Cardio Flashcards
Dérivés nitrés
Effet 1er passage hépatique (important-détruit)
Mécanisme
- Vasodilatation
- Veineuse
- diminue le retour veineux, ↓ précharge
- plus de sang qui se retrouve dans les veines et moins dans le coeur qui diminue remplissage du coeur
- Artérielle
- chute de la pression artérielle
- diminue résistance qui cause le coeur à travailler moins fort
- Coronaire
- augmente de débit coronaire
- envoyer plus e sang oxygéné au sang
- Veineuse
Utilisation
- anti-angineux
Effets des dérivés nitrés au niveau des déterminants des besoins en oxygène
- ↓ précharge (retour veineux)
- ↓ postcharge (résistance)
Effets des dérivés nitrés au niveau d’augmenter l’apport en oxygène
- ↑ livraison d’oxygène
Effets indésirable
- hypotension orthostatique
- maux de tête, fréquents
surtout en début de traitement
- tachycardie réflexe aux fortes posologies
- forte dose de nitroglycérine
tachyphylaxie ou tolérance:
- survient pour des doses importantes
et, surtout, continues
- cesse de répondre (donne pas médicaments de façon continue)
Nitroglycérine
Bêta-bloquants
- sélectivité au niveau des récepteurs bêta1 (cardiaques)
Utilisation
- Angine, hypertension, arythmies, insuffisance cardiaque
- migraines
- Anxiété
- Hyperthyroïdisme
Effets des bêta bloquants au niveau des déterminants des besoins en oxygène
- ↓ Fréquence cardiaque
- ↓ contractilité
- ↓ Post charge ( résistance)
- effet indirecte sur le système RAA
Metoprolol
Atenolol
Bisoprolol
Bêta-bloquants non sélectif
Utilisation
- Angine, hypertension, arythmies, insuffisance cardiaque
- migraines
- Anxiété
- Hyperthyroïdisme
Peuvent entrainer des effets néfastes (bronchiques ou métaboliques) en bloquant les récepteurs bêta2
Propranolol
Inhibiteurs de canaux calcique
- antagonistes
- dihydropyridines
Action
- inhibition de l’entré de Ca++ dans les muscles lisse ou cardiaque
Effets vasculaires
- Vasodilatation artérielle qui entraine une diminution de la PA
- Vasodilation/ diminution du spasme des artères coronaires
Effets des inhibiteurs de canaux calciques au niveau des déterminants des besoins en oxygène
- Diminution de la postcharge (résistance)
Effets néfastes
- maux de tête
- rougeur ou chaleur au niveau de la figure
- oedème des membres inférieurs
- hypotension orthostatique
Utilisation
- Angine
- Hypertension
Amlodipine
Nifédipine
Inhibiteurs de canaux calcique
- antagonistes
- non-dihydropyridines
- benzothiazépines
Action
- inhibition de l’entré de Ca++ dans les muscles lisse ou cardiaque
Effets vasculaires
- Vasodilatation artérielle qui entraine une diminution de la PA
- Vasodilation/ diminution du spasme des artères coronaires
Effets cardiaques
- effets isotrope négatif (contraction moins fortes)
- diminution de la fréquence cardiaque
Effets des inhibiteurs de canaux calciques au niveau des déterminants des besoins en oxygène
- Diminution de la postcharge (résistance)
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Diminution de la contractilité
Effets néfastes
- maux de tête
- rougeur ou chaleur au niveau de la figure
- oedème des membres inférieurs
- hypotension orthostatique
Utilisation
- Angine
- Hypertension
- Arythmies
Diatiazem
Inhibiteurs de canaux calcique
- antagonistes
- non-dihydropyridines
- phénylalkylamines
Action
- inhibition de l’entré de Ca++ dans les muscles lisse ou cardiaque
Effets vasculaires
- Vasodilatation artérielle qui entraine une diminution de la PA
- Vasodilation/ diminution du spasme des artères coronaires
Effets cardiaques
- effets isotrope négatif (contraction moins fortes)
- diminution de la fréquence cardiaque
Effets des inhibiteurs de canaux calciques au niveau des déterminants des besoins en oxygène
- Diminution de la postcharge (résistance)
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Diminution de la contractilité
Effets néfastes
- maux de tête
- rougeur ou chaleur au niveau de la figure
- oedème des membres inférieurs
- hypotension orthostatique
- constipation
Utilisation
- Angine
- Hypertension
- Arythmies
Vérapamil
