COLANGITIS AGUDA

Question 1

Por qué existe leucopenia en una colangitis?

Answer 1

Por un proceso inflamatorio crónico, el sistema inmunológico NO es suficiente para eliminar la infección, como consecuencia la medula osea empieza como un mecanismo compensatorio producir células inmaduras (metamiolocitos, promiolocitos) un desvío a izquierda, llevando a una leucopenia

Question 2

Cuales son los criterios de Tokyo 2018 para la colangitis aguda?

Answer 2

A. INFLAMACIÓN SISTÉMICA
- fiebre (>38°C) + escalofríos
- laboratorio: leucocitosis, leucopenia o ⬆️ PCR
B. COLESTASE
- ictericia (bilirrubina >2mg/dl)
- función hepática alterada (FA, TGO, TGP, GGT)
C. IMAGEM
- dilatación de vía biliar
- etiología en la imagen (cálculo, estenosis, etc.)

A+B= dx suspechoso
A+B+C= dx definitivo

Question 3

Cuál es la clínica de la colangitis aguda?

Answer 3

1) COLANGITIS AGUDA NO SUPURATIVA
- triada de Charcot: fiebre con escalofrío + dolor abdominal + ictericia

2) COLANGITIS AGUDA SUPURATIVA
- pentada de Reynolds: triada de Charcot + hipotensión + confusión mental