C10 - Antianémicos

Question 1

Grupos en que se clasifican los antianemicos:

Answer 1

Eritropoyetina recombinante
CSF
Estimulante de plaquetas
Hierro oral
Hierro IV
Quelantes

Question 2

Fármacos de Eritropoyetina recombinante

Answer 2

Epoyetina A
Darbepoetina A
Metoxiepoetina
Peginesatida:

Question 3

Farmacos de CSF

Answer 3

Sargramostim
Filgrastim
Degfilgastim

Question 4

Farmacos de estimulante de plaquetas

Answer 4

Oprelvekina
Trombopoyetina
Eltrimbopag

Question 5

Farmacos de Hierro oral

Answer 5

Sulfato ferroso
Aspartato ferroso
Succinato ferroso
Fumarato ferroso
Gluconato ferroso

Question 6

Farmacos de hierro IV

Answer 6

Hierro dextrano
Gluconato férrico sódico
Sacarosa de hierro
Ferumoxytol

Question 7

Farmacos de Quelantes

Answer 7

Deferasirox
Deferiprona
Deferoxamina

Question 8

SV 4-8 h. IV o SC. 3 dosis por semana por su efecto progenitor en la médula ósea que dura más.

Detectable en antidoping.

T.x Anemias relacionadas a SIDA en terapia con Zidovudina especialmente, perioperatoria y postop,

Answer 8

EPO a

Question 9

De eritropoyetina recombinante
Indicaciones similares. SV 24-26 h. 1 dosis semanal. E.A HTA, Sd de viscosidad sanguínea, mayor riesgo de eventos trombóticos.

Answer 9

Dabepoyetina a

Question 10

De eritropoyetina recombinante

E.A Agrava HTA (+ común), mayor riesgo de eventos trombóticos, encefalopatóa hipertensiva y convulsiones en px con IRC, cefalea, taquicardia, edema, disnea, náuseas, vómito, diarrea, síntomas seudogripales.
C.I HTA no controlada,

Answer 10

Eritropoyetina a

Question 11

De eritropoyetina recombinante
Acción prolongada. Dosis única IV o SC c/ 2 semanas o mes.

Answer 11

Metoxiepoyetina (epoyetina B)

Question 12

De eritropoyetina recombinante

Agonista peptidico del receptor de la eritropoyetina. RETIRADO por anafilaxia grave.

Answer 12

Peginesatida

Question 13

EA de CSF

Answer 13

Dolor óseo

Question 14

De CSF
Estimula colonia de granulocitos y monocitos (GM-CSF).
Dosis menor: Neutrofílico. Dosis mayor: Monocitos y eosinófilos.

Principal uso: Estimular mielopoyesis (en neutropenia, mielodisplasia, anemia aplásica o SIDA). I la duración de neutropenia en trasplante autólogo de MO y quimio.

Se usa para movilizar células progenitoras CD34+ para la recolección de células madre de sangre periférica, para trasplante después de la quimioterapia mieloablativa.
Vía SC o IV en infusión lenta. SV 2-3 h.

Answer 14

Sargramostim

Question 15

De CSF
E.A
Dosis altas (dolor de huesos, malestar general, síndrome pseudogripal, disnea), reacción de primera dosis (enrojecimiento, hipotensión, náuseas, vómitos y disnea, con una caída en la saturación arterial de oxígeno debido al secuestro de granulocitos en la circulación pulmonar)

Administración prolongada (síndrome de fuga capilar, con edema periférico y derrames pleurales y pericárdicos, arritmia supraventricular
transitoria, elevación de creatinina).

Answer 15

Sargramostim

Question 16

De CSF
- recolección de células madre de sangre periférica
- E.A
Dosis altas (dolor de huesos, malestar general, síndrome pseudogripal, disnea), reacción de primera dosis
- administración prolongada (síndrome de fuga capilar, con edema periférico y derrames pleurales

Answer 16

Sargramostim

Question 17

De CSF
Estimula granulocitos (G-CSF). Aumenta los neutrófilos.
Tx de neutropenia grave post trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas y quimio.

Answer 17

Filgastim

Question 18

De CSF
Igual a filgrastim. SV mayor, acción sostenida y menor
frecuencia de dosis. Vía SC.

Answer 18

Degfilgrastim:

Question 19

De estimulante de plaquetas
Glucoproteína producida por el hígado. Principal regulador de la
producción de plaquetas.

Answer 19

Trombopoyetina

Question 20

De estimulante de plaquetas
Análogo de IL-11→ Aumenta liberación de megacariocitos. Induce respuesta trombopoyética en 5-9 días. Via SC, SV 7 h. Tx en px en quimio por tumores malignos NO mieloides con trombocitopenia grave. E.A Edema, taquicardia, disnea, palpitaciones y retención de líquidos, (ancianos dar con furosemida).

Answer 20

Oprelvekina:

Question 21

De estimulante de plaquetas

• Agonista del receptor de trombopoyetina. SV 3-4 d.
• Administración semanal SC.
• No se recomienda en <18 años. Hepatotóxico.
• Tx. Púrpura trombocitopénica inmune y anemia aplásica grave.

Answer 21

Romiplostim

Question 22

De estimulante de plaquetas
Via oral. Tx igual. SV 26-35 h.

Answer 22

Eltrombopag:

Question 23

Grupo de medicamentos antianémicos en el que los Px Suelen presentar heces oscuras. Intoxicación y mortalidad + común en niños (CC dolor abdominal, lesión corrosiva del estímago con estenosis pilórica y cicatrización gástrica, diarrea, hemoptisis; palidez, cianosis, somnolencia, acidosis, colapso cardiovascular y muerte).

Answer 23

Hierro oral

Question 23

Sales ferrosas se absorben mejor que férricas.

• Ac. ascórbico mayor absorción del hierro pero se asocia a más E.A. Biodisp disminuye con alimentos y antiácidos (Debe darse en ayuno).
  E.A Pirosis, náusea, molestia gástrica, diarrea/estreñimiento.
  aumentar dosis gradualmente.

Answer 23

Hierro oral:

Question 24

De hierro oral

El de elección en carencia de hierro por ser el mejor
tolerado. Tx. Anemia microcítica.

Answer 24

Sulfato ferroso

Question 25

Grupo de farmacos que
Cuando fracasa la terapéutica oral. Solo en indicación clara: deficiencia de hierro documentada y con la intolerancia oral/absorción deficiente.
E.A Hipersensibilidad aguda, cefalea, malestar, fiebre.

Answer 25

Hierro IV

Question 26

De hiero IV

Preferida vía IV (SV 6 h) que IM. Metabolizado por sistema reticuloendotelial. Precaución por anafilaxia, dar dosis de prueba (abandonar Tx Primer signo). Cuidado en px con AR. Tx Cualquier px con deficiencia de hierro y
anemia megaloblástica.

Answer 26

Hierro dextrano

Question 27

De hierro IV
IV. Menor riesgo de anafilaxia.

Answer 27

Gluconato férrico sódico

Question 28

De hierro IV
IV. Met igual a hierro dextrano y menos EA.

Answer 28

Sacarosa de hierro

Question 29

De hierro IV
I.V Nanopartícula de óxido de hierro superparamagnética. Puede
intervenir con RMI.

Answer 29

Ferumoxitol

Question 30

Vía de admin de Carboximaltosa férrica.

Answer 30

IM

Question 31

Grupo de farmacos que se usan para la intoxicación con hierro. En la intoxicación con hierro los síntomas son dolor abdominal, vómito sanguinolento y colapso cardiovascular.

Answer 31

Quelantes

Question 32

De quelantes
Tx de sobrecarga crónica de hierro por transfusiones en px con talasemia. Via oral. Menos eficaz. El complejo hierro-quelante se excreta en bilis. E.A GI y exantema, agranulocitosis y neutropenia.

Answer 32

Deferiprona

Question 33

De quelantes

Aislado de Streptomyces pilosus. Se liga fuertemente. Unirse al hierro. Es el más indicado en hemocromatosis. Complejo hierro-quelante se excreta en orina (color rojo anaranjado). Usado en intoxicación con hierro IV.
E.A Hiperemia cutánea, neurotóxico, molestias abdominales y erupciones.

Answer 33

Deferoxamina

Question 34

De quelantes
Vía oral.
Tx de sobrecarga crónica de hierro no dep de transfusiones en px c/ talasemia y Sd mielodisplásico.
E.A GI y exantema.

Answer 34

Deferasirox

Question 35

Preguntable
Tx. Anemias relacionadas al sida cuyo E.A es HTA y su SV es de 4-8 hrs:

Answer 35

Epoyetina A.

Question 36

Preguntable
Tx. Anemia relacionada a ERC con SV de 24-26 hrs y tiene el mayor riesgo de
eventos trombóticos:

Answer 36

Darbepoyetina a.

Question 37

Preguntable
Estimulador de colonias de granulocitos y monocitos usado en anemia aplásica y que tiene como E.A Las arritmias SV y so de escape capilar con edema periférico y derrame pleural:

Answer 37

Sargomostim.

Question 38

Preguntable
Estimulador de los granulocitos que se usa en neutropenia graves post transparte autólogo de células madre hematopoyéticas y quimio y produce
dolor óseo:

Answer 38

Filgastim.

Question 39

Preguntable
Estimuladorde plaquetas usado en px en quimio por afecciones no mieloides con trombocitpenia grave y que produce retención de líquidos:

Answer 39

Oprevelkina