CARDIO - Insuficiência Cardíaca Flashcards
Quais são os tipos de IC?
Sistólica X Diastólica
Direita X Esquerda
IC de alto débito
Quais as diferenças entre a IC sistólica e a diastólica?
SISTÓLICA:
Diminui força de contração (Ejeção ruim)
FE menor que 40% ( IC de FE reduzida)
Causa aumento de câmaras,hipertrofia e B3)
DIASTÓLICA:
Diminui relaxamento (Enchimento ruim)
FE maior ou igual a 50% (IC de FE normal)
Causa câmaras normais,sem hipertrofia,B4)
AMBAS CURSAM COM BAIXO DÉBITO
Se FE límitrofe,o tto é igual de FE normal.
Quais as diferenças da IC direita e esquerda?
ESQUERDA:
Congestão pulmonar
DIREITA: congestão generalizada
Quais as características de uma IC de alto débito?
Causada por condições que aumentam trabalho cardíaco como anemia,tireotoxicose,sepse,fístula AV sistêmica
Apesar do alto débito nao supre a demanda;
Os critérios diagnósticos de Framingham são dividios em maiores e menores. Quais são eles?
MAIORES: dispnéia paroxística noturna/turgência jugular/estertores/cardiomegalia/EAP/B3/PVC maior que 16/refluxo hepatojugular/perda de 4,5 kg com diurético
MENORES: edema maleolar bilateral/tosse noturna/dispnéia aos esforços/hepatomegalia/derrame pleural/diminuição da capacidade vital/FC maior que 120
SE 2 MAIORES OU 1 MAIOR E 2 MENORES = IC
O que é o BNP?
Peptídeo ventricular que está elevado na IC - descarta causas pulmonares
Qual a classificação funcional NYHA da IC?
1) Sem dispnéia
2) Dispnéia aos esforços habituais
3) Dispnéia com atividade leve
4) Dispnéia ao repouso
Qual a classificação evolutiva da IC?
A - apresenta apenas fatores de risco
B - doente mas assintomático
C - Sintomáticos
D - refratário
Qual o tratamento da IC de FE reduzida?
Aumento do Volume Sistólico causa congestão : Tto é Furosemida
Baixo DC ativa sistemas compensatórios que são cardiotóxicos causando remodelamento cardíaco,diminuindo a sobrevida. Tto é betabloquadores/Antagonista da aldoterona/ IECA ou BRA/Hidralazina + nitrato/Ivabradina/Valsartan (BRA) + Sacubitril
Quais as indicações de IECA na IC?
Todos(mesmo assintomáticos)
Não usar se hiperK,insuf renal por estenose bilateral da artéria renal
Quais as indicações de B - Block na IC?
Metaprolol/Carvedilo/Bisoproslol
Para quem: Todos
Nao usar se: paciente agudo
Quais as indicações de Antagonista de Aldosterona?
Espirolactona
Para pacientes com CF 2 a 5 junto com IECA e BB
Nao usar se HiperK ou insuf renal.
Quais as indicações de Hidralazina + nitrato?
Como alternativa ao IECA e BRA ou
IECA + BB + Anta Aldosterona
Quais as indicações de BRA?
Para intolerantes ao IECA
Nao usar se usando IECA
Quais as indicações de Ivabradina?
É um inibidor seletivo do Nó SA
Para sintomáticos com IECA e BB e com FC maior que 70 e ritmo sinusal
