Câncer de Próstata Flashcards
Qual tipo histológico Ca. Próstata?
-Adenocarcinoma (95%)
Qual região prostática se desenvolve o Tu. próstata?
Periférica
Sintomas Tu. Próstata avançado?
- Irritativos
- Obstrutivos
- Dor óssea (metástase óssea)
Diagnóstico Tu. Próstata?
Histopatológico
Deve se feito Rastreamento?
MS: Não / SBU: SIM
Quando fazer rastreamento? SBU
Todos > 50 anos
Negros ou Hist. + : > 45 anos
Quais achados sugestivos do Toque retal?
- Endurecimento
- Nodulações
- Irregularidades
Como é feito o rastreamento?
- Toque retal
- PSA
Quando indicar USG transuretral c/biópsia?
- Toque +
- PSA > 4 ( > 2,5 em <60 anos)
- PSA 2,5 - 4 (Fazer refinamento)
Refinamento que indique USG C/biópsia? PSA - 2,5 e 4?
- Velocidade de crescimento > 0,75
- Densidade > 15 (PSA/Peso)
- Fração livre > 25%
Tratamento TU. próstata localizado?
- Prostatectomia Radical
- Radioterapia
- Vigilância
Prostatectomia Radical - indicações e riscos?
Indicação:
Paciente com sobrevida > 10 anos.
Riscos:
- Impotência
- Incontinência
Indicações e critérios de vigilância Tu. Localizado?
Indicado para pacientes com sobrevida < que o risco de mortalidade pelo CA. (Idosos) tu de crescimento lento
Critérios:
- Gleason ≤ 6.
- PSA < 10
Classificação escore de Gleason?
- ≤ 6 - Diferenciado (baixo risco)
- 7 - Intermediário (risco intermediário)
- 8 - 10 - Indiferenciado (alto risco)
Como é feito o escore de Gleason?
- Soma os 2 tipos histológicos mais comuns coletados nos fragmentos da biópsia.
1 - 5 graus de diferenciação.
