c. Petits infarctus profonds (lacunes)

Question 1

Lacunes: conséquences de quoi ?

Answer 1

. d’une occlusion d’une artériole perforante (diamètre de 200 à 400 microm) par lipohyalinose

Question 2

Lacunes: clinique

Answer 2

Des tableaux cliniques évocateurs divers peuvent révéler ces petits infarctus, les plus fréquents sont:

. hémiplégie motrice pure
-> capsule interne ou tronc cérébral

. hémianesthésie pure d’un hémicorps ou à prédominance chéiro-orale
-> thalamus

. hémiparésie + hémihypoesthésie
-> tronc cérébral

. dysarthrie + main malhabile
-> bras post de la capsule interne ou pied du pont

. hémiparésie + hémiataxie
-> pont ou substance blanche hémisphérique

Question 3

Lacunes: info

Answer 3

. la fluctuation à la phase initiale de l’intensité des manifestations cliniques mentionnées est évocatrice de ce mécanisme

Question 4

L’état multilacunaire: conséquence de quoi ?

Answer 4

. de la multiplication des petits infarctus profonds

Question 5

L’état multilacunaire: caractérisé par l’association de quoi ?

Answer 5

. syndrome pseudo-bulbaire
-> tb de la déglutition et de la phonation (voix nasonnée)

. rires et pleurs spasmodiques

. marche à petits pas

. tb sphinctériens

. détérioration des fonctions cognitives