Cegueira Flashcards
Definição cegueira
falta do sentido da visão, podendo ser total ou parcial
Acuidade visual definição
enxergar a uma determinada distância, em um projetor ou
uma tabela. Determinada pelo parâmetro de Snellen, que relaciona uma fórmula matemática com a eficiência visual (se for 20/20, a eficiência visual é de 100%, por exemplo; em 20/60, é de 66%). O normal é que seja entre 20/12
e 20/25.
Campo visual: amplitude da área alcançada pela visão. O normal é que seja acima de 50º
Tipos de cegueira
Cegueira total ou amaurose: completa perda de visão, sem percepção luminosa, inclusive.
Visão subnormal: diminuição acentuada de visão, que não pode ser corrigida com óculos ou lente de contato e limita as atividades diárias. A acuidade fica entre 20/60 (66%) e 20/200 (20%), ou o campo visual fica entre 20o e 50o. Há
benefícios, como vagas de PCD.
Cegueira legal: visão corrigida (com o uso de lentes ou óculos), no melhor dos olhos, de 20/400, ou menos do que isso, ou campo visual igual ou menor a 20º
Epidemiologia cegueira
pessoas cegas estão mais concentradas nos países em
desenvolvimento.
América Latina – principais causas de cegueira evitável ou curável são catarata e falta de óculos;
Mundo – principais causas de cegueira são catarata e glaucoma e, de baixa visão, é o erro refrativo não corrigido, como miopia, além de catarata não operada.
Principais causas de cegueira
Catarata: é a perda de transparência do cristalino depois dos 60 anos (catarata senil), diagnosticada pela lâmpada de fundo. Não é possível evitar ou prevenir a catara, mas ela pode ser tratada cirurgicamente, substituindo o cristalino por uma lente intraocular.
- Diabetes Mellitus: afeta os vasos sanguíneos e causa micro-aneurismas, com extravasamento de sangue, hemorragia e deposição de gordura na retina
(retinopatia diabética). Em fases iniciais, trata-se da retinopatia diabética exsudativa, tratada com fotocoagualação a laser, já que a hemorragia e a gordura
afetam a mácula, necessária para a visão central. Em fases mais avançadas, ocorre a retinopatia diabética proliferativa, com proliferação de neovasos para o interior da retina, podendo ser tratada com a injeção de angiogênocos. O tratamento também inclui controle cuidadoso da DM. - Glaucoma: normalmente, se dá pelo aumento da PIO, mas também pode ocorrer em pessoas com PIO normal, ou ser congênito. É uma neuropatia com destruição gradativa das fibras nervosas, de forma que aparecem pontos cegos. É a principal causa de cegueira irreversível e assintomático. Pode ser tratado com colírios ou comprimidos, para a redução de PIO; laser/ trabeculoplastia, para aumentar a
drenagem de humor aquoso; ou cirurgia (trabeculectomia ou ciclofotocoagulação endoscópica com laser. - Tumores: Retinoblastoma – mais frequente tumor intraocular na infância, altamente maligno e congênito. Afeta cones e bastonetes e é diagnosticado pelo teste
do olhinho (exame de fundo de olho), na maternidade, em que há leucocoria (reflexo branco). Também pode haver desvio ocular, estrabismo e mudança de cor do olho afetado. O tratamento precisa ser imediato, já que
são tumores metastáticos e agressivos, podendo ser feito com fotocoagulação e radioterapia (possivelmente associada com quimioterapia e enucleação).
Melanoma de coroide – mais frequente tumor intraocular em adultos, brancos e a partir dos 60 anos. Causa diminuição da acuidade visual, escotomas,
fotopsia, dor e moscas volantes, mas pode ser assintomático. É diagnosticado pelo exame de fundo olho e tratado com placas radioativas, enucleação, execteração ou quimioterapia.
- Infecções:
Toxoplasmose – pode ser congênita ou adquirida, pelo consumo de alimentos contaminados. Pode evoluir com baixa visão (que deixa sequelas), lesões na mácula, cicatrizes que geram perda de visão irreversível e corneorretinopatia. É diagnosticada pelo exame de fundo de olho, com pupilas dilatadas, e sorologia complementar, e tratada com bactrim;
o Herpes simples corneano – cicatriz na córnea, podendo se repetir.
Tracoma – causado pela Clamydia trachomatis, tratado com antibióticos, mas pode destruir a córnea
- Traumas: podem gerar lacerações de globo ocular, crise de glaucoma, descolamento de retina, entre outros, mas os casos estão se reduzido, devido a medidas de segurança.
Cegueira
Perda total ou parcial da visão
O que compõe a visão?
1 Acuidade
2 Campo
Intervalo para visão subnormal?
20/60 ~20/200
Cegueira legal
< 20/400
Existe tratamento para cegueira?
Sim, muitas são tratáveis
O tratamento para cegueira pode ser realizado na infância?
SIM
Qual a prevalência das cegueiras causadas por catarata?
50%
Qual sinal do fundo de olho que indica retinopatia diabética proliferativa?
formação de neovasos
Qual tratamento para vasos vazantes na retina?
fotocoagulação
Glaucoma
Doença do nervo óptico
