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3 Brusteingeweide > Brusthöhle > Flashcards

Brusthöhle Flashcards

1
Q

Mediastinum

Füllung, Räume?

A

mit Fett gefüllt,
Mediastinum superius
Mediastinum inferius
mit anterius, medium, posterius

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2
Q

Mediastinum

Inhalt des Mediastinum superius

A 
Thymus, Trachea, Oesophagus, 
Aortenbogen, truncus pulmonalis, 
Vv. brachiocephalica, V. cava sup., 
Ductus thoracicus, trunci bronchimediastinales, 
Truncus symp, N vagus, N phrenicus
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3
Q

Mediastinum

Inhalt des Mediastinum inferius anterius

A

retrosternale lymphabflüße der Brustdrüse

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4
Q

Mediastinum

Inhalt des Mediastinum inferius medium

A

Herzbeutel, N phrenicus mit Vasa pericardiacophrenica

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5
Q

Mediastinum

Inhalt des Mediastinum inferius posterius

A

Aorta desc, Oesophagus mit Plexus Ö, Ductus thoracicus, truncus sym mit nn splanchnici, V azygos und hemiazygos, Interkostale Leitungsbahne(VAN)

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6
Q

Pleurahöhlen

2 Lücken an den Umschlagsfalten der pleura parietalis + Was ist das Lig. pulmonalis

A 
Trigonum thymicum
Trigonum pericardiacum(absolute herzdämpfung)

->Am Hilum Übergang von viszeralis zu parietalis: Umschlagsfalte ist das Li. pulmonale, kann unterschiedlich weit nach kaudal reichen

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7
Q

Pleurahöhlen

Recessus pleurales 4Stück

A

costodiaphragmatica: lateral in mittl Axilarlinie bis zu 5 cm tief
costomediastinalis: ventral zwischen Mediastinum und Brustwand (relative Herzdämpfung)
phrenicomediastinalis: kaudal zwischen zwerchfell und Mediastinum
vertebromediastinalis: dorsal neben Wirbelsäule

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8
Q

Klinik Pleurahöhlen

Pleuraergüße Ursachen, Schmerzen?

A

Pleuritis, Herzinsuffizienz, Tumor in Lunge oder Pleura. Manchmal auch Chylos aus Ductus thoracicus

Schmerzhaft ist nur die Pleura parietalis, bei pars costalis im entsprechenden ICR, bei pars diaphragmatica über N. phrenicus in Schulter

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9
Q

Klinik Pleurahöhlen

thoraxdrainagen Punktionsorte

A

Monaldi 2. ICR MCL

Bülau 5. ICR mittlere Axillarlinie (CAVE rechts Leber bis 4 ICR)

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10
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

aus?

A

Zölom
somatopleura parietales Blatt
splanchnopleura viszerales Blatt

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11
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

Pleuroperikardhöhle, Wann, Entwicklung des Ductus pericardiacopulmonales

A
  1. Woche: hufeisenförmig(kranial perikard unpaar, kaudal Pleura paarig),
    kaudal Zölomspalt als Anlage des Peritoneum(komm mit extra emb. zölom)
    -> Anschluss der Beiden ergibt Ductus pericardiacopulmonales
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12
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

abfaltungen: zeitpunkt, Veränderungen

A

4.Woche:
kraniokaudal : Ductus vitellinus (Darm in die 3 abschnitte)
laterale: Peritoneum vergrößert sich, Darm nur noch über dorsales Mesenterium in Verbindung
-> Mesenterium ist somit von beiden Seiten mit Pleura bedeckt

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13
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

ventrales Mesenterium

A

nur oberhalb des Nabels(Vorderdarm) Leber hat durch Einbettung in Septum transversum Kontakt zur vorderen Rumpfwand

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14
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

Septum transversum

A

Mesenchymplatte zw Perikard, Ductus vitellinus (Pericard/Peritoneum)

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15
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

Entwicklung der Pleurahöhle

A
  1. Woche
    kraniale Teile der Ductus pericardiacoperitoneales beids der Pleura nach ventral(Perikard in Mesenchym des Vorderdarms -> späteres BG/Fett dort)
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16
Q

Entwicklung der Leibeshöhlen

Abtrennung der Pleurahöhle

A
  1. Monat
    Serosafalten am kaudalen Ende -> Pleuroperitonealmembran -> nach ventral an septum transversum, dorsales Mesenterium des Oesophagus (rechts vor links! evlt wegen Leber)
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17
Q

Leitungsbahnen

Arterien: Aorta, Verlauf

A

Aorta asc(RCA/LCA) -> Aortenbogen (überquert bifurkatio tracheae: links von trachea, Ö und Wirbelsäule) -> Aorta desc.->Aorta thoracica

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18
Q

Leitungsbahnen

Arterien: Abgänge des Aortenbogens

A

Truncus brachiocephalicus(die 2 drunter rechts)
A. carrotis communis sin
A- subclavia sin
A thyroidea ima(unpaare unterste Schilddrüse, meist aber aus truncus oder A carrotis communis)

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19
Q

Leitungsbahnen

Arterien: Äste der A. thoracica

A

Parietale
10 Aa intercostales post(1+2 aus truncus costocervicales der A subclavia)
A. phrenica sup(zwerchfell)

viszerale
Rr. bronchiales( rechts meist aus A. ic post 3)
Rr. ösophageales( 3-6 rr zur Speiseröhre)
Rr. mediastinales

20
Q

Leitungsbahnen

Venen: V cava sup)

A

5-6 cm lang, bildet sich rechts der WS aus der Vereinigung der Vv brachiocephalica dex et sin(alle 3 Venen haben keine Klappen)
Bei ihrem Eintritt in den Herzbeutel(Th4) nimmt sie die V. azygos auf

21
Q

Leitungsbahnen

Venen: Vv brachiocephalica, woher, Seitendifferenz

A

Vereinigung aus V jugularis interna+ V subclavia(Venenwinkel) hinter dem Sternokostalgelenk

rechts: kurz Senkrecht in V cava sup(ZVK auch V anonyma)
links: horizontal über die Äste des Aortenbogens, trachea

22
Q

Leitungsbahnen

Venen: Vv brachiocephalica, Zuflüsse

A

Beids:
V vertebralis, V thoracica int. V. intercostales suprema

nur LINKS:
V thyroidea inf
V hemiazygos accessoria

23
Q

Leitungsbahnen

Venen: Azygos-Venen-System, Venen+ Zuflüsse

A

Azygos (rechts), hemiazygos (links unten), hemiazygos accessoria (links oben)
gleiche wie A thoracica (Intercostales, phrenica sup, bronchiales, oesophageales, mediastinalis, [pericardiacae])

24
Q

Leitungsbahnen

Venen: V azygos

A

rechts: überquert Hauptbronchien und Pulmonalgefäße, mündet auf Höhe Th4 in V. cava sup

25
Q

Leitungsbahnen

Venen: V hemiazygos

A

links: zwischen Th 7-10 in V azygos

26
Q

Leitungsbahnen

Venen: V hemiazygos accessoria

A

links: aus den oberen Interkostalvenen

Anschluss an V hemiazygos und V brachiocephalica sinistra

27
Q

Leitungsbahnen

Venen: Azygos-Venen-System: unter dem Zwerchfell

A

links und rechts eine V. lumbalis ascendens zu V cava inf

-> kavokavale Anastomose

28
Q

4 wichtigsten Kavokavalen Anastomosen

A

-V epi sup in V epi inf (hinter rectus)
-V epi super in V thoracoepigastrica (vorne im subkutanen Fett
. Vv lumbalesin V (hemi)azygos(im retroperitoneum)
. Plexus venosus vertebralis in Azygos und V. iliaca int

29
Q

Leitungsbahnen

Lymphe: parietale Knoten

A 
Nll parasternales(Vorder Rumpfwand, Brustdrüse, Zwerchfell) in Truncus subclavius
Nll intercostale zw. Caput costae in ICR(hintere Rumpfwand) in Ductus thoracicus
30
Q

Leitungsbahnen

Lymphe: viszerale Knoten, Abfluss

A

in Trunci bronchomediastinales(jeweils beide Körperhälften)
Nll mediastinales ant beids der großen gefäße(Lunge, Zwerchfell, Pleura [Nll phrenici superiores], Herz, perikard, thymus )
Nll mediastinales post an Bronchien und Trachea (Nll tracheobronchiales, paratracheales) und Oesophagus(Nll juxtaoesophageales)

31
Q

Leitungsbahnen

Lymphe: Ductus thoracicus Länge, durchmesser, Entstehung

A

38-45 cm lang, 5 mm dick
entsteht unterhalb des zwerchfells als vereinigung der Trunci lumbales und trunci intestinales (gesamte Lymphe der unteren Körperhälfte

32
Q

Leitungbahnen

Lymphe: Ductus thoracicus Verlauf, einmündung

A

auf Höhe th12 rechts dorsal der Aorta durch das Zwerchfell, hinteres Mediastinum zwischen Aorta(li), V azygos(re), Oesophagus(vorn) und Wirbelsäule zu C7, hinter A subclavia links, über die linke Pleurakuppel von dorsal in den linken Venenwinkel

33
Q

Leitungsbahnen

Lymphe: Ductus thoracicus Zuflüsse

A

truncus bronchiomediastinalis sin, Truncus sublavius sin, truncus jugularis sin

34
Q

Leitungsbahnen

Lymphe: Ductus lymphaticus dexter

A

nur ca 1cm an, selbe Zuflüsse(truncus bronchiomediastinalis dex, Truncus sublavius des, truncus jugularis dex) in den rechten Venenwinkel
bei beiden Einmündungen gibt es Klappen, die verhindern, dass Blut zurückfließt

35
Q

Klinik Ductus thoracicus

A

durch lymphome, oesophagus OPs
Erweiterungen des Mediastinums, fettreiche Pleuraergüße(Chylothorax)
Behandlung: fettarme Diät, Lymphstrom nimmt ab -> spontanheilung

36
Q

Klinik Virchow-Drüse

A

Bauch und Beckeneingeweide können bei CA über Durctus thoracicus Metastasen im Bereich des linken Venenwinkels setzen: Schwellung im linken Supraklavikulargewebe

37
Q

Leitungsbahnen

Nerven: N phrenicus Innervationsgebiet

A

C3-C5(Plexus cervicales)

Zwerchfell mot, Perikard, Pleura sens + über Rr phrenicabdominalis das peritoneum auf Leber und Gallenblase

38
Q

Leitungsbahnen

Nerven: N phrenicus Verlauf

A

an M scal ant -> hinter Venenwinkel-> über Pleurakuppel ->oberes Mediastinum.-> re über V brachiocephalica; li: über aortenbogen -> unteres mittleres Mediastinum -> mit Vasa pericardiacophrenica zum Zwerchfell -> re: Foramen v cavae; li: Öffnung nahe Herzspitze

39
Q

Leitungsbahnen

Nerven: Symp, allg

A

Grenzstrang 12 Ganglien paravertebral in ICR
über Rr. interganglionares verbunden
erste Brust mit unterem Halsganglion verwachsen:
Ganglion stellatum (cervicothoracicum)[C8-T3]

40
Q

Leitungsbahnen

Nerven: Symp, aufbau aus dem Rückenmark

A

Seitenhörnern (C8-L3) -> über Rr. communicantes albi die Ganglien(Perikaryen der Postganglionären Neurone) über Rr. communicantes grisei zu den Spinalnerven

41
Q

Leitungsbahnen

Nerven Symp, spez Ganglien

A

2-5 Thor Gangl(Rr cardiaci thoracici/ R pulmonales thoracici) laufen nicht zu den Nerven zurück sondern direkt zu den Zielorganen

42
Q

Leitungsbahnen

Nerven Symp, Nerven

A

nicht im grenzstrang verschaltet werden Nn splanchnici(durch Zwerchfell auf Aorta dort ganglien)
N splanchnicus major T5-9
N spl minor T10-11
N spl imus T12

43
Q

Leitungsbahnen

Nerven Symp, Fkt

A

Vasokonstriktion, Sudomotorik(Schwitzen), Pilomotorik(Gänsehaut)

44
Q

Leitungsbahnen

Nerven Parasymp: N Vagus Verlauf

A

über A subclavia(re)/ zw A sublavia/caroti communis -> hinter V. brachiocephalica -> über Aortenbogen -> Vagusplexu am Ösophagus -> Trunci vagi ant/post

45
Q

Leitungsbahnen

Nerven Parasymp: N laryng recurr

A

re um A subclavia/li um Aortenbogen

46
Q

Klinik zu Nerven

A

Pancoast Tumor drückt auf Gl stellatum(C8-T3) -> horner syndrom (Miosis, Ptosis, enofthalmus)

bei zu starkem Schwitzen an Kopf und Händen durchtrennung des Grenzstranges unter dem 1. ICR

3 Brusteingeweide (6 decks)

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