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Anatomie Hiver > Coude partie 1 > Flashcards

Coude partie 1 Flashcards

1
Q

Articulation huméro-ulnaire

Articulation huméro-radiale

A

Charnière 1 DL

Sphérique 2 DL

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Q

Quelle face de la trochlée humérale se prolonge + distalement. Conséquence

A

La face médiale

Crée un angle physiologique huméro-ulnaire

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Q

2 facteurs qui contribuent à l’angle physiologique (valgus) huméro-ulnaire

A
  1. La face médiale de la trochlée qui est + longue distalement
  2. La gorge postérieure est oblique vers l’extérieur
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4
Q

Orientation du capitulum

A

Vers l’avant et un peu vers le bas

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5
Q

Fossette radiale reçoit ___ durant ___

Fossette coronoïdienne reçoit ____ durant ___

A

tête radiale durant flexion

processus coronoïde durant flexion

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6
Q

Impact clinique si fossette coronoïdienne perforée?

A

Aucun, autres facteurs vont compenser (muscles, ligaments, etc)

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7
Q

Incisure trochléaire est concave en ___ et convexe en___

A

concave de haut en bas et convexe en médio-lat

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8
Q

Pourquoi la forme ovale de la cupule radiale est-elle importante

A

Mouvement de pro-supi

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9
Q

D’un point de vue physiologique, le coude possède __ articulations (synoviale, cavité articulaire, appareil capsulo-ligamentaires)

A

1 seule ( et une seule membrane synoviale, cavité articulaire et appareil capsulo-ligamentaire)

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10
Q

La capsule articulaire au coude est plus lâche en __ et plus épaisse en __

A

lâche: antérieur & postérieur (permettre mouvement)

épaisse: médio-latéral

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11
Q

Muscle qui s’attache sur la capsule antérieure

Muscle qui s’attache sur capsule postérieure

A

Ant: Brachial
Post: Triceps + anconé

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12
Q

Nerfs qui innervent la capsule articulaire coude + racines

A 
Musculo-cutané
médian
ulnaire
radial
C5-C8
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13
Q

La capsule articulaire du coude s’attache sur ___. Pourquoi?

A

Ligament annulaire. ø d’attache directe sur radius sinon restreint trop mouvement radio-ulnaire

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14
Q

Ligament collatéral ulnaire (antérieur)

A

Très solide
Fibres s’attachent sur FSD
Devant l’axe de rotation
Étiré entre 60° flexion et extension complète
Principal stabilisateur stress valgus 20-120° de flexion

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15
Q

Ligament collatéral ulnaire (intermédiaire)

A

+ mince
Fibres s’attachent sur ligament transverse
Résiste stress valgus & distraction longitudinale

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16
Q

Ligament collatéral ulnaire (postérieur)

A

+ épais (prolongement capsule)

Étiré 60-120° flexion

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17
Q

Ligament transverse

A

Olécrâne -> processus coronoïde

Stabilité stress valgus + garder surfaces articulaires en approximation

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18
Q

Parties du ligament collatéral radial

A
  1. Ligament collatéral accessoire: renforce ligament annulaire en antérieur
  2. Ligament collatéral latéral: renforce ligament annulaire en postérieur
  3. Ligament collatéral ulnaire latéral
  4. Ligament annulaire
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19
Q

Rôle ligament collatéral radial

A

Résiste aux stress en varus + distraction

Prévient glissement postérieur de la tête radiale

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20
Q

Pad graisseux au coude est

A

extra-synovial et dans les fosses articulaires

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21
Q

Direction déplacement des pads graisseux durant mouvement

A

vont toujours remplir la cavité vide. Donc flexion: fosse olécrânienne et extension: coronoïdienne et radiale

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22
Q

Bourses au coude

A

Bicipito-radiale (entre tendon du biceps et tubérosité du radius)
Bourse du nerf ulnaire (entre nerf et gouttière ulnaire)

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23
Q

En flexion, le nerf ulnaire subit des forces de

A

compression, tension et cisaillement

24
Q

Ostéocinématique flexion / extension

A

Axe: Frontal, passe par centre trochlée et capitulum. Oblique vers le bas et l’intérieur
Plan: sagittal

25
Q

Durant la flexion au coude, que se passe-t-il au niveau de l’incisure trochléaire et de la trochlée

A

Déjettement vers l’avant à 45° pour retarder la rencontre du processus coronoïde avec la fosse coronoïdienne

26
Q

Durant la flexion au coude, que se passe-t-il à la huméro-ulnaire? Et à la huméro-radiale?

A

H/U
Début flexion: RL conjointe
Fin flexion: RM conjointe
Add aussi

H/R: Ascension de la tête radiale

27
Q

Durant l’extension au coude, que se passe-t-il à la huméro-ulnaire? Et à la huméro-radiale?

A

HU: RM et ABD conjointe
HR: Descente de la tête du radius

28
Q

Stabilité HU et HR augmente en ___ car ___

A

flexion, augmentation des surfaces de contact entre les surfaces articulaires

29
Q

Ostéocinématique RL et RM adjointe à la HR

A

Spin

Axe vertical oblique

30
Q

Décrire position de l’avant-bras en flexion et extension selon les variations dans la forme de la trochlée (voir slide 37 si ø clair)

A
  1. Normale (trochlée verticale antérieur et oblique vers l’extérieur en post): AB devant bras en flexion, et valgus physiologique en extension
  2. vers le haut et l’extérieur en ant et vers le bas et l’extérieur en post: AB en dehors du bras en flexion et valgus en extension
  3. Vers le haut et l’intérieur en ant et vers le bas et l’extérieur en post: AB vers l’intérieur en flexion et valgus en extension
31
Q

Valgus coude + élevé chez

A

femme (10-25°) VS homme 5-15°

32
Q

Arthrocinématique flexion / extension

A

Surfaces concaves qui bougent:
F: glissement et roulement antérieur
E: glissement et roulement postérieur
ROM: 120-160°

33
Q

Facteurs qui influencent l’amplitude de mouvement en flexion / extension

A
  • Position de l’avant-bras (ROM supination > pronation)

- Position épaule (si biceps ou triceps est étiré)

34
Q

Facteurs limitatifs flexion

A
  • Approximation tissus mous
  • capsule
  • triceps
  • Partie postérieur LCU
35
Q

Facteurs limitatifs extension

A
  • Capsule antérieure
  • Fléchisseurs du coude (biceps, brachial)
  • Partie antérieure des ligaments latéraux
36
Q

Facteurs de coaptation (ex tenir un seau d’eau)

A
  • Capsule
  • Lig. collatéraux médiaux et latéraux
  • Muscles: Triceps, biceps, brachial, extenseurs poignet (épicondyliens), fléchisseurs poignet (épitrochléens)
  • Membrane interosseuse
  • Ligament annulaire
37
Q

Facteurs de résistance à la compression longitudinale (ex: tomber le coude en extension)

A

Seulement résistance osseuse:

  • Tête radiale
  • Processus coronoïde
  • Capitulum
  • Trochlée
38
Q

À quel moment la membrane interosseuse intervient-elle dans la stabilité du coude?

A

Si fracture ou ablation de la tête radiale

39
Q

Facteurs de coaptation en flexion

A

Ulnaire: brachial et triceps
Radial: lig. annulaire (prévient la luxation de la tête radiale par une traction du biceps)

40
Q

Facteurs de coaptation en extension

A

Muscles: triceps, biceps, épicondyliens, brachial, brachioradial
LCU et LCR

41
Q

Facteurs de stabilité en valgus (à 90° de flexion)

A
  • LCU (surtout partie postérieure)
  • Structures osseuses
  • Épicondyliens médiaux (fléchisseurs du poignet)
42
Q

Les épicondyliens médiaux sont un facteur de stabilité très important dans quelle position?

A

90° de flexion coude

43
Q

Facteurs de stabilité en valgus (à 0° d’extension)

A
  • LCU (antérieur surtout)
  • Capsule
  • Structures osseuses (tête radiale et olécrâne)
  • Épicondyliens médiaux (fléchisseurs)
44
Q

Impact clinique d’une fracture de la tête radiale

A

Risque d’instabilité en valgus

45
Q

Facteurs de stabilité latérale

A
  • Capsule
  • LCR
  • Extenseurs
  • Structures osseuses (principal stab)
46
Q

En clinique, tests de stabilité latérale réalisés à

A

0 et 30° flexion

47
Q

Structures à risque si stress en extension

A
  • Olécrâne (dans la fosse)
  • Capsule antérieure
  • résistance fléchisseurs
48
Q

Structures à risque impact en compression

A
  • Tête radiale

- Processus coronoïde ulna

49
Q

Structures à risque stress en tension

A
  • Luxation tête radiale
50
Q

Impact clinique d’une consolidation en bascule antérieure de l’humérus distal

A

Extension diminuée

51
Q

Impact clinique d’une consolidation en bascule postérieur de l’humérus distal

A

Flexion diminuée

52
Q

Articulation radio-ulnaire supérieure, moyenne et inférieure

A

Sup: Pivot
Moyenne: Syndesmose (fibreuse)
Inférieure: Pivot

53
Q

Configuration incisure radiale de l’ulna

A

Concave, vers l’extérieur et l’avant

54
Q

Surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire distale

A

Tête de l’ulna: convexe (en AP)

Incisure ulnaire du radius: concave (en AP)

55
Q

Ligament annulaire (caractéristiques)

A
  • Reçoit fibres supinateur
  • Prévient déplacement inférieur tête radiale et limite rotation durant pro-supi
  • s’attache sur LCR
56
Q

Ligament carré est tendu en

A

toutes les positions le mettent en tension

Anatomie Hiver (4 decks)

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