Cardiologia

Question 1

Sobre o desdobramento da segunda bulha:

1) o que ocorre na inspiração?

2) a)que ocorre no desdobramento paradoxal?
B) quando ocorre?

3)
A) o que é o desdobramento fixo?
B) quando ocorre?

Answer 1

1) aumento do retorno venoso e atraso de P2. Isso leva ao desdobramento fisiologico.

2) o desdobramento paradoxal ocorre quando na inspiração profunda um som que era desdobrado fica único.
B) atraso do componente aórtico: BRE, estenose aortica,

3)
A) desdobramento constante ou fixo não varia com a inspiração. Ocorre quando o componente pulmonar está atrasado.
B) BRD; CIA.

2

Question 2

Sobre a semiologia nas valvopatias:

1) quais os dois tipos de doença valvar?
2) qual a classificação de valvopatia?
3) quando indicar a cirurgia?

Answer 2

1)
I- estenose
II- insuficiência

2)
Estagios
A. Fator de risco pra valvopatia
B. Valvopatia leve a moderada e assintomatica
C: valvopatia grave  e assintomática
D: valvopatia grave sintomática

3)
Indicação classe 1: doença grave e sintomática (D); ou com FEreduzida (alguns C) ou doença grave com sintoma

Question 3

Sobre a estenose mitral:

1) quais suas características?

Answer 3

1) 
Sopro em ruflar diastólico
Hiper fonese de B1
Estalido de abertura
Reforço pré sistólico (contração atrial)

Question 4

Sobre a estenose aortica:

1) quais as suas características?

Answer 4

1) 
Sopro mesossistolico
Desdobramento paradoxal de B2 
Pulso de baixa amplitude e longa duração (parvus at tardus)
Presença de B4

Question 5

Sobre a insuficiência mitral:

1) quais suas características?
2) qual a patologia em que está lesão mais se associa?

Answer 5

1)
Sopro holossistolico
Presença de B3
Ictus VÊ desviado

2) febre reumática.

Question 6

Sobre a insuficiência aortica:

1) que é o sopre de Austin flint?
2) como diferencjar de uma lesão mitral orgânica?
3) qual o sinal associado a insuficiência aortica?
4) características da insuficiência aortica?

Answer 6

1) sangue retornando pela valva aortica insuficiente, restringe a abertura da mitral (estenose mitral funcional)
2) B1 normofonetica, sem estalido de abertura

3) 
Pulso de corrigan (martelo de água) 
Sinal de Musset ( pulsação da cabeça)
Sinal de Müller ( pulsação da úvula )
Sinal de quinckle (pulso no leito ungueal)

4) sopro protodiastolico
Ictus VE desviado
“Tudo pulsa”

Question 7

Quais as manobras semiológicas utilizadas nas valvopatias? Quais suas consequências? (5 manobras)

Answer 7

1)
Manobra:
Valsalva: diminui retorno venoso com redução dos sopros com apenas 2 exceções (prolapso mitral e cardiomiopatia hipertrofica)

Agachamento (acocoramento): aumenta os sopros com exceção de duas doencas

Handgrip: aumento da resistência periférica com aumento do sopro na insuficiência aortica e diminuição na estenose

Vasodilatador: diminui a resistência periférica aumentando o sopro da estenose aortica e diminui o da insuficiência aortica

Inspiração (rivero-Carvalho): aumento do retorno venoso e dos sopros a direita