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MED-1208 | Urinaire | Examen 2 > Cancer de la prostate > Flashcards

Cancer de la prostate Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux, le cancer le plus fréquent chez l’homme est le cancer de la prostate.

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux, 1/9 des hommes aura un cancer de la prostate et 1/29 en mourra ?

A

Vrai

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3
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate ?

A
  • Histoire familiale ++
  • Noirs > Blancs > Asiatiques
  • Diète riche en graisses saturées
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4
Q

Quels micronutriments sont protecteurs du cancer de la prostate ?

A
  • Lycopènes (tomates)
  • Isoflavones (soya)
  • Thé vert
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Q

À quoi sert l’APS (antigène prostatique spécifique) ?

A

Liquéfaction du sperme

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6
Q

Quelle est la demi-vie de l’APS ?

A

48-72h, donc c’est présent dans le sang en petite quantité

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7
Q

Quels facteurs font varier la concentration sérique d’APS ?

A
  • Grosseur de la prostate
  • Présence d’un cancer prostatique
  • Présence d’une inflammation de la prostate (Prostatite)
  • HBP
  • Infection urinaire
  • Rétention urinaire aiguë
  • Éjaculation
  • Manipulation prostatique
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8
Q

Quelle est la normalité de l’APS sérique ?

A

<4 ng/ml, mais augmente au fil du temps

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9
Q

Vrai ou Faux, l’inhibiteur de la 5-alpha-réductase diminue de 50% de la valeur de base de l’APS ?

A

Vrai

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10
Q

L’ASP est-il spécifique au cancer de la prostate ?

A

Non, spécifique à la prostate, mais pas au cancer. Ce n’est pas vraiment un marqueur idéal, car oui, un cancer le fera augmenter, mais plusieurs autres choses, dont l’HBP

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11
Q

Quels sont les avantages et inconvénients du dépistage du cancer de la prostate ?

A

Avantage : Détection précoce et diminue l’anxiété
Désavantage : Faux positifs, faux négatifs, surdiagnostic, exposition aux procédures toxiques et invasives

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12
Q

ePourquoi certains ne croient pas au dépistage du cancer de la prostate ?

A

Traitements inutiles qui diminuent la qualité de vie et l’absence d’évidence que le dépistage augmente la survie.

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13
Q

Pourquoi certains croient au dépistage du cancer de la prostate?

A

Car c’est une cancer qui tue et nous avons des traitements et comme la phase traitable est asymptomatiques, il faut dépister. Les hommes devrait avoir le choix.

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14
Q

Qui devons-nous dépister pour le cancer de la prostate ?

A
  • Homme avec une espérance de vie >10 ans
  • > 40 avec ATCD familiaux ou race noire
  • > 50 ans jusqu’à 75 ans
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15
Q

Comment dépister le cancer de la prostate ?

A

APS élevée et palpation de la prostate

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16
Q

Quels sont les signes et symptômes du cancer de la prostate ?

A
  • Asymptomatique
  • SBAU si obstruction du flot
  • Douleur osseuse si métastase
  • Oedème des MI si métastases ganglionnaires
  • Toucher rectal anormal
17
Q

Si on remarque des anomalies à l’APS ou au toucher rectal, quel sera notre conduite ?

A

Échographie transrectale et biopsies prostatiques

18
Q

Combien y a-t-il de biopsies prostatiques ?

A

12 en grille de 3x4. Permet de couvrir une grande zone, mais pas tout

19
Q

Vrai ou Faux, le cancer de la prostate a souvent des métastases hépatiques ?

A

Faux, rarement

20
Q

Quelles sont les sites de métastases du cancer de la prostate ?

A

Ganglions et Os

21
Q

Quelle est la forme histologique la plus fréquente du cancer de la prostate ?

A

Adénocarcinome

22
Q

Dans quels zones prennent naisssance les cancer de la prostate ?

A
  • 80% zone périphérique
  • 20% zone de transition
23
Q

L’importance du cancer de la prostate s’évalue par l’association de quels facteurs ?

A
  • APS
  • Échelle de Gleason
  • Stade (TNM)
24
Q

Après le toucher rectal, l’APS, l’echographie transrectale et les biopsies prostatiques, quels examens faut-il faire ?

A

Scintigraphie osseuse (métastases osseuses) et TDM pelvien (métastases ganglionnaires)

25
Q

Quel est le traitement du cancer de la prostate ?

A

Différent selon l’âge, le stade, les ATCD, les chx, on va les revoir dans plusieurs questions

26
Q

Quel est le traitement d’un cancer de la prostate non cliniquement significatif ?

A

Surveillance active pour les petits cancers peu agressif dans le but d’éviter le surtraitement associé au surdiagnostic

27
Q

Quel est le traitement d’un cancer de la prostate localisé ?

A

Prostatectomie radicale et radiothérapie : visée curative

28
Q

Quel est le traitement pour un cancer de la prostate métastatique ?

A

Anti-androgènes ou castration chirurgicale
Nouveaux traitements : Chimi, nouveaux anti-androgènes, chlorure de radium 223

MED-1208 | Urinaire | Examen 2 (17 decks)

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