C11 - Industrie pharmaceutique

Question 1

Comment les maladies iatrogènes se reflètent dans le monde de la santé ? Phénomène qui témoigne de l’iatrogénécité?

Answer 1

Les médicaments sont la 3ème cause de mortalité aux USA (probablement en incluant les drogues cela dit)

Question 2

Quelle est la thèse de Peter Gotzsche dans son livre sur industrie pharmaceutique?

Answer 2

L’industrie pharmaceutique a corrompu la médecine : les effets bénéfiques des médicaments sont amplifiés, et les effets néfastes diminués

L’industrie pharmaceutique agit comme une mafia, comme le crime organisé

Question 3

Que sont les rôles de l’industrie pharmaceutique?

Answer 3

1. Activités de recherche
2. Fabrication de médicaments
3. Commercialisation des médicaments

Question 4

Quel est le consensus de plusieurs directeurs de revues scientifiques et professeurs de médecine?

Answer 4

L’industrie pharmaceutique ne travaille pas juste à fabriquer des médicaments, elle évolue dans un système économique où son but principal est le profit : elle tente d’influencer les médecins à prescrire des médicaments pour faire des profits

Plusieurs études publiées sont fausses

Question 5

Que dit Ivan Illich sur l’investissement de l’argent par les compagnies pharmaceutiques (s’accorde avec sa théorie générale du cours 9)

Answer 5

L’ind. pharm. investit l’argent dans le secteur où la demande n’arrête jamais et est sans limite : dans le prolongement de la vie

L’ind. pharm travaille donc à prolonger la vie des mourants

Question 6

Comment Illich explique-t-il sa théorie des limites et des seuils (et que dit-il à propos de la médicalisation de la santé)?

Answer 6

Il dit que la médecine en progrès dépasse un seuil de progrès, à partir duquel elle est plus néfaste que bénéfique: présence de contre-productivité et de démesure

Il dit que la médicalisation de la santé empêche à l’homme d’apprécier la condition humaine : la finalité de la vie

Question 7

Comparaison entre les buts et équations de fonctionnement de l’industrie pharmaceutique avant vs maintenant

Answer 7

Avant : production de médicaments bons pour patients malades = rapporte de l’argent et permet de soigner les patients

Maintenant : production de médicaments très chers pour des maladies parfois inventées –> le but est de maximiser les profits
Si les médicaments sont trop chers et les personnes pauvres n’y ont pas accès = pas grave

Question 8

V ou F

La société pourrait fonctionner plus adéquatement au plan économique si l’industrie pharmaceutique n’y participait plus

Answer 8

FAUX

Industrie pharmaceutique est une composante importante de notre économie!

Question 9

Que dit le code de déontologie médicale par rapport aux interactions avec industrie pharmaceutique

Answer 9

Médecin possède le devoir de fournir les meilleurs traitements à son patient, ne ne pas agir sous conflits d’intérêts ou ingérence extérieure, de ne pas prescrire aux patients sous influence de l’industrie pharmaceutique ou dans une possibilité de faire des profits

Question 10

Quels sont les devoirs des médecins en lien avec la théorie des champs de Bourdieu?

Answer 10

Le rôle des médecins est de constater les champs divergents entre les intérêts des médecins, des compagnies pharmaceutiques et des patients, et de répondre avant tout aux besoins des patients

Question 11

En quelles années la commercialisation des médicaments commence-t-elle et comment évolue-t-elle ensuite

Answer 11

Commercialisation des médicaments commence dans les années 20-30 avec la pénicilline et l’insuline

Années 1950 : l’industrie de commercialisation des médicaments prend plus d’ampleur et devient une part importante de l’économie

Question 12

Scandale de la thalidomide : entraine quoi?

Answer 12

Médicament contre la nausée des femmes enceintes qui cause des malformations foetales congénitales : phocomélie, etc

Entraîne…

1. Gouvernement forme des comissions de contrôle des médicaments
2. En laboratoire, hausse des expérimentations (sur les animaux)
3. Formation du système actuel d’autorisation pour la mise en marché
4. Fondation du centre de pharmacovigilance en Suède

Question 13

Quel est le processus de conception mise en marché des médicaments?

Answer 13

Processus très long (souvent 8-10 ans) et très dispendieux

Études pré-cliniques sur les animaux
Études des phase 1,2,3,4 multiples
Homologation par Santé Canada
Mise en marché

Question 14

Quel est la durée en moyenne entre la fin des tests expérimentaux sur les médicaments et la mise en marché?

Answer 14

1-3 ans

Question 15

Quel est l’argument des industries pharmaceutiques pour justifier le coût élevé des médicaments, et quel est le contre argument?

Answer 15

Ils disent que les meds coûtent cher parce que le processus de fabrication et d’homologation est cher et long

Mais, les industries pharmaceutiques investissent 2x plus d’argent dans le marketing des médicaments que dans la recherche et le développement… Si ça coûtait si cher, ils investiraient plus dans les médicaments eux-mêmes

Question 16

Quel est le principal et 1er problème de l’industrie pharmaceutique?

Answer 16

Financarisation complète et totale du système du médicament

• l’industrie pharmaceutique devient une industrie ayant pour objectif de faire du profit, elle devient partie intégrale du système économique, au même titre qu’une autre entreprise quelconque, et n’a plus comme objectif d’assurer le bien-être des patients avant tout comme le ferait une autre organisation médicale –> les hôpitaux, etc

Question 17

Qu’est-ce qu’un brevet?

Answer 17

Titre qui protège légalement une invention et permet d’être détenue par son propriétaire uniquement (il en possède le monopole)

Après expiration du brevet, normalement 16 ans, les médicaments génériques (même formule mais sans marque) peuvent commencer à être produits –> le propriétaire du brevet diminue ses profits, car ne peut plus hausser au maximum le prix de son médicament

Question 18

Pourquoi les médicaments génériques coûtent-ils moins cher?

Answer 18

Parce que toute la recherche associée à la molécule et aux tests et expérimentations a déjà été faite –> ils doivent quand même obtenir une autorisation de mise en marché

Question 19

Enjeu de la croissance des industries pharmaceutiques

Answer 19

Il y a de moins en moins de nouvelles molécules à trouver, moins de médicaments à identifier et donc moins de possibilité de profits dans cette avenue

Donc, les compagnies “inventent” des maladies pour lesquelles ils peuvent réutiliser des médicaments existant sous un autre nom, hausser les prix et les breveter à nouveau, pour faire du profit de cette façon

Question 20

4 autres possibilité de faire de l’argent par les compagnies?

Answer 20

1. Trouver des stratégies pour allonger les brevets
2. Délocaliser les industries dans des pays où la main d’oeuvre est moins chère
3. Influencer les médecins à prescrire leurs médicaments
4. Diminuer les seuils de maladie pour prescrire des médicaments à plus de personnes, ou hausser les seuils du nombre de diagnostics

Question 21

Donc, les compagnies pharmaceutiques prolongent et perpétuent ______

Answer 21

Superficiellement la croissance de l’industrie pharmaceutique

Question 22

Comment se nomment les médicaments pour lesquels on trouve un nouvel usage?

Answer 22

Médicaments Me Too

Question 23

Quelle est la thèse du Dr Philippe Even?

Answer 23

80% des médicaments ne servent à rien

Question 24

Comment se font les me too et à quel but?

Answer 24

Me too : éviter le généricage et garder les brevets, donc modification mineure du médicament (ex ajout 1 vitamine), nouveau nom et revendu plus cher pour faire plus de profits

Associés à des nouvelles maladies

Question 25

V ou F

Autorisation de mise en marché pour les me too est assez complexe

Answer 25

FAUX

C’est relativement facile

Question 26

Exemple de médicament me too

Answer 26

1990 : Pfizer expérimente médicament sildénafil contre les angines

Ne fonctionne pas vraiment, mais cause un effet secondaire : érection

On “invente” dysfonction érectile” et on transforme sildénafil en Viagra

Question 27

Exemple de hausse des diagnostic

Answer 27

De + en + d’enfants recoivent diagnostic déficit attention et/ou hyperactivité –> sont médicamentés

certains de ces enfants possèdent ses troubles en raison de causes sociales : ex ne mangent pas à la maison

Médicalisation de l’éducation

Refus de voir ces problèmes comme issus de inégalités socio-économiques, qui sont transformées en pathologies avec médicaments

Question 28

V ou F

La santé est une des plus grosses industries actuelle, et fournit 1 emploi sur 5 au Canada

Answer 28

FAUX

1 emploi sur 10

Question 29

Combien de % des dépenses du gouvernement vont en santé?

Answer 29

40-50%

Question 30

Quel projet s’inspirant de la Nouvelle-Zélande se forme au Qc ou veut se former?

Answer 30

Compagnies pharmaceutiques centrées au Québec : Pharma Québec

But : garder les compagnies pharmaceutiques à Montréal, et étatiser le médicament générique au lieu du standard, pour diminuer les coûts

Question 31

Quelles sont des solutions de Peter Gotzsche pour contrer la médicalisation de la société?

Answer 31

1. Empêcher compagnies pharmaceutiques de faire de l’argent
2. Empêcher les sollicitations des médecins et des groupes de parents/patients pas industrie
3. Rendre données accessibles au public
4. Revoir agences de régulation des médicaments
5. Empêcher le marketing et publicité de médicaments
6. Journalistes doivent faire leur travail