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mmd1234: cm > cm5: science de base > Flashcards

cm5: science de base Flashcards

1
Q

3 groupes d’articulations

A

-synarthrose (crane): tissu fibreux, immobile
-amphiarthrose (rachis): fibrocartilage, semi mobile
-diarthrose (genou): cartilage articulaire, membrane synoviale, grande mobilité

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2
Q

stabilité articulaire passive

A

forme des surfaces articulaires
ligaments
ménisques

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3
Q

stabilité articulaire active

A

muscles
tendons
proprioceptions

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4
Q

nommer le plus important tissu articulaire

A

membrane synoviale

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5
Q

membrane synoviale est constituée de quoi?

A

deux couches de cellules formées de 2 types de cellules;
fibro=80%
omega=20%

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6
Q

3 roles essentiels de la membrane synoviale

A

􏰀 -Trophicité de l’articulation (nutrition & lubrification)
􏰀 -Phagocytose
􏰀 -Sensibilité

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7
Q

inflammation de la synoviale joue un rôle très important dans quel patho?

A

arthrite

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8
Q

constitue du liquide synovial

A

plasma sanguin
mucopolyssacharides don’t; hyaluronate, glycoprotéines don’t la lubricine

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9
Q

fonction du liquide synovial

A

lubrification
transport des nutriments vers le cartilage (n’est pas vasculariésdonc pas besoin de l’apport du liquide synovial)

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10
Q

liquide de synovial; beaucoup de cellules?

A

si pas de pathologie; pas ou très peu de cellules

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11
Q

cartilage articulaire; composition

A

superficielle: 10%;collagène, parallèle surface
transition: 30% ; aléatoire
profonde: 50% ; perpendiculaire
calcifiée: 10%
os sous chondral

70% d’eau
24-27% collagène de type II et agrécane
3% autres collagènes

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12
Q

est-ce que le cartilage articulaire est vascularisé?

A

avasculaire et aneural!!!

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13
Q

composition MEC

A

collagène de type II
triple hélice de chaine alpha de 300 nm

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14
Q

role MEC

A

responsable de la résistance aux forces de tension

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15
Q

capacités de compression des PG agrécane

A

charges négative!

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16
Q

les cartilage est…

A

HYPOCELLULAIRE
chondrocyte; 2-3 % du volume total
-􏰀Différenciation terminale
-􏰀Production des composants de la M.E.C. 􏰀Production des enzymes protéolytiques (MMPs)
􏰀Production de plusieurs médiateurs inflammatoires
􏰀Capacité limitée de réparation du cartilage

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17
Q

fonction de l’os

A

fonction mécanique;
protection des organes internes
facilite mobilité

fonction métabolique;
source de Ca et de P

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18
Q

compositon os cortical

A

résiste à la pression et aux chocs et protège tissu spongieux
5% porosité
80-90% minéralisation

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19
Q

composition os trabeculaire

A

75% porosité
15%-25% de minéralisation

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20
Q

cellules de l’os et leurs rôles

A

OSTEOBLASTES
synthèse de la matrice et minéralisation

OSTEOCYTES
maintien de la matrice

OSTEOCLASTES
cellules géantes multinuclées
résorption de la matrice
origine hématopoïétique

CELLULES BORDANTES
cellules souches pouvant se transformer en ostéoblaste au besoin

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21
Q

est-ce que les osteocytes peuvent se différencier?

A

non, incapable de se diviser

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22
Q

matrice organique de l’os; composition

A

􏰀 -Collagène de type I
􏰀 -2 chaînes (α1) I et 1 chaîne (α2) I
􏰀 -Autres protéines 10% (Ostéocalcine; favorise fixation du calcium au niveau de la matrice osseuse

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23
Q

composition de la matrice minéralisée

A

hydroxyapatite

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24
Q

fonctions des osteblastes

A

synthèse la faction organique sécrète
stocke Ca et P pour synthèse du phosphate tricalcique qui est rejeté sous forme de cristaux d’hyroxyapatite
=fraction minraéle responsable de la rigidité du tissus osseux

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25
Q

fonction ostéoclastes

A

produits de l’osteoclasie sont rejetés dans le sang

26
Q

nommer des marqueurs de la différenciation osteoblastique

A
27
Q

nommer des marqueurs de la différenciation osteoclastique

A

Cathépsine K
TRAP
Protéine de fusion DC‐STAMP
Facteurs de transcription NF-ATc1 et PU.1

28
Q

comment se fait la différenciation osteoclastique?

A
29
Q

décrire le role du TNF alpha dans le recrutement des ostéoclastes

A
30
Q

niveau de RANKL, RANK, OPG dans l’homéostasie osseuse

A
31
Q

nommer les facteurs ayant un role dans la régulation du calcium et du phosphate

A
32
Q

nommer les effets des cytokines

A

Médiation de l’immunité naturelle
Régulation de l’activation des ȼ
Stimulation de la réaction inflammatoire
Stimulation de l’hématopoïèse

33
Q

nommer des cytokines inflammatoires dans les tissus articulaires

A

IL-1ß
IL-6
TNF-α

34
Q

qui sécrètent les cytokines inflammatoires

A

monocytes, synovioctyte,s neutrophiles, chondrocytes, endothélium

35
Q

effets systémiques cytokines

A

sécrétion protéines inflammation
fièvre
cachexie
induction de l’expression de gènes pro inflammatoires

36
Q

effets locaux cytokines

A

prolifération des lymphocytes T
chimiotactisme; expression molécules d’adhésion (intégrines, ICAM), production de médiateurs chimiotactiques (LTB4, IL 8)

37
Q

qui bloque effet des cytokines inflammatoires

A

anticorps monoclonal
cytokines anti inflammatoire (envoyant un signal anti inflammatoire)

38
Q

definir inflammation

A

réponse des tissus vivant vascularisés a une lésion
réaction locale du tissu a une agression
-LT et LB, neutrophiles et macrophages, phagocytose
-synthèse de cytokines et d’enzymes
-prostaglandines et leucotriènes; COX 2 et 5-LOX

39
Q

que sont les eicosanoides

A

-molécules à 20 atomes de carbone
-prostaglandine, prostacycline, thromboxane, leucotriènes, lipoxines
=interviennent dans des processus physiologiques et pathologiques

40
Q

décrire la biosynthèse des eicosanoides

A
41
Q

rôle de la PGE2 dans l’homéostasie des tissus articulaires

A

principale PG produite au niveau des tissus articulaires
-douleur, enflure
-dégradation du cartilage (inhibition synthèse collagène, production MMP, apoptose des chondrocytes)
-résorption, formation osseuse
-angiogénèse
-induction production médiateurs pro inflammatoires

42
Q

qu’est-ce que la protéinase?

A

enzyme provenant de la dégradation de la matrice

43
Q

nommer les 2 types de protéinases

A

1) classes actives à pH acide; ostéoclastes et monocytes
2) classes actives à pH neutre; plaquettes, mastocytes, ostéoblastes, fibroblastes, condrocytes

44
Q

nommer la metalloprotéinase la plus importante

A

MMP-13
-aussi MMP1, MMP8 ; digestion collagène I et II

45
Q

role gelatinase MMP2, MMP9

A

digestion gelatine, activation des collagénases

46
Q

role stromélysine (MMP3)

A

digestion des PG, gélatine, collagène VI, IX, X
activation des collagénases

47
Q

roles des agrécanases?

A

digestion de l’agrécane

48
Q

marqueurs de formation osseuse

A

osteocalcine, PINP, PICP (serum)

49
Q

marqueurs de dégradation osseuse

A

NTX1, CTX1 pour sérum et urine

50
Q

marqueurs de formation du cartilage

A

PIINP, PIICP (sérum)

51
Q

marqueurs de dégration du cartilage

A

CTX-II, COMP (sérum et urine)

52
Q

sur l’image, identifier membrane synoviale, fluide synovial, le cartilage et l’os sous chondral

A
53
Q

étape biochimique 1 de l’osteoarthrite

A

membrane synovial produit cytokines pro inflammatoires

54
Q

étape biochimique II de l’osteoarthrite

A

produits de dégration libérés

55
Q

nommer les rôles des cytokines dans l’articulation OA

A
56
Q

les souris transgéniques portant une version muté du collagène de type x développent spontanément OA

A

II

57
Q

souris déficiente en gène codant pour collagène de type x développement spontanément OA

A

IX

58
Q

surexpression de MMP X accélère développement OA

A

MMP 13
-délétion de la MMP 13 confère la résistance à l’OA

59
Q

nommer traitement de fond de l’arthrose

A

DMOAD; disease modifying osteoarthritis drug
glucosamine/chondroitine sulfate

60
Q

physiopathloe de arthrite rhumatoïde

A

ÉTAPE 1
capillaires
prolifération des cellules inflammatoires et synovicoytes
infiltration des cellules inflammatoires dans liquide synovial

ÉTAPE 2
plasmocytes
villosités synoviales
neutrophiles dans le liquide synovial
angiègénsèe
formation du pannus!!!

61
Q

1ere ligne traitement arthrite rhumatoïde

A

traitements symptomatiques; AINS, corticostéroïdes

62
Q

2e ligne traitement arthrite rhumatoïde

A

DMARD (disease modifying anti rheumatic drugs); immunosuppresseurs, thérapies biologiques

mmd1234: cm (9 decks)

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