Chirurgie

Question 1

Wat is de unhappy triad?

Answer 1

Scheur MCL
Scheur Mediale Miniscus
Scheur ACL

Question 2

Bij een hoge painful arc is de arm bij de rotatorcuff spieren zo hoog gedraaid (1). Dit heet ook (2)

Answer 2

1= 150-180 graden
2= Acro-clavicular painful arc (AC letsel)

Question 3

Bij een lage painful arc is de arm bij de rotatorcuff spieren zo hoog gedraaid (1). Dit heet ook (2). Er is letsel van deze spier

Answer 3

1= 60-120 graden
2= Glenohumeral painful arc
3= supraspinatus

Question 4

Een vorm van acute buikpijn waar op zeer korte termijn op gehandeld moet worden noemen we een (1).

Drie voorbeelden van een acute buik zijn (2)

Answer 4

1= Acute buik
2= Acute appendicitis
Acute pancreatitis
Acute cholecystitis

Question 5

Pijn begonnen in epigastrio, later in het rechteronderkwadrant, pijn bij palpatie van het punt van McBurney en psoassteken. DD?

Answer 5

Acute appendicitis

Question 6

Pijn bij rechts bovenbuik, patient is FFFFF, wordt erger door vettig voedsel, Teken van Murphy. DD?

Answer 6

Galstenen

*FFFFF = Female, Fertile, Forty, Fat, Family

Question 7

Ernstige pijn in de bovenbuik dat uistraalt naar de rug. Amylase en Lipase afwijkend. DD?

Answer 7

Acute Pancreatitis

• pijn uitstralend naar de rug.
• Alylase en Lipase afwijkend wijst op acute pancreatitis

Question 8

Welke chirurgische procedure voer je uit bij pancreatitis? Wat is een contra-indicatie?

Answer 8

Whipple procedure

Lokale doorgroei of metastase is contra.

Question 9

Indicatie om in te grijpen bij abdominale aorta aneurysma is een grootte van (1). De procedure om dat te repareren heet (2).

Answer 9

1= 5.5 cm
2= EVAR

Question 10

Bij een pre-hepatische aandoening stijgt de hoeveelheid (1) billirubine.

Bij een intra-hepatische aandoening stijgt de hoeveelheid (2) billirubine.

Bij een post-hepatische aandoening stijgt de hoeveelheid (3) billirubine.

Answer 10

1= ongeconjugeerd
2= ongeconjugeerd (bij billaire cirrose wel meer geconjugeerd)
3= geconjugeerd

*er wordt in de lever geconjugeerd

Question 11

Als bij een neonaat ictarus voorkomt noemen we dit (1). Dit komt doordat (2). Dit wordt behandeld met (3).

Answer 11

1= kernictarus
2= de lever nog niet goed genoeg kan conjugeren
3= blauw licht??

Question 12

Wat is de Valsalva manoeuvre, wanneer gebruik je deze?

Answer 12

Je blaast uit zo hard mogelijk met de hand voor de mond. De intra-intestinale druk neemt hierdoor toe.

Daardoor kan een hernia meer uitpuilen en pijn produceren, dit is op deze manier diagnostisch.