bröstcancer, prostatacancer, osteoporos Flashcards
Vilka symtom kan benign prostata hyperplasi (BPH) ge?
Eftersom cellerna intill urinröret växer kan det trycka på urinröret vilket leder till att man oftare behöver kissa
Hur behandlar man BPH?
Kirugi, alfa-1-receptorantagonister som relaxerar glatt muskulatur i prostatan vilket göt att det inte trycker på lika mycket främst runt urinröret, 5-alfa-reduktashämmare är bra eftersom prostatan är testosteronkänslig LM hämmar omvandlig till dehydrotestosteron, fosfodiesterashämmare leder till relaxering av glatt muskulatur
Skillnad på benign och malign prostatacancer. Hur testar man för cancer i prostatan
Benign sitter centrerat runt urinröret. Malign sitter på ena sidan. S-PSA (prostataspecifikt antigen i serum)
Vilka behandlingsalternativ finns vid malign prostataförstoring
Det beror på ålder, allmäntillstånd samt tumörens lokala stadium och utbredning.
Lokaliserad med överlevndas över 10 år - prostataektomi och/eller strålbehandling
icke-lokaliserad, ej bot möjlig - hormonbehandling ger förlängd överlevnad och symtomlindring
Farmakologisk behandlingsalternativ för malign prostataförstoring
Ta bort testiklarna (ablatio testis)
GnRH-antagonister för negativ feedback och minskad testosteron även om den initialt blir ökad. Kombineras med antiandrogen.
GnRH-antagonister, antiandrogener, androgensynteshämmare
Hur kan bröstcancer ser ut
knölar, hudinlagring, indragen bröstvårta, eksem på bröstvårtan
riskfaktorer för bröstcancer
tidig menarche, sen menopaus, ej fött barn, östrogenbehandling, antikonception
behandling av bröstcancer
kirugi, radioterapi, cytotoxisk och hormonell behandling, läkemedel
farmakologisk behandling vid bröstcancer
Gonadotropinfriästtande hormoner (goserelin) som minskar stimulering av östrogenreceptorn.
Aromatasinhibitorer (anastrozol, letrozol, exemestan) om det är östrogenkänslig tumör.
Östrogenmodulatorer (tamoxifen, toremifen) verkar som agonister i vissa vävnader och antagonister i andra vävnader
Vilka är de 3 vanligaste frakturerna bland äldre
Höftledsfrakturer, kotfrakturer och handledsfraktur
Hur aktiverar osteoblaster osteoklaster?
Calcitriol, PTH och IL stimulerar aktivering av osteoblaster. OB uttrycker RANK liganden som binder till en receptor på en OC progenitor dvs en ofärdig inaktiv OC som gör OC aktiv och kan bilda kluster. OB producerar också osteoprotegrin som hindrar att bindningen till OC sker onormalt mycket. OPG binder till RANKL och hindrar bindningen till OC
Hur regleras kalciumbalansen?
PTH frisätts från parathyroidea som stimulerar ombildning till kalcitriol som sänker utsöndring av kalcium från njurarna, ökar kalciumabsorptionen från tarmarna, ökar mobilisering av kalcium från ben som höjer konc. i plasman.
Calcitonin ökar utsöndring från njurarna och hämmar mobilisering av kalcium från ben vilket sänker plasmakonc.
Hur påverkar glukokortikoider, thyroxin och östrogen benproduktionen
glukokortikoider i fys. konc. krävs för differentiering av osteoblaster. Farm.konc. hämmar OB och stimulerar OC
Thyroxin stimulerar osteoklastaktivitet
Östrogen hämmar osteoklastproliferationen och stimulerar OB-proliferationen via påverkan av cytokiner
Definition av osteopeni och osteoporos, manifest osteoporos
ostopeni 1-2,5 SD under medelvärdet
osteoporos >2,5 SD under medelvärdet. Manifest >2,5SD under medelvärdet samt benskörhetsfraktur
riskfaktorer för benskörhet
kvinna, hög ålder, tidigare lågenergifraktur, bentäthet <2,5 SD, ärftlighet, systemisk kortisonbehandling >3mån, BMI <20, rökning, inaktivitet, tidig menopaus, fallbenägenhet
