Cáncer de páncreas Flashcards
Frecuencia de muerte en EUA
4to lugar
Tasa de superviviencia a 5 años
6%
Grupo de edad más afectado
65-84 años
Factores de riesgo
Tabaco (principal), Diabetes, obesidad, pancreatitis crónica y grupo sanguíneo ABO.
Genes princiipalmente implicados
KRAS, P53, P16, SMAD 4
Causas hereditarias
STK11 Peutz Jeger BRAC2 (ovario, mama, pancreas) p16 (melanoma famiiar atipico de multiples molas) MLH, MSH (Sindrome de Lynch) ATM (ataxia telangactasia) Pancreatitis familiar (PRSS1)
Detección sistemática
CA19-9, CEA (insensibles)
TC (sin resolución para displasia)
Endoscopia ecografica (promisorio)
Lesiones Precursoras
neoplasia intraepitelial de la lesión pancreática precursora (PanIN) 3 grados.
Presentación clínica
ictericia obstructiva, molestias abdominales, prurito, letargo y pérdida de peso. signo de courvoirsier (25%)
Diagnóstico
CT espiral contrastada (más indicado)
CPRE (identifica lesiones pancréaticas)
MRCP (lesiones menores a 3cm)
Porcentaje con metastasis, localizado inoperable, operable
60%
30%
10%
tratamiento con metastasis
Gemcitabina capecitabina (GEM-CAP), erlotinib mejoro la supervivencia pero apenas suficiente.
Principales sitios de metastasis
higado y pulmones