Condroblastoma

Question 1

Sinonimo/eponimo

Answer 1

Tumor de CODman

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Tumor raro – 1%
Crianças 10-25 anos (Adolescentes)
Homem 2:1

Question 3

Locais mais frequentes

Answer 3

ÚMERO PROXIMAL (1º pelo Efort)
FÊMUR POXIMAL
FÊMUR DISTAL
TÍBIA PROXIMAL

Ossos chatos, pelve, calcaneo e patela– pacientes mais velhos

Question 4

RADIOGRAFIA

Answer 4

Lesão bem circunscrita
Margem geográfica e esclerótica

1 a 4cm

LÍTICA

Excêntrica

EPÍFISE de osso longo – pode APÓFISE (pode atravessar fise)

Borda reacional

30-50% calcificações

Question 5

TAC

Answer 5

Bom para detectar áreas de calcificação

Question 6

RNM

Answer 6

Grande edema

Raramente invade partes moles

Question 7

DIAG. DIFERENCIAL: crianças

Answer 7

Lesão bem definida epifisária que atravessa a fise é altamente sugestivo
Diag. dx: processo infeccioso (osteomielite epifisial); granuloma eosinofílico

Question 8

DIAG. DIFERENCIAL: ADOLESCENTES/ADULTOS

Answer 8

Diag. dx:
TCG (não tem borda esclerótica e calcificação e tem comprometimento de tecidos moles adjacentes)
condrossarcoma de céls claras

Question 9

HISTOLOGIA

Answer 9

GRAU HISTOLÓGICO NÃO MUDA O PROGNÓSTICO
Folhas de condroblastos com matriz condral
Calcificação focal
Células poligonais
Calcificação distrófica pode circundar cada célula – aspecto de galinheiro
Céls gigantes multinucleadas 
S100 positivo X S100 negativo no TCG
Cisto aneurismático secundários em 20%

Question 10

TRATAMENTO

Answer 10

Tratamento é cirúrgico
Curetagem extendida e enxerto ou cimento

Deve-se buscar a curetagem adequada - mais importante que preservar a fise

Question 11

ACOMPANHAMENTO

Answer 11

RADIOGRAFIA LOCAL E TÓRAX
6/6 meses por 03 anos
Anualmente após

Question 12

Recorrência

Answer 12

10-20%

Tratamento semelhante a lesão primária

Question 13

Metástase

Answer 13

Metástase pulmonar benigna: 1%

Tratamento – ressecção

Question 14

Malignização

Answer 14

Extremamente rara

Question 15

8) Com relação ao condroblastoma, é correto :

a) Não associa-se a derrame articular
b) não agride osso subcondral
c) acomete o núcleo de ossificação secundário

Answer 15

c

Question 16

A lesão neoplásica que mais freqüentemente acomete o centro de ossificação secundário de osso longo da criança é o

A) osteocondroma.
B) fibroma condromixóide.
C) condroblastoma.
D) encondroma.

Answer 16

c

Acometimento do nucleo de ossificação secundario, os mais comuns:

infancia: condroblastoma
adultos: 1º osteomielite, 2º TCG, 3º condroblastoma

Question 17

Condroblastoma é um benigno da região epifisária que evolui com invasão da articulação e o tratamento consiste em curetagem
() certo ()errado

Answer 17

Certo

Question 18

Clínica

Answer 18

QUEIXAS ARTICULARES ( simula uma sinovite crônica )
10% invadem a articulação