CG Gas 2 - Intestinos: abdome agudo - doença vascular dos intestinos + obstrução intestinal + diverticulose, polipose, câncer de cólon, apendicite aguda

Question 1

Quadro clínico característico da Isquemia Mesentérica Aguda?

Answer 1

Dor abdominal intensa com abdome inocente ao exame físico

Question 2

Padrão-ouro diagnóstico da IMA?

Answer 2

Angiografia

Question 3

O que é característico dos laboratoriais da IMA? (2)

Answer 3

1 - Acidose
2 - Lactato aumentado (>1,5)

Question 4

Principal etiologia da isquemia mesentérica aguda é:

Answer 4

Embolia

Question 5

A dor da isquemia mesentérica crônica é, caracteristicamente:

Answer 5

Pós-prandial que melhora com jejum

Question 6

No pós-operatório da revascularização na IMA, pode-se usar ___, para evitar vasoespasmo

Answer 6

Papaverina

Question 7

Manejo da Isquemia Mesentérica Aguda (2

Answer 7

1 - Heparinização
2 - Trombectomia

Question 8

Antibioticoterapia de escolha na diverticulite?

Answer 8

Ceftriaxona/Cipro + Metronidazol

Question 9

Tumor carcinoide achado incidentalmente em apendicectomia por apendicite. Tamanho 0,5cm. Conduta é ___ (1) porque __ (2).

Answer 9

1 - Expectante
2 - <1cm

Question 10

A síndrome de __ (1) é causada por patologias fora do TGI. Na clínica, há distensão __ (2). O tratamento é __ (3)

Answer 10

1 - Olgivie (pseudo obstrução)
2 - Colônica
3 - Suporte

Question 11

Tumor carcinoide de 0,5 diagnosticado em AP de apendicectomia por apendicite. A conduta é __ (1) porque __(2)

Answer 11

1 - Expectante
2 - Tumor menor que 1cm

Question 12

O sinal de ____ é a descompressão dolorosa no ponto de McBurney

Answer 12

Blumberg

Question 13

Dor sentida na fossa ilíaca direita durante a palpação da FIE. Sinal de:

Answer 13

Rovsing

Question 14

Sinal característico de apendicite em apêndice retrocecal:

Answer 14

Sinal do psoas (dor à extensão do quadril)

Question 15

O abdome agudo inflamatório mais comum em gestantes é:

Answer 15

Apendicite

Question 16

O rastreio para CA colorretal do paciente com Polipose Adenomatosa Familiar é feito:

Answer 16

A partir dos 10 anos com sigmoidoscopia a cada 1-2 anos

Question 17

Diagnóstico da Síndrome de Lynch (3 critérios)

Answer 17

• 3 ou + parentes com câncer associado à Lynch, sendo 1 deles parente de primeiro grau dos outros 2.
• Câncer associado à lynch envolvendo pelo menos 2 gerações
• 1 ou + cânceres diagnosticados antes dos 50 anos

Question 18

Doença com pólipos hamartomatosos no TGI, com hiperpigmentação da mucosa bucal e risco aumentado de CA em outros sítios que não o TGI (mama, ovário). Estamos falando da:

Answer 18

Síndrome de Peutz-Jeghers

Question 19

Características dos Pólipos com maior risco de CA colorretal (3)?

Answer 19

1 - Viloso
2 - >2cm
3 - Displasia de alto grau

Question 20

Se displasia de baixo grau, a colonoscopia após polipectomia deve ser repetida em __ (1). Se alto grau, __ (2)

Answer 20

1 - 5 anos
2 - 3 anos

Question 21

Qual a causa de obstrução intestinal mais comum no mundo?

Answer 21

Bridas/aderências em delgado

Question 22

O tratamento de aderências não complicadas é:

Answer 22

Suporte

Question 23

No raio X do pcte com volvo vemos:

Answer 23

Grão de café

Question 24

O tratamento inicial do volvo é:

Answer 24

Redução endoscópica

Question 25

Se houver CCR em familiar de 1º grau, iniciar rastreio ___.

Answer 25

10 anos antes do diagnóstico do caso índice

Question 26

O rastreio com colonoscopia é indicado a cada __ (1) a partir dos __ (2) anos.

Answer 26

1 - 10 anos
2 - 50 anos

Question 27

A sigmoidoscopia a cada __ (1) anos pode ser método de rastreio

Answer 27

5 anos

Question 28

A ressecção do CA de cólon deve ter margem de:

Answer 28

5 cm

Question 29

Opta-se por ressecção abdominal se o tumor for alto ou médio, isto é:

Answer 29

A mais de 5cm de distância da margem anal

Question 30

Opta-se por ressecção com cirurgia de __ (1)/ressecção abdominoperineal se o tumor for baixo (até 5cm da margem anal).

Answer 30

Miles

Question 31

Antes de operar o CA de reto, optamos por __ (1). Todos que o fizeram, devem receber

Answer 31

1 - QT + RT neoadjuvante
2 - QT + RT adjuvante