Ciclo Mestrual, Anticonc, Amenorreia e SOP

Question 1

Qual a duração normal do ciclo?

Answer 1

21 a 35 dias

Question 2

Quais são as fases do ciclo e como se comporta o GnRH?

Answer 2

1ª fase: folicular: pulsos frequentes e baixa amplitude

2ª fase: lutea: pulsos baixa frequência e alta amplitude

Question 3

Qual é a teoria das duas células e duas gonadotrofinas?

Answer 3

LH age na teca onde colesterol vira andrógenio e FSH agr na granulosa onde androgenio vira estrogênio

Question 4

Quanto tempo depois do pico de LH ocorre ovulação?

Answer 4

10 a 12 horas do pico máximo

Question 5

Quais são os Anticoncepcionais de progesterona?

Answer 5

Mini pilula, implante subdermico(melhor) e injetável trimestral

Question 6

Quais são os anticoncepcionais combinados?

Answer 6

ACO, anel, adesivo, injeção mensal

Question 7

Qual a contraindicação aos metodos de progesterona?

Answer 7

CA de mama atual

Question 8

Qual a contraindicação nos anticoncepcionais combinados?

Answer 8

CA de mama, amamentação em menos de 6 semana do parto, maiores de 35 tabagistas(mais de 15) , DM com vasculopatia, HAS grave, IAM, TVP, TEP, AVE( atuais ou prévios) , enxaqueca com aura

Anticonvulsivantes diminuem a eficácia

Question 9

Qual anticonvulsivante usar em quem quer tomar anticoncepcionais?

Answer 9

Acido valproico

Question 10

Quando colocar o Diu no pós parto?

Answer 10

Até 48 horas pós parto e depois de 4 semanas

Question 11

O que fazer em pct grávida com DIU?

Answer 11

Cordinha aparente: retirar o DIU

Não aparente: deixar para evitar abortamento

Question 12

Quando pode fazer laqueadura?

Answer 12

Maiores de 25 anos ou maior igual a 2 filhos

Fora do parto/aborto/ até 42 dias após, sendo 60 dias entra a vontade e a cirurgia

Question 13

Quando investigar amenorreia primaria?

Answer 13

Em 14 anos sem característica sexual secundária ou acima de 16 anos com características sexual secundária

Question 14

Quando investigar amenorreia secundária?

Answer 14

Ausência de 3 ciclos ou 6 meses sem menstruar

Question 15

Qual o passo a passo da investigação da amenorreia secundaria?

Answer 15

1º: excluir gestação 
2º dosar TSH e prolactina 
3º teste da progeterona
4º teste do estrogênio 
5º dosa FSH
6º teste do GnRH

Question 16

Como investigar amenorreia secundaria sem caracteres sexuais secundarios?

Answer 16

Dosar LH e FSH, se altos pedir cariótipo, sendo a pp causa Disgenesia gonadal.

Se baixo: teste dl GnRH

Question 17

O que significa classificação de Tanner?

Answer 17

Classificação dos caracteres sexuais secundários
1: infantil
4 e 5: normal

Question 18

O que é a síndrome de Kallman?

Answer 18

Amenorreia 1ª+anosmia+cegueira para cores

Question 19

O que é a síndrome de Sheehan?

Answer 19

Necrose hipofisária pós parto devido a hemorragia

Mulher não amamenta e amenorreia

Question 20

O que é a síndrome de Savage?

Answer 20

Clinica de falencia ovariana

Question 21

O que é disgenesia gonadal?

Answer 21

Maior causa de amenorreia 1ª com infantilismo sexual, sendo o mais comum: Tanner
Se XY, retirar ovários para evitar CA

Question 22

O que é síndrome de Roktansky?

Answer 22

46 XX, vagina curta e sem útero - malformação mulleriana

Question 23

O que é a síndrome de Asherman?

Answer 23

Lesão endometri devido a trauma ou infecção no útero onde ocorre aderências e amenorreia

Question 24

Qual a maior causa de hiperplasia adrenal congenita?

Answer 24

É a maior causa de genitália ambígua, ocorre diminuição da enzima 21-hidroxilase

Dosar 17OH progesterona e androgenios, sendo seu aumento o diagnóstico da dç

Question 25

O que é síndrome de Morris?

Answer 25

Pseudo hermafroditismo masculino: pct com testiculo, XY, mas como têm insensibilidade aos androgenios a genitália externa é feminina. Mulher, sem pelo, dor a relação, alta e amenorreia

Question 26

Quais as características que definem SOP?

Answer 26

2 de 3:
Resistência a insulina+hiperandrogenismo+
anovulação

Question 27

Quais exames laboratoriais pedir para exlcuir SOP?

Answer 27

TSH, prolactina, 17-OH progesterona e cortisol

Question 28

O que diminui na SOP?

Answer 28

FSH e SHBG

Obs: se o S-DHEA estiver muito alto, pensar em problema adrenal