Concept de rétablissement

Question 1

Quel est le pourcentage de rétablissement des personnes atteintes de psychose?

Answer 1

• 1/3 se rétablissent
• 1/3 se rétablissent avec des rechutes
• 1/3 n’ont aucune amélioration

Question 2

Définition du rétablissement

Answer 2

• Traduction française de recovery –> un regain de qq chose de perdu ou voléé, un retour à la santé, conscience, etc… Une reconquête de l’équilibre, le contrôle, le calme

–> renvoie à la convalescence, au retour de la santé, à la guérison

Question 3

Définition du rétablissement selon quelques personnes malade

1. Anthony (1993)
2. Patricia Deegan (1997)

Answer 3

1. “Vivre au-delà de sa maladie”. Donner un nouveau sens à sa vie et passer outres les effets catastrophique de la maladie mententale par une démarche personnelle.
2. Pour se rétablir, il est impératif de constituer/construire sa personnalité indépendamment de la maladie mentale pour ne pas faire qu’avec la maladie

Question 4

Définition du rétablissement selon Adresen et AL.

Answer 4

• Processus plutôt que résultat
• La réalitsation d’une vie est pleine et significative, d’une identité positive fondée sur l’espoir et l’autodétermination:
  
  • Trouver l’espoir
  • Redéfinir l’identité
  • Trouver un sens à la vie
  • Prendre la responsabilité du rétablissement

Question 5

Définition du rétablissement selon Provencher et Keyes

Answer 5

• Rétablissement est redéfini comme une expérience de santé mentale complète qui est orientée à la fois vers la restauration à l’égard de la maladie mentale et l’optimisation de la santé mentale positive.
• Axe horizontale –> celui qui se préoccupe de la maladie
• Axe verticale –> se soucie du bien-être (salutogénétique)

Question 6

Définition de l’empowerment :

1. Selon l’ONU
2. Selon l’OMS

Answer 6

1. Individus doivent être les acteurs du développement. Ils doivent pouvoir participer pleinement aux décisions et aux processus qui décident du cours du leur vie.
2. Il s’agit du choix, d’influence et de contrôle que l’usager peut exercer sur tous les événements de sa vie. La clé de l’empowerment = suppression des barrières formelles ou informelles et la transformation des relations de pouvoir entre individus, groupes sociaux, services et gouvernement.

Question 7

Intervention dans le cadre du rétablissement, Provencher (2008): Quelles sont les 3 métodes d’accompagnement contribuant à soutenir les efforts de la personne en voie de rétablissement?

Answer 7

• Cadre relationnel (attitude positive, valoriser le savoir expérientiel de la personne, …)
• Soutien à l’expérience du rétablissement (redéfinition du soi, espoir en un avenir meilleur, …)
• Démarche de planification de services individualisés et orientés vers le rétablissement –> services de santé (identification des objectifs de la personne, choix et offres de services et de programme d’intervention contribuant à l’atteinte des objectifs, …)

Question 8

Intervention dans le cadre du rétablissement, Provencher (2008): Quels sont les 5 enjeux essentiels pour offrir à la personne un accompagnement qui favorise son expérience e rétablissement?

Answer 8

• Un accompagnement:
  
  • Personnalisé
  • Orienté vers la croissance de la personne
  • Orienté vers la lutte contre les préjugés et la discrimination
  • Centré sur la relation personne-intervenant en tant qu’expérience mutuelle de croissance
  • Offert aux membres de la famille

Question 9

Boardman et Sheperd:

Quelles sont les 10 astuces pour changer nos pratiques vers des pratiques de rétablissement?

Answer 9

• Ecouter la personne activement
• Aider la personne à hierarchiser les buts que le rétablissement lui permette d’atteindre
• Puiser dans son vécu pour inspirer la personne
• Faire attention aux buts qui sortent la personne du rôle de malade.
• Rencenser les ressources la personne
• Encourager l’auto-gestion
• Discuter avec la personne de ce qu’elle veut en terme d’intervention thérapeutique
• Montrer du respect et instauret un partenariat
• Exprimer mon soutien (pas fermer les yeux sur les rechutes possibles)

Question 10

Copeland : expliquez le WRAP

Answer 10

• Wellness recovery action plan –> permet de développer un outil d’auto-gestion de planification de leur cheminement de rétablissement –> permet à la personne d’avoir une meilleure maîtrise sur sa vie.

Question 11

Le WRAP se fonde du 5 principes clé, lesquels?

Answer 11

• L’espoir
• Responsabilité personnelle –> faire ce qu’il faut pour aller mieux
• Education –> apprendre tout ce qu’on peut sur ce qu’on éprouve
• Plaidoyer pour soi-même –> savoir communiquer avec les autres afin d’obtenir ce dont on a besoin/envier pour continuer à aller bien et se rétablir
• Savoir expérientielle –> le vécu de ses trouble psychiques

Question 12

Le WRAP se compose de 8 parties, lesquelles?

Answer 12

• Bien-être –> c’est quoi le bien-être pour nous?
• Boîte à outils du bien-être –> recensez ce qui peut aider à se maintenir au plus haut niveau de bien-être.
• Programme journalier –> noter ce qu’il faut faire régulièrement pour maximiser l’état de bien-être
• Déclencheurs –> événements susceptibles de mettre mal à l’état de bien-être
• Signes avant-coureurs –> recenser les signes de changements émotionnels et comportementaux qui indique que ca ne va plus.
• Lorsque tout se dégrade –> comportement et ressenti qui indiquent que les choses s’aggravent.
• Plan de crise –> on le rédige quand ca va bien, destiné aux autres pour qu’ils sachent comment nous aider.
• Plan d’après-crise –> faire un bilan du fonctionnement du plan de crise

Question 13

Quels sont les outils de mesure du rétablissement?

Answer 13

• RAS –> auto-questionnaire sur 5 domaines:
  
  • Confiance personnelle et espoir
  • Volonté d’appeler à l’aide
  • Orientation but et succès
  • Liens avec les autres
  • Absence de domination des symptômes
• STORI
• Etoile du rétablissement

Question 14

Quels sont les 7 msg du rétablissement?

Answer 14

• Rétablissement est possible
• Espoir est primordial car il engendre : motivation –> action –> changement/rétablissement
• Chaque chemin de rétablissement est personnel et différent
• La maladie et le rétablissement transforment la personne –> on ne revient pas à l’état de santé antérieure
• Le rétablissement n’est pas linéaire –> processus de va et vient –> on tombe et on recommence
• Le rétablissement se passe aussi quand les symptômes persistent et quand de nouvelles crises se produisent
• Le rétablissement est possible avec, sans ou malgré l’aide professionnelle