CLÍNICA MÉDICA 2019.1 Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS DA DOENÇA CELÍACA?

A
  • ANEMIA FERROPRIVA
  • OSTEOPOROSE
  • INFERTILIDADE
  • NEFROPATIA POR IgA
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2
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTADO?

A

► REDUÇÃO DA EXCREÇÃO DE ÁCIDOS
- Insuficiência renal

► PRODUÇÃO AUMENTADA DE ÁCIDOS

  • Cetoacidose -> Diabética | Alcoólica || Jejum.
  • Acidose láctica
  • Intoxicações -> Metanol | Etilenoglicol | Salicilatos.
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3
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP NORMAL?

A

► PERDA DE BICARBONATO DIGESTIVO

  • Diarreia
  • Fístula entérica, biliar ou pancreática
  • Alça jejunal, ileal
  • Derivação ureteral

► PERDA DE BICARBONATO RENAL

  • Acidose tubular renal
  • Inibidores da anidrase carbônica
  • Insuficiência suprarrenal
  • Diurético poupador de potássio

► RETENÇÃO PRIMÁRIA DE H+

  • Nutrição parenteral
  • Fase inicial de DRC
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4
Q

PODE USAR SULFASSALAZINA DURANTE A GRAVIDEZ E NA LACTAÇÃO?

A

SIM!

GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → BAIXO RISCO

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5
Q

PODE USAR PREDNISONA DURANTE A GRAVIDEZ E NA LACTAÇÃO?

A

SIM!

GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → BAIXO RISCO

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6
Q

QUAL A CLASSE DE DROGAS INDICADA PARA O TRATAMENTO DE DOENÇA DE CROHN?

A

► DROGAS ANTI-TNF
• Infliximabe
• Certolizumabe

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7
Q

PODE USAR INFLIXIMABE/CERTOLIZUMABE NA GESTAÇÃO/LACTAÇÃO?

A

SIM!

GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → MUITO BAIXO RISCO

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8
Q

PACIENTE COM DOENÇA DE CROHN PODE ENGRAVIDAR?

A

SIM!!!

É SÓ FAZER O TTO DURANTE A GESTAÇÃO TAMBÉM.

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9
Q

QUAL SUBSTÂNCIA REDUZ MAIS RAPIDAMENTE O NÍVEL SÉRICO DE CÁLCIO?

A

CALCITONINA

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10
Q

QUAIS DROGAS ANTIDEPRESSIVAS IMPACTAM MENOS NA LIBIDO?

A
  • MIRTAZAPINA
  • BUPROPIONA
  • MOCLOBEMIDA
  • TIANEPTINA
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11
Q

QUAIS CLASSES DE ANTIDEPRESSIVOS IMPACTAM MAIS NA LIBIDO?

A
  • IMAO
  • ISRS
  • VENLAFAXINA
  • TRICÍCLICOS
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12
Q

PACIENTE COM HIV PODE TOMAR VACINA DE FEBRE AMARELA?

A

SIM!!!

SÓ É CONTRAINDICADO SE A CONTAGEM DE CD4 < 200.

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13
Q

A CESSAÇÃO DO TABAGISMO REDUZ RAPIDAMENTE O RISCO DE INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS.

V OU F?

A

VERDADEIRO!!!

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14
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR GENXPERT PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE?

A
  • RÁPIDO DIAGNÓSTICO.
  • IDENTIFICA CEPAS COM RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA.
  • PODE DIAGNOSTICAR MESMO EM CASOS COM BAAR NEGATIVO.
  • É O MAIS ESPECÍFICO.
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15
Q

AO ADMINISTRAR INSULINA, QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES DOS ELETRÓLITOS SÉRICOS ESPERADAS APÓS O INÍCIO DA ADM?

A
  • ↑ NÍVEL DE SÓDIO

* ↓ NÍVEL DE POTÁSSIO

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16
Q

GESTANTE, 34 SEMANAS, COMEÇOU A APRESENTAR QUADRO COMPATÍVEL COM IC DE INÍCIO ABRUPTO. ECG COM FA. PA NORMAL. QUAL DROGA DEVE SER UTILIZADA PARA FA?

A

INIBIDOR DE NÓ AV

  • DIGOXINA
  • BB Ñ DIIDROP. (VERAPAMIL E DILTIAZEM)
  • BCC
17
Q

NA AVALIAÇÃO DE UMA PACIENTE COM DIARREIA CRÔNICA, QUAL SINTOMA TORNA MENOS PROVÁVEL O DIAGNÓSTICO DE SD. DE INTESTINO IRRITÁVEL?

A

DESPERTAR NOTURNO POR DOR E/OU DIARREIA

18
Q

CEFALEIA INTENSA, AO REDOR DO OLHO ESQUERDO, COM DURAÇÃO DE 30 MIN, QUE SE REPETE 3-4x/DIA. DURANTE OS EPISÓDIOS, REFERE HIPEREMIA CONJUNTIVAL ESQUERDA E LACRIMEJAMENTO, ALÉM DE OBSTRUÇÃO NASAL E CORIZA À ESQUERDA.

QUAL É O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL???

A

CEFALEIA TRIGÊMINO-AUTONÔMICA

  • CEFALEIA EM SALVAS (15-180 MIN)
  • HEMICRANIA PAROXÍSTICA ( 2-30 MIN)
19
Q

QUAIS SÃO OS CUIDADOS INICIAIS EM PACIENTE COM AVE?

A

• MONITORIZAR:

  • PA
  • HGT
  • NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
20
Q

QUAIS SÃO AS PARTICULARIDADES DO USO DE ANTIMALÁRICOS EM PACIENTES COM LÚPUS?

A
  • DROGA DE ESCOLHA P/ TTO DAS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS E ARTICULARES.
  • PCTE DEVE REALIZAR ACOMPANHAMENTO OFTALMOLÓGICO ANUAL.
  • DEVE-SE PRESCREVER A TODOS OS PACIENTES, A NÃO SER QUE TENHA ALGUMA CONTRAINDICAÇÃO, POIS AJUDA A REDUZIR REATIVAÇÕES DA DOENÇA E MORTALIDADE.
  • PARECE REDUZIR O RISCO DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS.
21
Q

PCTE PORTADORA DE ESCLERODERMIA COM QUEIXAS DE DIARREIA, DISTENSÃO ABDOMINAL, BORBORIGMOS, FLATULÊNCIA E PERDA DE PESO HÁ 6 MESES.

QUAL O PROVÁVEL MECANISMO JUSTIFICANDO ESSA SINTOMATOLOGIA?

A

SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO INTESTINAL EM DECORRÊNCIA DE DISMOTILIDADE RELACIONADA À ESCLERODERMIA.

22
Q

PCTE CHEGA À EMERGÊNCIA RELATANDO EPISÓDIO DE HEMATÊMESE HÁ 30 MIN. PA E FC NORMAIS.

QUAL PARÂMETRO CLÍNICO MELHOR SERVIRIA PARA AVALIAR A GRAVIDADE DO SANGRAMENTO?

A

HIPOTENSÃO POSTURAL

23
Q

PCTE, 80 ANOS, PORTADORA DE CIRROSE HEPÁTICA, CHILD B, SECUNDÁRIA À DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA, COM EPISÓDIOS RECORRENTES DE MELENA, QUE EXIGIRAM VÁRIAS HEMOTRANSFUSÕES NO ÚLTIMO ANO. A EDA REVELOU ANGIECTASIAS EM ANTRO GÁSTRICO QUE SE DISTRIBUÍAM EM ESTRIAS LINEARES PARTINDO DO PILORO.

QUAL A OPÇÃO TERAPÊUTICA MAIS ADEQUADA?

A

COAGULAÇÃO COM PLASMA DE ARGÔNIO