Chapitre 5: Systeme Osseux Flashcards

1
Q

Décris moi les fonctions du système osseux

A
  • Soutien (ancrage des organes mous)
  • protection (encéphale, moelle épinière, cœur et poumons)
  • stockage des minéraux (régulation de la calcémie ce qui mène à l’homéostasie)
  • Hématopoïèse (formation des cellules sanguines)
  • Stockage des graisses (dans la moelle osseuse jaune)
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2
Q

C’est quoi les 4 catégories d’os dans la classification des os?

A

Longs (longs, tous les os des membres sauf les os du carpe, du tarse et des rotules)
Courts (aussi long que large, os du carpe, du tarse et rotule)
Plats (os minces et aplatis, 2 couches d’os compact avec os spongieux entre les 2)
Irréguliers (vertèbres, os iliaques, os coxaux (bassin/hanche), sphénoïde, mandibule)

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3
Q

C’est quoi les 2 types de tissus osseux?

A
  1. Os compact: dense, lisse et solide
  2. Os spongieux: trabécules et cavités organisées de façon précise pour permettre à l’os de résister aux contraintes physiques
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4
Q

Décris moi l’anatomie macroscopique des os longs

A

-Epiphyses: extrémités des os longs (proximité et distale)

-Diaphyse: partie centrale de l’os long fait d’os compact, contient une cavité médullaire remplie de moelle osseuse

-cartilage articulaire: cartilage hyalin qui recouvre surfaces articulaires des epiphyses

-cartilage épiphysaire: Enfant, bande de cartilage hyalin située dans les epiphyses qui sert à la croissance en longueur des os. Se transforme en ligne épiphysaire d’os compacts chez adulte.

-Périoste: membrane luisante fait de tissu conjonctif dense irrégulier, innervé, vascularisé, ancre à l’os (cavité médullaire)

-Endoste: tapisse l’intérieur de l’os (cavité médullaire)

-Moelle osseuse jaune: tissu adipeux retrouver dans la cavité médullaire des os longs et dans les espaces entre tes éculés de l’os spongieux

-Moelle osseuse rouge: tissu hématopoïétique qui permet de fabriquer toutes les cell. Sanguines
Chez adulte: elle se retrouve dans les épiphyses proximales des humérus et fémurs, os plats et vertèbres
Chez enfant: située dans la cavité médullaire des os longs
À partir de 6-7 ans la moelle rouge est remplacée par la jaune

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5
Q

Décris moi les tissus qui composent l’os

A

cartilage hyalin: tissu conjonctif
Nerfs: tissus nerveux
Vaisseaux sanguins: tissus épithélial, musculaire et conjonctif
Périoste, tissu osseux compact et spongieux: tissu conjonctif
Ligaments: tissu conjonctif

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6
Q

Que contient la face interne des membranes du périoste et de l’endoste?

A

Ostéoblastes: fabriquent la matrice
Ostéoclastes: détruisent la matrice

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7
Q

Décris moi la structure d’un ostéon et précise moi l’emplacement des osteocytes, lacunes et du canal central

A

Ostéon: unité structurale et fonctionnelle (répéter plusieurs fois)

Voir notes de cours diapo 11: lamelles concentriques, canal central et osteocytes dans des lacunes reliées au canal central

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8
Q

Nomme moi les 4 cellules osseuses vivantes (diapo 9)

A
  • Cellules souches osteogeniques: transforment en osteoblaste

-Ostéoblastes: croissance osseuse par sécrétion de la matrice

-Ostéocytes: entretien de la matrice, détecte des contraintes

-Osteoclastes: résorption (destruction/degradation) de la matrice

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9
Q

Décris moi l’ossification chez l’embryon

A
  • Squelette embryonnaire est principalement composé de cartilage hyalin.
  • remplacé par du tissu osseux grâce à un procédé nommé l’ossification endochondrale:
    1. Moule de cartilage hyalin est recouvert de matrice osseuse
    2. Moule de cartilage se désagrège: apparition de la cavité médullaire
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10
Q

Décris moi l’ossification à la naissance

A

Reste du cartilage hyalin demeure dans 2 régions (c. Articulaire et dans l’epiphyse du cartilage épiphysaire)

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11
Q

Explique moi le processus de croissance des os durant l’enfance et l’adolescence:
Partie sur la croissance interstitielle

A

La croissance en longueur/interstitielle:
Cartilages articulaire et épiphysaire croissent, remplacés ultérieurement par du tissu osseux.
À maturité le cartilage épiphysaire est remplacé par une ligne épiphysaire de tissu osseux compact (fin de la périoste de croissance)

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12
Q

Explique moi le processus de croissance des os durant l’enfance et l’adolescence:
Partie de la croissance par apposition

A

Croissance en épaisseur/ par apposition:
Ce fait grâce à l’activité des ostéoblastes sous le périoste qui servent la matrice et les Osteoclastes de l’endosse qui dégradent la matrice

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13
Q

La croissance des os est régulée par quelles hormones lors de la croissance par apposition?

A

-l’hormone de croissance
-Les hormones sexuelles pendant l’adolescence

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14
Q

Pourquoi la croissance en apposition est nécessaire?

A

Les os doivent épaissir au fur et à mesurer qu’ils allongent
(Voir diapo 14)

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15
Q

Qu’est-ce que le remaniement osseux et les hormones qui sont impliqués?

A

-Tissu conjonctif actif et dynamique, continuellement renouvelé

-Les os sont remaniés en fonctions de la calcémie, la force de traction musculaire, la gravité et les hormones.

Les osteocytes vont détecté des contraintes mécaniques qu’ils transmettent aux ostéoblastes.

Les ostéoblastes s’occupent du dépôt, se fente la matrice osseuse, deviennent emprisonnés dans les lacunes de la matrice, se transforment en osteocytes qui entretient la matrice

Mes Osteoclastes s’occupent de la résorption, se tentent des substances digestives, matrice osseuse digérer et manger par les Osteoclastes, substances dégradées sont libérés dans le liquide interstitiel puis dans le sang

Hormones impliqués: Calcetonine et PTH (parathormones)

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16
Q

Décris moi la régulation de la calcémie (boucle de régulation)
Pour une augmentation de la calcémie

A

Stimulus: augmentation de la calcémie

Glande tyroïde libère la calcitonine et envoie calcitonine aux os et aux reins

Os vont augmenter le dépôt de Ca2+ dans les os.
Reins vont réduire l’absorption de Ca2+ par les reins

Effet: Ostéoblastes

Résultat: diminution de la calcémie

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17
Q

Décris moi la régulation de la calcémie (boucle de régulation)
Pour une diminution de la calcémie

A

Stimulus: diminution de la calcémie

Les glandes parathyroïdes libères la parsthormone (PTH) et envoie PTH vers os, reins et intestins

Os provoquent libération de Ca2+
Reins augmentent la réabsorption de Ca2+
Intestins augmente l’absorption de Ca2+

Effet: Ostéoclastes

Résultat: augmentation de la calcémie

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18
Q

Qu’est qu’une fracture ouverte?

A

Lorsque l’os est visible (il sort complètement de l’organisme)

Peut être très dangereux car l’os est exposé ce qui augmente le risque d’infection

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19
Q

Qu’est-ce qu’une fracture fermée sans déplacement et une fracture fermée avec déplacement?

A

Fermée sans déplacement: os fracturer mais encore dans son orbite
Pas fracturer au complet ou le morceau reste en place

Fermée avec déplacement: os fracturer et sortie de l’orbite mais n’est pas visible à l’extérieur du corps

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20
Q

Décris moi en général la définition d’une fracture

A

Lésion d’un os ou double cartilage dur par rupture violente ou à cause d’une pathologie.

En général, l’os guérit bien grâce au remaniement osseux
90% des fractures se réparent sans complications

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21
Q

Qu’est ce que les signes et symptômes d’une fracture?

A

-Douleur et œdème avec ou sans hématome
-incapacité à faire certains mouvements
-Déformation (visible ou palpable)
-Raccourcissement (si fracture complète d’un os long, à cause de la traction musculaire)
-Crépitation: bruit de frottement des fragments d’os lors d’un mouvement (ne pas faire bouger!!)

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22
Q

Quels sont les diagnostics possible à la suite d’une fracture?

A

-Foulure
-Entorse
-Fracture

Seule une radiographie permet de valider s’il y a une fracture et si les os sont déplacés

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23
Q

Comment on traite les fractures?

A
  • Par réduction: réaligner des parties fracturées, manuellement ou avec vis, tiges et plaques

-Ensuite, plâtre pour l’immobilisation

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24
Q

Que permet l’immobilisation à la suite d’une fracture? Pendant le transport et après.

A

-Durant le transport: évite dommages supplémentaires et diminue la douleur

-Après le transport: permet une consolidation optimale et diminue la douleur

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25
Q

Décris moi les 4 étapes de la consolidation des fractures et les structures impliquées

A
  1. Formation d’un hématome:
    Masse de sang coagulé, hémorragie des vaisseaux sanguins du périoste et des environs, inflammation au site de la fracture ce qui cause de la douleur, mort des cellules non alimentés.
  2. Formation du cal fibrocartilagineux:
    Phagocytose des tissus morts par les globules blancs, fibroblastes et les ostéoblastes forment un cal de fibrocartillage qui réunit les morceaux, le cal est mou et ne peut pas supporter de charge.
  3. Formation du cal osseux:
    Remplacement du cal fibrocartilagineux par de l’os spongieux dur.
  4. Remaniement osseux:
    Les materieuax en excès sont éliminés par les ostéoclastes, le cal osseux est solidifié, il est rare qu’alun os se fracture de nouveau au même endroit.
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26
Q

Qu’est-ce que le type de fracture plurifragmentaire?

A

Fracturer a plusieurs endroits de la même région.

27
Q

Qu’est-ce que le type de fracture en spirale?

A

Une fracture ayant un angle et une rotation dans la courbe de la fracture

28
Q

Qu’est-ce que le type de fracture en bois de vert?

A

Micro fracture (comme une roche ayant atteint le pare-brise d’un auto, près a éclaté sur un prochain impact)

29
Q

Qu’est-ce que le type de fracture par tassement (écrasement)?

A

Affaissement des membres fractures sur les autres os (plus d’espace entre des vertèbres dorsale par exemple)

30
Q

Qu’est-ce que le type de fracture d’enfoncement localisé?

A

Creux causé par la fracture

31
Q

Qu’est-ce que le type de fracture épiphysaire?

A

L’épiphyse est atteinte et donc fracturer

32
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi le volet costal

A

Fractures multiples de 3 côtes adjacentes ou plus OU même fracture à 2 endroits différents sur la même côte

Le volet costal entraîne la respiration paradoxale: un ventre qui dégonfle à l’inspiration et qui gonfle à l’expiration (SOUVENT associé à des signes de chocs)

33
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture du crâne/du visage

A

On peut suspecter:
-Traumatisme crânien ou traumatisme crâniocerebral
-Traumatisme de la colonne vertébrale
-Ruptures des méninges

34
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture du rocher (lobe temporal)

A

-Atteinte du nerf facial (paralysie faciale)
-Saignement du tympan
-Surdité et déséquilibre
-Méningite
-Hémorragie cérébrale

35
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture de la clavicule

A

-La clavicule maintien l’épaule en arrière
-Fracture la plus courantes chez les cycliste
-Plusieurs organes peuvent être atteints comme les poumons, gros vaisseaux sanguins, nerfs

36
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture d’une vertèbre

A

-Perte de sensibilité et/ou de motricité temporaire (hématome comprime la moelle)
-Paralysie permanente (section de la moelle déchiré)

37
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture costale

A

-Douleur intense, lors de grande inspiration
-Plusieurs organes peuvent être atteints: poumons (pneumothorax), foie et la rate

38
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture de pouteau-colles

A

-Fractures de l’extrémité distale du radius (80% des fractures du poignets)
-Lors d’une chute vers l’avant quand la perso. Met ses mains pour se protéger.
-Douleur, enflure, déviation de l’avant bras (en dos de fourchette)

39
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture du bassin

A

-Incapable de marcher
-complications possibles: perforation de la vessie, lésion de l’urètre, lésion du nerf sciatique, hémorragies, embolies
-si la perso a perdu beaucoup de sang, on va observer sa pâleur, tachycardie et hypotension.
- État de choc possible
- Fractures ouvertes du bassin sont associés à un taux de mortalité allant jusqu’à 50%

40
Q

Parmi les fracture courantes, décris moi la fracture de la hanche (col du fémur)

A

-Déformation du membre, raccourcissement de la cuisse, gonflement et douleur très intense
-Lésion vasculaires et nerveuses sont des complications possibles

41
Q

Quels sont les facteurs de gravité d’une fracture?

A

-Hemorragie: les os sont très vascularisés, prêt de sang peut être importante
-Nécrose: tissus possible, si la fracture endommage des vaisseaux sanguins, certains organes peuvent manquer de sang
-Fracture ouverte vs fermé
-État de santé
-Qualité des soins: immobilisation, physiothérapie
-Embolie graisseuse: dissémination de la moelle osseuse jaune dans la circulation.

42
Q

Décris moi l’osteopénie

A

déséquilibre lié au remaniement osseux
-Une déminéralisation et une fragilisation de l’os

43
Q

Décris moi l’ostéoporose

A

déséquilibre lié au remaniement osseux
- Résorption du Ca2+ excède son dépôt
- Composition des os reste normale, masse osseuse qui est réduite
Symptômes: os deviennent poreux et moins solides
- affecte surtout la colonne vertébrale et les hanches
- Apres la ménopause (en général)

Facteurs de risques: Carence en Vitamine D ou en calcium, manque d’exercice, tabagisme

Avec l’âge, les os deviennent plus fragiles: synthèse de collagène diminue, déminéralisation des os (osteopenie), diminution de vitamine D, GH et hormones sexuelles entraîne une réduction de la masse osseuse ce qui mène à l’ostéoporose.

44
Q

Décris moi l’osteomalacie

A

Déséquilibre lié au remaniement osseux
- Minéralisation insuffisante chez les adultes (os deviennent mous)

Symptômes: augmentation des risques de fractures, douleurs
Causes: déficit en Ca2+ ou en vitamine D ou trop de PTH
Traitement: Exposition au soleil ou suppléments de vitamine D

45
Q

Décris moi le rachitisme

A

Déséquilibre lié au remaniement osseux
- Minéralisation insuffisante chez les enfants (plus grave car les os sont affectés durant leur période de croissance rapide).

Symptômes: déformations des os, augmentation des risques de fractures, douleurs
Causes: déficit en Ca2+ ou en vitamine D ou trop de PTH
Traitement: Exposition au soleil ou suppléments de vitamine D

46
Q

Qu’est-ce qu’une periostite?

A

Déséquilibre lié au remaniement osseux
- Inflammation du périoste. Courante chez les coureurs au niveau du tibia.

47
Q

Quelles sont les 2 subdivisions du squelette humain?

A

Squelette axial: (partie centrale)
- protection et soutien
- tête et le cou
- colonne vertébrale
- Thorax (sternum, côtes)

Squelette appendiculaire: (partie des mouvements)
- Locomotion et manipulation
- Ceinture scapulaire (scapulaire et clavicules)
- Ceinture pelvienne (os coxaux)
- Membres supérieurs et inférieurs

48
Q

Décris moi les os de la tête

A

Liés par des articulations immobiles (sutures)
Seule la mandibule est mobile

Il y a deux catégories:
Os de la face: fixation des muscles du visage et maintien des yeux en position antérieure
Os du crâne: entourent et protègent l’encéphale

49
Q

Connaître les os de la tête

A

Good notes

50
Q

Comment ce nomme les osselets de l’oreille moyenne? Savoir les reconnaître sur un schémas.

A

-Étrier
-Enclume
-Marteau

Schémas sur good notes

51
Q

Décris moi les différents os du crâne

A

Os frontal: (il n’y a qu’un seul os)
- Arcade sourcilière
- Portion supérieure des orbites
- Contient les sinus frontaux

Os pariétaux: (il y en a 2)
- Portion latérale et supérieur du crâne

Os temporaux: (il y en a 2)
- Méat acoustique externe (du pavillon au tympan)
- Canal carotidien (carotide qui passe)
- Foramen jugulaire (jugulaire qui passe)

Os occipital: (il n’y a qu’un seul os)
- Plancher postérieur du crâne
- Foramen magnum (moelle épinière qui passe)

Os sphénoïde: (il n’y a qu’un seul os)
- En forme de papillon
- Selle turcique ou fosse hypophysaire (abrite la glande hypophyse)
- Sinus sphénoïdal

Os ethmoïde: (il n’y a qu’un seul os)
- Crista galle (point d’attache de la dure mère)
- Lame criblée (passage des nerfs olfactifs)
- Sinus ethmoïdaux

52
Q

Décris moi les différents os de la face

A

Mandibule: (il n’y a qu’un seul os)
- Mâchoire inférieure
- Le plus volumineux
- S’articule sur l’os temporal (seul os mobile)

Maxillaires: (il y en a 2)
- Mâchoire supérieure
- Sinus maxillaires
- Forme une partie du palais osseux

Os palatins: (il y en a 2)
- Forme une partie du palais osseux et la partie antérieure des orbites

Vomer: (il n’y a qu’un seul os)
- Forme le septum nasal avec l’ethmoïde

Cornets nasaux inférieurs: (il y en a 2)
- Forment les parois latérales des cavités nasales
- Les cornets moyens et supérieurs font partie d l’ethmoïde

53
Q

Décris moi l’os du cou

A

Os hyoïde: (il n’y a qu’un seul os)
- Dans le cou, inférieur au larynx
- Seul os qui n’est pas relié directement à un autre os
- Attaché par de longs ligaments avec les os temporaux
- Point d’attache pour de nombreux muscles du cou et de la langue (déglutition et phonation)

54
Q

Qu’est-ce que les fontanelles?

A

Membranes reliant les os du crâne et qui permettent:
1. La compression du crâne à la naissance
2. Développement de l’encéphale après la naissance

Ossification vers 22-24 mois

55
Q

Qu’est-ce qu’une hydrocéphalie?

A
  • Déséquilibre du développement de la boîte crânienne
    -Accumulation de liquide cerebrospinal

Causes: Congénitale, suite à une hémorragie intraventriculaire, à une tumeur, à de l’inflammation. Souvent chez les prématurés.

Symptômes:
- léthargie
- Vomissements
- Convulsions
- Strabisme
- Troubles moteurs
- Incontinence urbaine
- Démence

56
Q

Qu’est-ce qu’une craniosténose?

A
  • Déséquilibre du développement de la boîte crânienne
  • Déformation du crâne qui commence durant la vie fœtale due à la soudure prématurée de certains os
  • Peut entraîner un arrêt de la croissance de l’encéphale
57
Q

Qu’est-ce que la plagiocéphalie?

A
  • Déséquilibre du développement de la boîte crânienne
  • Forme asymétrique de la tête

Causes: Soudure ou fermeture prématurée de sutures crâniennes et il y a des facteurs positionnels
Traitement: variations des positions et périodes d’éveil sur le ventre

58
Q

Un nouveau né possède combien d’os?

A

350

59
Q

Un adulte possède combien d’os?

A

206

60
Q

Nomme moi des os adultes qui ont été fusionnés

A

L’os coxal: constitué de l’ilium, l’ischium et du pubis.
Le sternum: constitue du manubrium, du corps du sternum et du processus xiphoïde

61
Q

Qu’est-ce que la fente labio-platine?

A
  • Bec de lièvre
  • causé par la fusion incomplète des os du palatins

Causes: Hérédités et environnement tel que l’alcool et le tabac

La fente peut être:
- Labiale
- Palatine (alimentation difficile car risque d’aliments dans les voies respiratoires)

62
Q

Décris moi les particularités de la colonne vertébrale

A
  • 26 os irréguliers (33 avant la naissance): 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrum, 4 coccyx
  • Soutien axial de la tête au bassin
  • Canal vertébral protège la moelle épinière
  • Transmet le poids aux membres inférieurs

40% des blessures se font dans la courbure lombaire

Courbure primaires:
- présente à la naissance
- Courbure sacro-coccygienne

Courbure secondaires:
- courbure cervicale apparaît lorsque bébé relève sa tête seul
- courbure lombaire apparaît lorsque bébé commence à marcher

63
Q

Quelles sont les courbures de la colonne vertébrale?

A

Scoliose:
- Déformation latérale
- La plus courante