • piston
  • cylindre
  • embout
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6
Q

Le site d’injection varie selon quoi ?

A
  • âge du patient
  • durée de la perfusion
  • type de solution
  • états des veines
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7
Q

Quelles sont les principales complications d’un cathéter veineux central ?

A
  • infection

- formation de caillots sanguins

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8
Q

Quels sont les types de cathéter veineux central ?

A
  • chambre sous-cutannée

- cathéter central inséré par voie périphérique

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques des hydrosolubles iodés?

A
  • soluble dans l’eau
  • absorption rapide
  • sans danger pour la voie sanguine
  • élimination rapide
  • plus ou moins irritants
  • Peuvent être utilisés pour tous les systèmes ou presque
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10
Q

Vrai ou faux
Explique

L’iode n’est jamais utilisé pur.

A

Vrai

Le produit est très toxique et doit être associé à une autre molécule

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11
Q

Quoi faire pour diminuer la viscosité du produit iodé ?

A

Le chauffer à la température du corps

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12
Q

En radio-onco, quelle est la catégorie d’hydrosoluble iodé utilisé ? Pourquoi ?

A

Produits non-ioniques

  • ne se dissocie pas donc pas de charge électrique
  • moins de bouleversement pour l’organisme
  • meilleure tolérance de la part du patient
  • moins toxique
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13
Q

Quel est l’avantage d’utiliser un produit ionique ?

A

Effet anticoagulant utile pour les injections artérielles

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14
Q

Quelle est l’osmolarité sanguine ?

A

300 mOsm/L

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15
Q

À quoi correspond l’osmolarité d’un produit iso-omolaire ?

A

Osmolarité qui avoisine celle du plasma sanguin

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16
Q

À quoi correspond l’osmolarité d’un produit à basse osmolarité ?

A

Entre 600 et 800 mOsm/L

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17
Q

À quoi correspond l’osmolarité d’un produit à haute osmolarité?

A

Supérieur à 1500 mOsm/L

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18
Q

Vrai ou faux

Plus on augmente l’osmolarité, moins il y a de la déshydratation

A

Faux,

Plus on augmente l’osmolarité, plus on augmente la déshydratation

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19
Q

Quelles sont les voies d’administration de produit iodé en radio-oncologie?

A
  • voie intraveineuse (TDM)

- voie rétrograde (cystographie,urétrographie)

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20
Q

Quelle est la principale voie d’élimination ?

A

Voie urinaire

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21
Q

Nomme 3 facteurs de risque majeurs

A
  • réaction antérieure à un produit de contraste
  • asthme,allergies, rhume des foins
  • maladie cardiaque athérosclérotique
  • âge
  • pathologie cérébrale
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22
Q

Nomme 3 facteurs mineurs

A
  • insuffisance rénale
  • Diabète
  • déshydratation
  • Dyscrasie sanguine
  • Dysprotéinémie
  • Haute tension artérielle
  • anxiété
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23
Q

Nomme 4 contre-indications aux hydrosolubles iodés

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Myélome
  • Anurie
  • Insuffisance rénale et insuffisance hépatique
  • insuffisance rénale sévère
  • Artériosclérose avancé
  • troubles thyroïdiens sévères
  • Asthme bronchique
  • Haute pression grave
  • diabète et insuffisance rénale
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24
Q

Pourquoi l’insuffisance cardiaque est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

Augmente le risque de néphrotoxicité

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25
Q

Pourquoi le diagnostique de myélome est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

risque d’anurie et blocage des tubules rénaux

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26
Q

Pourquoi l’anurie est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

difficulté d’élimination de l’iode par l’urine

27
Q

Pourquoi l’Insuffisance rénale et insuffisance hépatique est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

augmente le risque de rétention du produit de contraste

28
Q

Pourquoi l’Insuffisance rénale sévère est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

difficulté d’élimination de l’iode par l’urine

29
Q

Pourquoi l’artériosclérose avancée est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

risque de thrombose,diminution du volume de distribution

30
Q

Pourquoi les troubles thyroïdiens sévères sont une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

l’iode pénètre dans la thyroïde et modifie sont métabolisme

31
Q

Pourquoi l’asthme bronchique est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

risque accrue de bronchospasme

32
Q

Pourquoi la haute tension artérielle grave est une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

plus sujet à l’insuffisance rénale

33
Q

Pourquoi l’Insuffisance rénale et le diabète sont une contre-indication aux hydrosolubles iodés ?

A

Car le principe actif de l’antidiabétique est éliminer
par les reins.La médication doit être interrompue pour 48 hrs après l’injection.Le jeun doit être éviter.Si l’insuffisance rénale n’est pas connue, le patient doit avoir un dosage de créatinine récent (3 mois)

34
Q

Quel est le taux de créatinine normal pour l’homme et la femme ?

A

H : 60 à 90 μmol/L

F : 45 à 70 μmol/L

35
Q

Quels sont les facteurs qui font varier la clairence de la créatinine ?

A
  • âge
  • masse musculaire
  • exercice
  • prélèvement incomplet des urines
  • grossesse
36
Q

Quel est le calcul de la clairence de la créatinine ?

A

Clcr= (1.2 ( 140-âge)(poids en kg)) / créatinine sérique (μmol/L)

chez la femme le résultat est multiplié par 0.85

37
Q

Quelle est la clairence de créatinine normale ?

A

H: 100 à 140 mL/min
F: 90 à 130 mL/min

38
Q

En radio-oncologie, quel est la limite inférieure de clairence de créatinine pour administrer un produit de contraste ?

A

60 mL/min

39
Q

Si la clairence est inférieure à 60 mL/min, quelles sont les options ?

A
  • annuler l’injection

- soumettre le patient à un protocole d’hydratation

40
Q

Nomme 3 effets secondaires à l’injection de produit de contraste

A
  • sensation générale de chaleur
  • perversion du goût
  • rougissement de la peau
  • fausse impression d’uriner
  • Nausées avec ou sans vomissements
41
Q

Nomme 3 réactions mineures à modérées possibles suite à l’injection de produit de contraste

A
  • démangeaisons
  • sudation
  • fièvre
  • Étourdissement,vertige
  • faiblesse
  • pétéchies au visage
  • éruptions cutanées
  • éternuements
  • oedème
  • frissons
  • pâleur
  • toux,douleurs thoracique
  • tremblements
  • céphalées
  • scotome
42
Q

Nomme 3 réactions modérées à sévères possibles suite à l’injection de produit de contraste

A
  • urticaire plus sévère
  • angiooedème
  • choc vagal
  • hypoxie
  • bronchospasme
  • laryngospasme
  • intervention : prendre les signe vitaux,surveillance accrue
43
Q

Nomme 3 réactions majeures possibles suite à l’injection de produit de contraste

A
  • détresse respiratoire
  • choc vagal
  • vasodilatation périphérique
  • forte crise d’asthme
  • choc anaphylactique
  • Dyspnée
  • Cyanose
  • Thrombose
  • Agitation
  • Confusion
  • Convulsion
  • perte de conscience
  • Dépression du ,yocarde
  • Fibrillation ventriculaire ou arrêt cardiaque
44
Q

Nomme 3 signes d’extravasation

A
  • oedème
  • peau tendue
  • rougeur
  • douleur
  • induration
  • suintement
45
Q

Quoi faire en cas d’extravasation ?

A
  • élever l’extrémité
  • Compresses froides puis tièdes pour diminuer l’enflure et diluer le produit
  • surveiller un pic d’inflammation dans les 24 à 48H
  • administrer (par le médecin) de la phentolamine pour contrer la nécrose
46
Q

Quel est la conduite à suivre en cas de nausées et vomissements lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • arrêter l’injection
  • respirer lentement
  • coucher sur le côté
  • antiémétique
47
Q

Quel est la conduite à suivre en cas d’urticaire lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • antihistaminique

- peut être complété par des stéroïde

48
Q

Quel est la conduite à suivre en cas d’urticaire grave lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • épinéphrine
  • hydrocortisone
  • examen médical d’urgence
49
Q

Quel est la conduite à suivre en cas d’angiooedème lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • épinéphrine
  • Une fois le patient stabilisé :
    • hydrocortisone
    • benadryl
    • examen médical d’urgence
50
Q

Quel est la conduite à suivre en cas de bronchospasme lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • Auscultation thoracique
  • Maintenir O2 à 100 %
  • Ventolin
51
Q

Quel est la conduite à suivre en cas de choc vagal léger ou de choc anaphylactique lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • Jambes élevées
  • Maintenir O2 à 100%
  • colloïde
52
Q

Quel est la conduite à suivre en cas d’hypertension grave lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • Maintenir O2 à 100 %
  • Nitroglycérine
  • examen médical d’urgence
53
Q

Quel est la conduite à suivre en cas de convulsions lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • position latérale gauche
  • dégager les voies respiratoires
  • Maintenir O2 à 100%
  • traiter toute cause sous-jacente
  • valium ou versed
  • examen médical d’urgence
54
Q

Quel est la conduite à suivre en cas d’oedème pulmonaire lors de l’injection de produits de contraste ?

A
  • Maintenir O2 à 100%
  • position semi-assise
  • nitroglycérine
  • examen médical d’urgence
55
Q

Quelle est la prémédication pour un patient ayant déjà eu des réactions ?

A
  • prednisone 50 mg po 13hrs,7hrs et 1hre avant

- benadryl 50 mg po 1hre avant

56
Q

Vrai ou faux

Le BaSO4 doit être chimiquement pur (sulfate de baryum)

A

vrai

57
Q

Quelles sont les voies d’Administration du baryum ?

A
  • voie orale

- voie rectale

58
Q

Quelle est la voie d’élimination du baryum ?

A

voie naturelle

59
Q

Quelles sont les précautions à prendre suite à l’administration de sulfate de baryum ?

A
  • bien réhydrater le patient

- vérifier la déglutition

60
Q

Quelles sont les contre-indications au sulfate de baryum ?

A
  • perforation gastro-intestinale
  • obstruction intestinale
  • fistule oesophagienne
  • appendice aiguë
  • Hypersensibilité connue (allergie)
61
Q

Quelle est la voie d’administration du gadolinium ?

A

voie intraveineuse

62
Q

Quelle est la voie d’élimination du gadolinium ?

A

voie naturelle ( 85 % dans l’urine, 1 à 4 % dans les selles)

63
Q

Quelles sont les contre-indications au gadolinium ?

A
  • grossesse
  • allaitement
  • hypersensibilité
64
Q

Nomme 4 effets secondaires du gadolinium

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • goût métallique
  • somnolence
  • céphalées
  • état de mal épileptique
  • urticaire
  • douleur au point d’injection
  • augmentation de fer sérique
  • insuffisance rénale aiguë réversible
  • choc anaphylactique

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