Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clinica Medica > CM - 1 > Flashcards

CM - 1 Flashcards

1
Q

TB: diagnóstico clínico laboratorial?

A
  • Clínico: tosse pelo menos 3 semanas, febre e queda peso

- Laboratório: TRM-TB, cultura (usa suspeita resistência pelo preço)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TB: diagnóstico radiográfico?

A

Primário adenomegalia hilar
Pós primário infiltração
Clássico cavitação ápices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TB: diagnóstico análise DP?

A 
Relação proteínas > 0,5 
Relação LDH > 0,6 ou 2/3 LSN 
—> acima pleural/sérica definem exsudato 
Predomínio de linfócitos no exsudatos 
ADA se for TB pleural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TB: diagnóstico pediátrico?

A

Sistema de pontuação leva em conta:

  • clínica
  • RX tórax
  • contato com TB
  • PPD (a partir de 5mm se vacina > 2 anos ou de 10mm se vacina < 2 anos)
  • estado nutricional

> 30 suspeita
40 provável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TB: tratamento básico x meningoencefalite e osteoarticular?

A

RIPE 2m + RI 4m (RIP <10 anos)

RIPE 2m + RI 10m + CTC 1-3 meses iniciais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TB: efeitos adversos?

  1. Em comum
  2. Rifampicina
  3. Isoniazida
  4. Pirazinamida
  5. Estreptomicina
  6. Etambutol
A
  1. Intolerância gástrica
  2. Reação gripal e alérgica
  3. Neuropatia periférica
  4. Hiperuricemia
  5. Nefro e ototoxicidade
  6. Etambutolho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TB: hepatotoxicidade - agentes?

A

P > I > R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TB: hepatotoxicidade - suspeita?

A
  • TGO/TGP >5x assintomático
  • TGO/TGP >3x sintomático
  • Icterícia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TB: hepatotoxicidade - reintrodução das drogas?

A

RE - após 3 a 7 dias I - após 3 a 7 dias P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TB: intolerância - condutas por agente?

  1. R
  2. I
  3. P
  4. E
A
  1. SIPE 12 meses
  2. RSPE 9 meses
    3 RIE 6 meses
  3. RIP 6 meses

Obs: S = estreptomicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TB: conduta RN contactante?

A
  1. Não vacinar + I 3m com PPD depois
    2a. PPD+ (a partir 5mm): I mais 3-6 meses
    2b. PPD- (<5mm): suspense I + BCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TB: falência do esquema?

A
  • BAAR+ final do tratamento
  • BAAR 2+/3+ até 4o mês
  • BAAR- que volta a ser + por 2m seguidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TB: quando tratar?

  1. Aumento 10mm no 2o PPD
  2. PPD a partir de 10mm
  3. PPD a partir de 5mm
  4. HIV+
A
  1. Mais profissional de saúde
  2. BCG < 2 anos, doenças debilitantes
  3. Contactante > 10 anos, não vacinadas ou BCG > 2 anos, imunossuprimidos
  4. CDA até 350 OU CD4 acima de 350 com PPD a partir de 5 ou contactante ou RX com cicatriz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PNM: características do Mycoplasma?

A

Agente atípico
Hemólise
Miringite bolhosa
SSJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PNM: características da Legionella?

A 
Agente atípico 
Quadro típico (grave) 
Aumento TGO/TGP 
Hiponatremia 
Diarreia 
Ar condicionado 
Diarreia 
Faget
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PNM: características Pneumococo?

A

Agente típico
Diplococo gram +
Agente mais comum
Pneumonia redonda (pseudotumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PNM: características Haemophilus?

A

Agente típico
Principal da DPOC
Bacilo gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PNM: características S. Aureus?

A

Agente típico
Necrose
Pneumatoceles
HIV: PCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PNM: características Klebsiella?

A

Agente típico

Pneumonia Lobo Pesado (alcoólatras e diabéticos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PNM: onde tratar pelo CURB 65 - critérios e seguimento?

A 
Confusão 
Ureia a partir de 43/50 
Respiração FR a partir de 30 irpm 
Baixa PA <90 x 60 
65 anos (a partir)

0 a 1 ambulatorial
2 ou mais hospitalar
grave ou 3 ou mais UTI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PNM: tratamento ambulatorial paciente hígido?

A

Doxiciclina OU
Macrolideo (azitro, claritro, eritro) OU
Beta lactâncias (amox)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PNM: tratamento ambulatorial em pacientes com comorbidades?

A

Macrolideo (azitro, claritro, eritro) + Beta lactâmico (amox-clav) OU
Quinolona (moxi, levo, gemi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PNM: tratamento hospitalar?

A

Macrolideo (azitro, claritro, eritro) + Beta lactâmico (amp-sulb, ceftriaxone) OU
Quinolona (moxi, levo, gemi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PNM: tratamento CTI por pseudomonas?

A

Beta lactâmico (pipe, cefepime, imi, mero) + Quinolona (cipro, levo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PNM: tratamento CTI geral?

A

Macrolideo (azitro, claritro, eritro) + Beta lactâmico (ampi-sulb, ceftriaxone) OU
Quinolona (moxi, levo, gemi)

26
Q

PNM: tratamento CTI pelo MRSA?

A

Macrolideo (azitro, claritro, eritro) + Beta lactâmico (ampi-sulb, ceftriaxone) OU
Quinolona (moxi, levo, gemi)

+ Vancomicina ou Linezolida

27
Q

PNM: tratamento se abscesso ou macroaspiração?

A

Clinda OU

Amox-clav

28
Q

PNM: critérios DP parapneumônico complicado?

A 
pH < 7,2 
Glicose < 40/60 
LDH > 1000
Pus
Bactéria
29
Q

PNM: agentes DPOC exacerbado?

A

Moraxella catarralis
Pseudomonas aeruginosa
Haemophilus

30
Q

Asma: tipo de resposta imune?

A

TH2, com IL 4/5/3/8

31
Q

Asma: diagnóstico?

A
  • VEF1 aumento pós BD a espirometria
  • PFE > 20% após 2 semanas ou > 15% pós tratamento
  • VEF1 queda 10-15% (>20%) em teste broncoprovocativo
32
Q

Asma: classificação de controle - variáveis?

A

Últimas 4 semanas:

  • atividades limitadas?
  • BD de alívio > 2x/sem
  • Calada da noite (sintoma noturno)
  • Dia (sintoma diurno) > 2x/sem
33
Q

Asma: classificação de controle - análise?

A

Número respostas das variáveis +:

  • 0 asma controlada
  • 1 a 2 asma parcialmente controlada
  • 3 a 4 asma não controlada

Obs: Virgem de tratamento
Parcialmente controlada - começa passo 2
Não controlada - começa passo 3

34
Q

Asma: tratamento manutenção - etapas?

A
  1. Controle ambiente + BD SOS
    • CI (dose baixa)
    • beta 2 agonista longa duração (LABA)
    • aumento dose CO e BD
      5 especialista (CTC VO, anti IgE)
35
Q

Asma: classificação da crise - por PFE e GA?

A

Leve a mod: PFE > 50%
Grave: PFE 30 a 50%, alcalose respiratória
Muito grave: PFE < 30%, acidose respiratória

36
Q

Asma: tratamento da crise?

A 
- Na crise: 
Oxigênio Sat 93-95% 
Beta 2 agonista curta (3 doses) —> sem melhora ou mais grave + ipratrópio e considerar MgSO4 
CTC sistêmico iniciar primeira hora 
IOT se necessário
  • Após alta:
    Beta 2 agonista SOS + CTC 5 a 7 dias
    Esquema de manutenção do paciente
37
Q

DPOC: causa genética e caracterizaras?

A

Fibrose cística

  • falta alfa 1 antitripsina
  • < 45 anos
  • sem tabagismo
  • HJ cirrose inexplicado
  • vasculite com ANCA c +
38
Q

DPOC: classificação espirométrica?

A 
Pelo VEF1: 
I) pelo menos 80% - leve 
II) <80% - moderada 
III) <50% - grave 
IV) <30% - muito grave
39
Q

DPOC: classificação GOLD e suas características?

A

A) 0-1 exacerbações/ano pouco sintomático (espiro I ou II)
B) A + sintomático
C) pelo menos 2 exacerbações/ano pouco sintomático (espiro III ou IV)
D) C + sintomático

40
Q

DPOC: tratamento - o que aumenta sobrevida?

A

Cessar tabagismo
Oxigenoterapia
Cirurgia ou transplante pulmonar

41
Q

DPOC: tratamento - manutenção por grupo?

A

A) cessar tabagismo + vacina (influenza 1/1a e pneumo 5/5a) + avaliar oxigenoterapia domiciliar + BD SOS
B) + BD de longa (beta 2 ago/anticolinérgico) + reabilitação
C) + CI
D) + cirurgia

42
Q

DPOC: tratamento - indicações de oxigenoterapia domiciliar?

A

PaO2 até 55
SatO2 até 88%
PaO2 56-59 + cor pulmonale
PaO2 56-59 + policiaremos (HT>55%)

43
Q

DPOC: exacerbações - agentes por ordem de importância infecciosa?

A

Haemophilus
Pneumococo
Moraxella

44
Q

DPOC: tratamento da crise?

A

Atb (associar para gram - se VNI, IOT ou atb frequente)
BD inalatorio curta duração (beta 2 ago e/ou anticolinérgico como ipratropio)
CTC sistêmica 5 dias
Dar O2
- fluxo 1 a 3 L/min
- VNI se pH até 7,35 e PaCO2 a partir de 45
- IOT se necessário

45
Q

CA Pulmão: características nódulo pulmonar solitário maligno?

A 
>2/2.2 cm 
Borda especulada 
Calcificação excêntrica 
Crescimento nos últimos 2 anos (duplica em 30 dias a 1,5 ano) 
Realce de contraste 
Idade > 60 anos 
Tabagismo > 20 cigarros/dia
46
Q

CA Pulmão: tipos centrais x periféricos?

A

Centrais:

  • epidermóide
  • pequenas células

Periféricos:

  • grandes células
  • adenocarcinoma
47
Q

CA Pulmão: tipos?

  1. Mais comum
  2. Mais associado ao tabagismo
  3. Menos associado ao tabagismo
  4. Mais indolente
  5. Mais rápido
A
  1. Adenocarcinoma
  2. Células pequenas
  3. Adenocarcinoma
  4. Epidermoide
  5. Células pequenas
48
Q

CA Pulmão: síndromes paraneoplasicas e por efeito direto pelo subtipos?

  1. Adenocarcinoma
  2. Epidermoide
  3. Pequenas células
A
  1. DP, osteoartropatia hipertrófica pulmonar
  2. HiperCa e síndrome de Pancoast
  3. Sd VCS (centrais), SIADH, Eaton Lambert, Cushing (neuroendócrino)
49
Q

CA Pulmão: características síndrome de Horner?

A

Miose
Anidrose
Ptose
Enoftalmia

Obs: mais comum no epidermoide e comprime gânglio estrelado

50
Q

CA Pulmão: características síndrome VCS?

A

Edema porção superior
Pletora
Dispneia que piora inclinando para frente

51
Q

CA Pulmão: quando o mesmo é inoperável?

A

T4: acomete mediastino, laringe e com lesão satélite
N3: linfonodo contralateral
M1: com metástase

52
Q

CA Pulmão: metástases?

A

Mais comum: pulmão
Extrapulmonar: mama, rim, isso, testiculo, cólon tireoide
Adenocarcinoma: mais mama, pulmão e cólon

53
Q

CA Pulmão: screening?

A

TC baixa dose anual em:
> 55 até 80 anos
> 30 maços/ano atual ou que fumou pelo menos 15 anos no passado

54
Q

TEP: critérios de Wells - parâmetros e significado?

A 
Ep prévio 1.5pt
Malignidade 1pt
Batata inchada 3pt
Outro diagnóstico 3pt
Lung bleeding 1pt
Imobilização 1.5pt
Alta FC 1.5pt

<2 baixo risco
2-6 risco intermediário
>6 alto risco

55
Q

TEP: fluxograma diagnóstico?

  1. Wells até 4
  2. Wells > 4
A
  1. Baixa % —> d dímero —> imagem se marcador alto
  2. Alta % —> imagem direto
    * padrão ouro arteriografia
    * mais usado angioTC
    * gestante cintilo
56
Q

TEP: tratamento - formas anticoagulação plenas?

A

A) heparina + warfarin, suspende heparina quando INR 2-3

B) heparina 5 dias, segue somente dabigatran

C) rivaroxaban apenas

Tempo: se causa retirada 3m
se causa idiopática 6m
se recorrente 1a

57
Q

TEP: tratamento - trombólise?

A

Quando: se TEP maciço até 14 dias do evento

58
Q

TEP: tratamento - filtro VCI?

A

Local: infrarrenal

Indicação: contraindicação ou falha anticoagulação

59
Q

TEP: principal origem dos trombos?

A

Ileofemoral

60
Q

TEP: RX?

A

Sinal Westmark: bola preta meio do parênquima

Sinal Hampton: triângulo preto periférico

Sinal de Fleshner: linha ao longo do parênquima e transversal

Clinica Medica (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions