Clinica Medica

Question 1

Glomerulonefrite
Anticorpo anti receptor A2 tipo M positivo é altamente sugestivo de…

Answer 1

Glomerulonefrite membranosa PRIMÁRIA

Question 2

Pulso paradoxal - defina e é um sinal clássico de que

Answer 2

PULSO PARADOXAL = queda da PAS > 10mmHg com a inspiração profunda
Lembrar de pericardite

Question 3

Pulso parvus em tardus - definição e é sugestivo de qual patologia?

Answer 3

Pulso parvus em tardus = pulso débil nas extremidades e que demora para atingir sua máxima extremidade
Lembrar de ESTENOSE AORTICA GRAVE

Question 4

Qual o tumor primário mais comum do coração?

Answer 4

MIXOMA CARDIACO
Mais comum no AE
Ecocardiograma ira demonstrar massa (na prova: massa de 4cm pedunculada no septo interatrial

Question 5

Taqui arritmia - REGULAR com complexo QRS estreito - pensar em:

Answer 5

TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR

Question 6

TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR
Conduta se estável (3) e se instável

Answer 6

Estável:
1) manobra vagal
2) adenosina
3) BCC - Verapamil e diltiazem

Instabilidade: CARDIOVERSAO ELETRICA

Question 7

Critérios para trombolise no AVC isquêmico (5)

Answer 7

1) < 4,5 horas de resolução
2) > 18 anos
3) diagnostico clinico
4) TC sem hemorragia
5) ausencia de contraindicação

Question 8

PNEUMOCISTOSE
- Qual achado típico do RX e da TC?
- O que está aumentado no laboratório?

Answer 8

RX: infiltrado intersticial peri hilar simétrico | TC: vidro fosco
Laboratório: aumento de LDH

Question 9

PNEUMOCISTOSE - Qual o tratamento ?

Answer 9

Sulfametoxazol + trimetropim por 21 dias
Se PAO2 < 70mmHg: adicionar corticoide

Question 10

Qual a profilaxia secundaria para PNEUMOCISTOSE?

Answer 10

Sulfametoxazol + trimetropim 3x na semana até CD4 > 200, por 3 meses

Question 11

Paciente HIV com BK e paciente HIV com pneumocistose - diferenças de quando iniciar a TARV

Answer 11

BK - apos 8 semanas do início do esquema RIPE, adicionamos o TARV
PNEUMOCISTOSE - adicionar logo que possível

Question 12

MENINGITE BACTERIANA: celularidade e glicose

Answer 12

MENINGITE BACTERIANA: celularidade com POLIMORFONUCLEARES e glicose DIMINUÍDA

Question 13

MENINGITE FUNGO E BK: celularidade e glicose

Answer 13

MENINGITE FUNGO E BK: celularidade LINFOMONONUCLEARES e glicose diminuída

Fungo - imunocomprometidos
BK - ADA aumentado

Question 14

MENINGITE VIRAL e ASSÉPTICA: celularidade e glicose

Answer 14

MENINGITE VIRAL e ASSÉPTICA: celularidade LINFOMONONUCLEARES e glicose NORMAL

Asséptica - doença autoimune

Question 15

MENINGITE
FATORES DE RISCO PARA Listeria Monocytogenes
O que adicionar ao tratamento?

Answer 15

Fatores de risco:
- idade (> 55anos)
- etilistas
- gestantes
- RN
- desnutridos
- imunossuprimidos

ADC: AMPICILINA

Question 16

PANCREATITE - qual a clinica + lab + imagem

Answer 16

Clinica: dor forte intensidade abdômen superior + náuseas + vômitos
Lab: amilase e lipase 3x valor de referência
Imagem: aumento do pâncreas difusamente

Question 17

PANCREATITE - tratamento (3)
Usar atbc?

Answer 17

PANCREATITE = HIDRATAÇÃO + OPIOIDE + DIETA
NÃO é para usar antibiótico!

Question 18

EXOFTALMIA + MIXEDEMA PRÉ TIBIAL + ACROPATIA (baqueteamento digital) - penar em:

Answer 18

DOENÇA DE GRAVES - HIPERtireoidismo

Question 19

Tireoide
PARALISIA PERIÓDICA é específica da doença de graves? SIM ou NÃO

Answer 19

Não!
É rara e não é exclusiva da DG, podendo ocorrer em outras causas de HIPERtireoidismo

Question 20

ANEMIA da doença crônica x ferropriva - como está o TIBC em cada uma?

Answer 20

Doença crônica - TIBC baixo
Anemia ferropriva - TIBC alto

Question 21

TUBECULOSE - qual o tto para infecção latente?

Answer 21

ISONIAZIDA - 180 doses (6 a 9 meses) ou 270 doses (9 a 12 meses)

Question 22

Diplococo gram - : pensar em…
Diplococos gram + : pensar em….

Answer 22

Diplococo gram - : NEISSERIA MENINGITIDES
Diplococos gram + : PNEUMOCOCO

Question 23

Diga o cariótipo: SD ROKISTANSKY

Defina

Answer 23

46 XX
Agenesia mulleriana - por isso, ausencia de tubas uterinas, utero e 2/3 superiores da vagina
Possui ovário = possui características sexuais secundárias normais

Question 24

Diga o cariótipo: SD SWYER ou disgenesia gonadal pura

Answer 24

46 XY

Question 25

Diga o cariótipo: SD KLINEFELTER

Answer 25

47, XXY

Question 26

Diga o cariótipo: SD MORRIS

Answer 26

46, XY

Question 27

ANEMIAS
Como deve ser feita a correção dos reticulocitos?

Answer 27

Se Ht < 30%, devemos ainda dividir o IRC / 2
Referência: 0,5 - 2,0