CA gástrico

Question 1

Quando sintomático, como o câncer gástrico se apresenta?

Answer 1

Sangramento digestivo crônico, com melena e/ou anemia

Question 2

Qual é o exame de eleição para o diagnóstico de câncer de estômago?

Answer 2

EDA com biópsia

Question 3

Quais são os principais fatores de risco para o câncer gástrico?

Answer 3

Anemia perniciosa, gastrite crônica atrófica por h. pylori, história familiar positiva e tabagismo

Question 4

Qual é o subtipo de adenocarcinoma gástrico de pior prognóstico?

Answer 4

Difuso

Question 5

Qual exame deve ser solicitado para estadiamento no câncer gástrico?

Answer 5

TC de tórax, pelve e abdome + Ecoendoscopia (se disponível)

Question 6

Qual é o tratamento padrão ouro para o câncer gástrico?

Answer 6

Ressecção cirúrgica do tumor em uma gastrectomia (sub)total com linfadenectomia a D2, com reconstrução em Y de Roux

Question 7

Pós gastrectomia com reconstrução em Y de Roux: qual complicação específica o paciente pode apresentar?

Answer 7

Fístula do coto duodenal

Question 8

Quais são os sinais radiológicos de doença incurável no câncer gástrico?

Answer 8

Invasão vascular, nódulos hepáticos, pulmonares e peritoneais

Question 9

Quais dados sugerem risco aumentado de acometimento linfonodal e falam CONTRA a ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce?

Answer 9

Doença atingindo submucosa (T1b) ou mais profunda, tipo difuso de Lauren (indiferenciado/anel de sinete), lesão primária ulcerada e tamanho da lesão > 1 cm.