Ca de Colo de Útero

Question 1

Qual os sorotipos de HPV associados a câncer?

Answer 1

16 e 18.

Question 2

Quais os fatores de risco?

Answer 2

HPV
Tabagismo
Imunossupressão

Question 3

Quando iniciar o rastreio de Ca de colo de útero?

Answer 3

Dos 25 aos 64 anos desde que tenha tido sexarca, anualmente, se 2 normais, a cada 3 anos.

Question 4

Como realizar o rastreio na HIV positivo?

Answer 4

Após sexarca, 6/6 meses e se normal, anual.

Question 5

Abaixo de qual valor de CD4 realizar rastreio semestral na HIV positivo?

Answer 5

< 200.

Question 6

Como realizar a coleta na gestante?

Answer 6

Normalmente.

Question 7

Qual a conduta no achado de LIEBG?

Answer 7

Repetir com 6 meses se > 25 anos ou com 3 anos se menor.

Question 8

Qual a conduta no achado de ASCUS?

Answer 8

Repetir com:
> 30 anos: 6 meses
25-30 anos: 1 ano
< 25: 3 anos

Question 9

Quando realizar colposcopia?

Answer 9

ASC-H
LIEAG
AGUS
AOI
Se segunda citologia de LIEBG ou ASCUS vier positiva.

Question 10

Em quais situações realizar colposcopia na HIV positivo?

Answer 10

Sempre.

Question 11

Quais achados na colposcopia sugerem câncer?

Answer 11

Epitélio acetobranco.
Iodo negativo (Schiller positivo).
Vasos atípicos.

Question 12

O que significa colposcopia insatisfatória?

Answer 12

Não visualização da JEC.

Question 13

Qual a conduta na colposcopia insatisfatória?

Answer 13

Espéculo endocervical

Estrogenioterapia

Question 14

Como realizar a avaliação do canal endocervical?

Answer 14

Escovado endocervical (3 a 5 giros)
Curetagem
Histeroscopia

Question 15

Qual a conduta se vier NIC I na biópsia?

Answer 15

Observar por 2 anos, se continuar, crioterapia ou cauterização.

Question 16

Qual a conduta se vier NIC II ou III na biópsia?

Answer 16

CAF/EZT ou cone.

Question 17

Quando preferir conização?

Answer 17

Se suspeita de lesão invasiva.
JEC não visualizada.
Não visualizar fim da lesão.

Question 18

Qual tipo histológico mais comum?

Answer 18

Epidermoide.

Question 19

Qual estadiamento do câncer de colo de útero?

Answer 19

I: restrito ao colo
IA1: < 3 mm
IA2: 3-5 mm 
IB1: 5 mm e 4 cm
IB2: > 4 cm
IIA: terço superior da vagina 
IIB: paramétrios
IIIA: terço inferior da vagina
IIIB: parede pélvica ou ureter
IVA: reto ou bexiga
IVB: metástase a distância

Question 20

Quando realizar histerectomia tipo 1?

Answer 20

Se IA1.

Question 21

Quando realizar histerectomia tipo 2?

Answer 21

Se IA2.

Question 22

Quando realizar histerectomia tipo III (Wertheim-Meigs)?

Answer 22

IB1

Ou IB2 / IIA

Question 23

Quando realizar quimiorradioterapia?

Answer 23

IB2 em diante.

Question 24

Quando é possível realizar só cone no câncer invasivo?

Answer 24

Se IA1 e desejo de gestar.

Question 25

O que é retirado na histerectomia tipo 3?

Answer 25

Histerectomia total
Ligamentos uterossacros e paramétrios
Linfadenectomia
1/3 superior da vagina

Question 26

Qual a conduta no achado de metaplasia de colo uterino?

Answer 26

Nenhuma.

Question 27

A metaplasia do colo uterino é secundária a qual processo?

Answer 27

Ectopia da JEC.

Question 28

Os sorotipos 16 e 18 se associam a qual subtipo histológico de câncer de colo uterino?

Answer 28

16: epidermoide
18: adenocarcinoma

Question 29

Quais métodos terapêuticos não devem ser escolhidos na gestante com condiloma acuminado?

Answer 29

Podofilina ou 5-flouracil.

Question 30

Qual a via de parto na paciente com HPV?

Answer 30

Via de parto obstétrica - não interfere.

Question 31

Quando dispensar o rastreio nas mulheres com histerectomia total?

Answer 31

Se tiver sido por causa benigna e sem história de lesão intraepitelial de alto grau.

Question 32

Quais os 3 achados citológicos compatíveis com HPV?

Answer 32

Coilocitose
Discariose
Disceratose

Question 33

Quando está indicado traquelectomia radical?

Answer 33

Estádios IA2 e IB1 desde que queria preservar o útero.

Question 34

Qual a conduta na paciente instável por sangramento de câncer de colo de útero?

Answer 34

Estabilização hemodinâmica e tamponamento vaginal.