changements physio et bio Flashcards
le vieillissement de chaque individu est unique et dépend de…
de son bagage génétique (famille à grande longévité), de son environnement et de ses habitudes tout au long de la vie (nutrition, sédentarité, tabac, alcool, intoxication professionnelle, guerre, etc.), ainsi qu’aux maladies ou accidents. Cette grande diversité rend difficile les études sur le vieillissement normal
le vieillissement normal se caractérise par…
une diminution de la réserve fonctionnelle, par une diminution de la capacité d’adaptation et par une diminution des mécanismes de contrôle. (Donc une atteinte de l’homéostasie)
comment les muscles sont atteints?
- Sarcopénie : diminution de la masse musculaire et de la force du au vieillissement normal
- Quantitatif (moins de myocytes) et qualitatif (moins de force)
- Multifactoriel; neuro, hormonal, nutritionnel, métabolique et changement activité physique (de 30 à 80 : perd 30-40% masse musculaire)
- Pic à 30 ans puis plateau jusqu’à 50 et déclin après
- Entre 65-75 ans : déclin de 20-25% quadriceps : extrémité inférieure diminue plus vite
- Cause possible : déclin pompe Na-K qui couple l’effet de contraction et d’excitation
- Capacité aérobique diminue aussi
- Avec l’entrainement : capable d’augmenter la force et la masse musculaire!
comment les os se dégradent avec le vieillissement
- Tissu dynamique (déposition et réabsorption)
- Avec l’âge : diminue le mécanisme de réabsorption et réapposition du sel et protéine dans la matrice de l’os = devient plus faible + diminue calcium
- Os augmente au niveau radial par déposition jusqu’à 30 ans et plateau à 40 et après perte de 0.3-0.5% par année femmes et hommes
- Ménopause : perte d’os accélère (2-3% par année pour 5 ans après la ménopause)
- Perte d’os trabéculaire (os spongieux) : avant perte d’os cortical (près de 10 ans avant)
- Os corticaux (partie dense de l’os sur la surface externe) : femmes perdent 30-35% à 70 ans/ homme 20%
- Os trabéculaire : femmes perdent 50% à 70 ans / homme 33%
- Éviter cette perte par : activité régulière et exercice du squelette et bonne nutrition, meilleure masse et densité os si exercice
effet sur le cartilage
- Changement dans la structure articulaire du cartilage
- Plus petites unités protéoglycanes et perte d’eau cartilage
= moins d’élasticité (plus de chance d’osteoarthrite surtout genou,
hanche, cheville et facette spinal au niveau de la colonne) - Courir : ralentie le processus de dégénération prématurée d’arthrite /
mais si personne âgée a déjà la condition= courir pourrait empirer
effets sur ligaments et tendons
-Moins d’eau donc moins élastique = plus de chance d’entorse ou de foulure
-Moins de flexibilité
-Important de s’étirer avant et après l’exercice (diminue le risque d’avoir excès de collagène)
-Si moins de flexibilité= force directement les jointures une contre les autres
nommer les effets au niveau cardio
- VO2 max : maximum volume oxygène = diminue donc endurance anaérobique diminue aussi (35% ou 6.9% par décennie)
- Débit cardiaque diminue de 6-8% par décennie
- Système cardio vasculaire : répond exercice, peut ralentir le maximum de la diminution du débit cardiaque et maintient le VO2 max et endurance
- Pratique régulièrement activité d’endurance : modifie lipide et lipoprotéine en augmentant densité lipoprotéine cholestérol (HDLC) et diminue le risque de maladie au niveau artère coronaire
- Le cœur commence à battre plus lentement et de façon plus irrégulière. Les maladies CV deviennent plus fréquentes.
comment calculer le max de battement par minute hommes et femmes
h: 220-âge= max battements/ min
f:190-(0.8xâge)= max battements/min
blessure très fréquente
genou!
moins de force et flexibilité et moins absorption des chocs
nommer les différents changements dans l’organisation temporelles des rythmes biologiques
Rythme circadien :
● La variation de l’amplitude de la température corporelle est diminuée.
● La courbe de concentration de cortisol (garde réveillé) plasmatique au cours de la journée est aplatie.
Sommeil désynchronisé :
● Une avance des phases de sommeil est observée : le début du sommeil survient 1 à 2 heures plus tôt. Il y a donc une tendance à s’endormir plus tôt le soir et à se réveiller plus tôt le matin.
Diminution liée au vieillissement des sécrétions pulsatiles de certaines hormones (gonadotrophine, hormone de croissance, mélatonine).
effet sur l’homéostasie
Diminution de la réserve fonctionnelle. C’est souvent lors d’un stress ou d’une maladie que cette difficulté à maintenir le milieu intérieur se manifeste.
effet au niveau de la pression artérielle
Les récepteurs adrénergiques semblent préservés avec l’âge, mais il y a une diminution de l’activité beta-adrénergique. Il n’y aurait pas de diminution du nombre de récepteurs beta-adrénergiques, donc ça semble être une atteinte au niveau du signal post-synaptique. Il y a ainsi un risque important d’hypotension orthostatique et, éventuellement, de chutes dues à une diminution de la perfusion cérébrale.
effet au niveau de la thermorégulation
Plus grande susceptibilité à l’hypothermie et l’hyperthermie, ce qui peut expliquer l’excès de mortalité des personnes âgées durant les mois plus froids et les plus chauds de l’année.
comment le contrôle du volume est altéré lors du vieillissement? et impact sur la PA
Chez la personne âgée :
● Diminution de la soif
● Hormone antidiurétique (action : conserver l’eau libre) est sécrétée de façon exagérée aux stimuli osmotiques, mais de façon diminuée lors d’hypovolémie
● Changements rénaux 🡪 Expliquent la propension des personnes âgées aux troubles électrolytiques (hyponatrémie, déshydratation)
− Difficulté à conserver le sel de façon maximale
− Difficulté à excréter une charge d’eau
comment le vieillissement entraine une altération des défenses de l’hôte
● Peau et muqueuses = barrières moins efficaces
● Muqueuses des tractus génito-urinaire et respiratoire : augmentation de l’adhérence bactérienne, augmentation de la colonisation par les bactéries gram négatif
● Mécanisme de toux diminué (encore plus chez les fumeurs)
● Urine moins acide et moins concentrée
● Liquide prostatique a moins d’activité antibactérienne
● Vidange de la vessie peut être incomplète
Pour le système immunitaire, on observe avec l’âge une prévalence accrue d’infections, de néoplasies et de la présence d’auto-anticorps.
● Involution du thymus et de la production d’hormones thymiques qui diminuent de 90% 🡪 diminution de la réponse des cellules T aux antigènes et diminution de la production d’interleukine II
● Réponse humorale (anticorps)
− Diminuée pour donner suite à l’exposition à un antigène
− Augmentation des anticorps auto-immuns
