Constats/Besoins/Problèmes Infirmier

Question 1

Choc hypovolémique

Answer 1

-Anxiété liée à une menace de santé:
->Méthodes relaxations simples (respiration, visualisation, musique)
->Explorer et reconnaitre préoccupations
->Donner explications simples des évènements

-Déficit de volume liquidien
->Bilan I/E
->Administrer solution cristalloïde, colloïde, sang (bolus)
->Surveiller pression hémodynamique per et post bolus (PVC, PAP, PAPO)
->Diminuer anxiété pour réduire demandes en O2

-Diminution du débit cardiaque liées aux altérations de la précharge
->Maintenir saturation en oxygène
->Traiter déficit liquidien et augmenter pré-charge (bolus)

Question 2

Insuffisance rénale aigue

Answer 2

-Anxiété liée à une menace de santé:
->Méthodes relaxations simples (respiration, visualisation, musique)
->Explorer et reconnaitre préoccupations
->Donner explications simples des évènements

-Excès de volume liquidien
->Administrer diurétiques
->Bilan I/E (diurèse)
->Surveiller valeurs hémodynamiques pendant hémodialyse
->Surveiller apparition d’arythmies
->Restreindre consommation de liquides
->Surveiller signes de surcharge pulmonaire (OAP)

-Risque d’arythmies
->Surveiller labos
->Administrer rx hypokaliémique si K+ élevé

Question 3

Infarctus

Answer 3

-Anxiété liée à une menace de santé:
->Méthodes relaxations simples (respiration, visualisation, musique)
->Explorer et reconnaitre préoccupations
->Donner explications simples des évènements

-Douleur aigue 14
->Administrer médications (AINS, opioïdes, vasodilatateurs coronariens)
->Méthodes non-pharmaco

-Risques hypoperfusion tissus cardiaques 27
->Préparer patient à une intervention coronarienne (angioplastie, pontage)
->Administrer O2
->Administrer Nitro (baisse précharge et postcharge)
->Soulager douleur (dim demandes O2)
->Administrer anti-plaquettaires et anti-thrombotiques (aspirin, héparine)
->Administrer beta-bloquants (dim demandes O2)
->Encourager repos
->Surveiller valeurs hémodynamiques (rythme cardiaque, ECG)
->Surveiller potassium pour arythmies

Question 4

Choc cardiogénique

Answer 4

-Diminution débit cardiaque liée à baisse de contractilité 12
->Maintenir saturation oxygène
->Surveiller lactates et gaz
->Administrer diurétique et limiter surcharge pulmonaire
->Surveiller ECG et moniteur
->Surveiller K+
->Administrer inotropes (Dobutamine)
->Administrer sympatomimétique si PA baisse (Norépi, neosynéphrine)
->Préparer pour procédure (pontage, intubation)