Cholestaza Flashcards

1
Q

Cholestaza - co jest najbardziej charakterystyczne i może być jedyną nieprawidłowością w badaniu laboratoryjnym:

A

podwyższone SOLE KWASÓW ŻÓŁCIOWYCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy cholestazy w ciąży: pierwsze i najbardziej charakterystyczne
A. uogólniony świąd skóry w I trymestrze
B. Żółtaczka i powiększenie wątroby
C. świąd stóp i dłoni nasilający się wieczorem

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
Cholestaza ciężarnych - prawda:
A.	w I trym i swędzi brzuch
B.	może występować w każdym trymestrze i różna lokalizacja 
C.	w I trym i swędzą stopy i dłonie
D.	w III trym i swędzi brzuch
E.	w III trym i swędzą stopy i dłonie
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
Cholestaza ciężarnych, jaki parametr będzie podwyższony
A.	ASPAT
B.	kwasy żółciowe 
C.	bilirubina
D.	fosfataza zasadowa
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych - zaznacz prawdziwe:
A. czynniki zwiększające ryzyko: pierworódka, palenie palenie
B. zwykle nie stwarzają ryzyka dla dziecka (<5% ryzyka niskiej masy urodzeniowej, poród przedwczesny)
C. związane z wysokim stężeniem afp
D. wszystkie są prawidłowe

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie leki padaczka najmniejsze ryzyko

A

„Najmniejsze ryzyko wiąże się ze stosowaniem lamotryginy lub karbamazepiny w monoterapii i małych dawkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co raczej nie spowoduje drgawek w ciąży:

b) padaczka
c) udar niedokrwienny
d) przedawkowanie b-mimetyków
e) wszystkie mogą

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż nieprawdziwe odnośnie leków p/padaczkowych:

A

A. leki p/padaczkowe są wskazaniem do zaprzestania laktacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nieprawda o padaczce to: (SPR)

a) leki p/padaczkowe przechodzą do mleka, ale mimo to można karmić i że koniecznie trzeba rozważyć korzyści nad wadami
b) dążymy do tego żeby była politerapia w najniższej możliwej dawce
c) jak stan padaczkowy to natychmiast rozwiązać ciążę
d) wszystkie przechodzą przez łożysko, większość teratogenna

A

B?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Co nie spowoduje drgawek?
A.	krwawienie podpajęczynówkowe
B.	udar niedokrwienny
C.	rzucawka
D.	przedawkowanie oksytocyny
E.	wszystkie mogą
A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co nie jest kryterium do rozpoznania z. antyfosfolipidowego?
A. przeciwciała przeciw kardiolipinie
B. przeciwciała anty-glikoproteinie b1
C. jedna strata ciąży po 10 tyg
D. konieczność porodu w 29 tyg ze względu na zagrażającą zamartwicę płodu
E. wszystkie są

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
W toczniu jakie p-ciała monitorujemy:
A.	anty-TPO
B.	TRAb
C.	ANA
D. antyROLA
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przeciwciała antyRo co wrodzonego robią?

A

Wrodzony blok serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Zespół antyfosfolipidowy jest chorobą która ma podłoże immunologiczne i powikłania położnicze, z wyboru leczy się ją sterydami
A.	prawda, prawda
B.	prawda, fałsz 
C.	fałsz, fałsz
D.	fałsz, prawda
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czego nie stosujemy w zespole antyfosfolipidowym w ciąży - kombinacje? (SPR)

  1. plazmafereza
  2. heparyna
  3. ASA
  4. doustne antykoagulanty
  5. dabigatran
A

4

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U kobiety z toczniem nie trzeba się martwić o

a. GDM
b. stan przedrzucawkowy
c. stany zakrzepowe

A

A

17
Q
Zakażenia w ciąży
Która infekcja nie ma związku ze zwiększoną liczbą poronień:
A.	 różyczka
B.	 grypa 
C.	 odra
D.	 cytomegalia
A

B

18
Q
Kobieta w ciąży z anginą paciorkowcową, antybiotykiem pierwszego rzutu będzie
A.	penicylina
B.	cefalosporyna
C.	a+b
D.	doksycyklina
A

A

19
Q
Według zaleceń co zlecisz ciężarnej w 10 (8?) Hdb za wyjątkiem: 
A.	stomatolog
B.	czystość pochwy
C.	toxoplasma
D.	CMV
E.	wszystkie
A

D

20
Q

badania 10 tc

A

oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh
oznaczenie przeciwciał odpornościowych (odczyn Coombsa)
morfologia krwi
badanie ogólne moczu
badanie cytologiczne
badanie czystości pochwy
oznaczenie stężenia glukozy we krwi na czczo
VDRL (badanie w kierunku kiły)
badanie stomatologiczne, uwzględniające ocenę stanu zdrowia jamy ustnej, określenie potrzeb profilaktyczno-leczniczych i ustalenie planu leczenia
badania pod kątem zakażenia HIV, HCV oraz oznaczenie antygenu HBs
badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki.

21
Q
Nieimmunologiczny obrzęk płodu
A.	CMV
B.	parwowiroza
C.	Vircella-Zoster
D.	różyczka
E.	a+b
A

E

22
Q

NIHF przzyczynhy

A
Do najczęściej stwierdzanych przyczyn NIHF należą zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, 
zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość) 
oraz chromosomalne (zespół Downa, zespół Turnera i inne aneuploidie). 

Rzadziej przyczyną NIHF są
zakażenia (w tym zakażenia wirusowe wirusem cytomegalii i parwowirusem,
zakażenia pasożytnicze [toksoplazmoza] oraz kiła),
wady płodu, w tym wady narządów klatki piersiowej, układów moczowego i pokarmowego oraz

powikłania ciąży wielopłodowej (zespół przetoczenia krwi pomiędzy płodami [twin twin transfusion syndrome – TTTS])

23
Q

Pacjentka HIV w ciąży
A. podajemy leki antyretrowirusowe tylko okołoporodowo i po porodzie
B. badamy na HBV, HCV i inne STD
C. z wyboru przy zakażeniach HIV stosuje się porod drogą naturalną
D. b+c
E. wszystkie

A

B

24
Q

Różyczka wrodzona - kombinacje

  1. najbardziej teratogenna I trymestr
  2. najbardziej teratogenna II trymestr
  3. triada Gregga
  4. małogłowie i hipotrofia
  5. małopłytkowość u płodu
A

1
3
4
5?

25
Q

Przeciwciała o wysokiej awidności świadczą o niedawnym zakażeniu toksoplazmą, należy leczyć spiramycyna 9 mln iu w 3 dawkach
A. prawda, prawda
B. prawda, fałsz
C. fałsz, fałsz

A

FF

26
Q
\+ Niskie ryzyko ŻChZZ u kobiety (<35 lat, bez czynników ryzyka). Po porodzie, jakie postępowanie?
A.	HNF 
B.	LMWH
C.	terapia uciskowa
D.	uruchomienie i płyny
A

D

27
Q

+ ZChZZ w ciąży - czynniki ryzyka kombinacje:
1 - (+) białka c i s
2… reszta dobra

A

2345

28
Q
\+ Ryzyko ŻChZZ zwiększają:
1 - palenie 
2 - alkohol 
3 - żylaki 
4 - trombofilia
A

134

29
Q

Kobieta ma ŻChZZ w ciąży - do kiedy leczymy
A. w ciąży i 6 miesięcy po ciąży - to nie, bo jeśli wystarczająco wcześnie się zaczęło w ciąży, to nie trzeba przez 6 miesięcy po ciąży (istotna informacja jest, kiedy ta choroba się zaczęła, więc pytanie jest źle spisane)
B. do końca połogu
C. do końca ciąży
D. 3 miesiące
E. 6 miesięcy
?

A

„Leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować co najmniej sześć tygodni po porodzie, a minimalny ogólny czas trwania leczenia wynosi minimum 3–6 miesięcy.” te 6 tyg. to nie będzie bardziej do końca połogu czasB

30
Q

Do kiedy leczyć chorobę zakrzepowa jak wystąpiła w 16 tc (SPR)

A

do koonca pologu

31
Q

+ Doustne antykoagulanty, wskaż fałszywe: (VKA, NOAC)
A. są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży
B. mogą być stosowane podczas karmienia piersią
C. Kontrolować INR
D. Mają działanie teratogenne
E. Wszystkie zdania są poprawne

A

a

jak bezwglednie potrazebne to mozna od II trym

32
Q
\+ K z zastawką biologiczną która zachodzi w ciążę damy:
A.	HDCz
B.	HDCz + 75 mg ASA
C.	doustne antykoagulanty
D.	nic
A

D

33
Q
\+ Największe ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w ciąży
A.	II trymestr
B.	III trymestr
C.	II + III trymestr
D.	połóg
A

D