Coude partie 1 Flashcards Preview

Anatomie Hiver > Coude partie 1 > Flashcards

Flashcards in Coude partie 1 Deck (56):
1

Articulation huméro-ulnaire
Articulation huméro-radiale

Charnière 1 DL
Sphérique 2 DL

2

Quelle face de la trochlée humérale se prolonge + distalement. Conséquence

La face médiale
Crée un angle physiologique huméro-ulnaire

3

2 facteurs qui contribuent à l'angle physiologique (valgus) huméro-ulnaire

1. La face médiale de la trochlée qui est + longue distalement
2. La gorge postérieure est oblique vers l'extérieur

4

Orientation du capitulum

Vers l'avant et un peu vers le bas

5

Fossette radiale reçoit ___ durant ___
Fossette coronoïdienne reçoit ____ durant ___

tête radiale durant flexion
processus coronoïde durant flexion

6

Impact clinique si fossette coronoïdienne perforée?

Aucun, autres facteurs vont compenser (muscles, ligaments, etc)

7

Incisure trochléaire est concave en ___ et convexe en___

concave de haut en bas et convexe en médio-lat

8

Pourquoi la forme ovale de la cupule radiale est-elle importante

Mouvement de pro-supi

9

D'un point de vue physiologique, le coude possède __ articulations (synoviale, cavité articulaire, appareil capsulo-ligamentaires)

1 seule ( et une seule membrane synoviale, cavité articulaire et appareil capsulo-ligamentaire)

10

La capsule articulaire au coude est plus lâche en __ et plus épaisse en __

lâche: antérieur & postérieur (permettre mouvement)
épaisse: médio-latéral

11

Muscle qui s'attache sur la capsule antérieure
Muscle qui s'attache sur capsule postérieure

Ant: Brachial
Post: Triceps + anconé

12

Nerfs qui innervent la capsule articulaire coude + racines

Musculo-cutané
médian
ulnaire
radial
C5-C8

13

La capsule articulaire du coude s'attache sur ___. Pourquoi?

Ligament annulaire. ø d'attache directe sur radius sinon restreint trop mouvement radio-ulnaire

14

Ligament collatéral ulnaire (antérieur)

Très solide
Fibres s'attachent sur FSD
Devant l'axe de rotation
Étiré entre 60° flexion et extension complète
Principal stabilisateur stress valgus 20-120° de flexion

15

Ligament collatéral ulnaire (intermédiaire)

+ mince
Fibres s'attachent sur ligament transverse
Résiste stress valgus & distraction longitudinale

16

Ligament collatéral ulnaire (postérieur)

+ épais (prolongement capsule)
Étiré 60-120° flexion

17

Ligament transverse

Olécrâne -> processus coronoïde
Stabilité stress valgus + garder surfaces articulaires en approximation

18

Parties du ligament collatéral radial

1. Ligament collatéral accessoire: renforce ligament annulaire en antérieur
2. Ligament collatéral latéral: renforce ligament annulaire en postérieur
3. Ligament collatéral ulnaire latéral
4. Ligament annulaire

19

Rôle ligament collatéral radial

Résiste aux stress en varus + distraction
Prévient glissement postérieur de la tête radiale

20

Pad graisseux au coude est

extra-synovial et dans les fosses articulaires

21

Direction déplacement des pads graisseux durant mouvement

vont toujours remplir la cavité vide. Donc flexion: fosse olécrânienne et extension: coronoïdienne et radiale

22

Bourses au coude

Bicipito-radiale (entre tendon du biceps et tubérosité du radius)
Bourse du nerf ulnaire (entre nerf et gouttière ulnaire)

23

En flexion, le nerf ulnaire subit des forces de

compression, tension et cisaillement

24

Ostéocinématique flexion / extension

Axe: Frontal, passe par centre trochlée et capitulum. Oblique vers le bas et l'intérieur
Plan: sagittal

25

Durant la flexion au coude, que se passe-t-il au niveau de l'incisure trochléaire et de la trochlée

Déjettement vers l'avant à 45° pour retarder la rencontre du processus coronoïde avec la fosse coronoïdienne

26

Durant la flexion au coude, que se passe-t-il à la huméro-ulnaire? Et à la huméro-radiale?

H/U
Début flexion: RL conjointe
Fin flexion: RM conjointe
Add aussi

H/R: Ascension de la tête radiale

27

Durant l'extension au coude, que se passe-t-il à la huméro-ulnaire? Et à la huméro-radiale?

HU: RM et ABD conjointe
HR: Descente de la tête du radius

28

Stabilité HU et HR augmente en ___ car ___

flexion, augmentation des surfaces de contact entre les surfaces articulaires

29

Ostéocinématique RL et RM adjointe à la HR

Spin
Axe vertical oblique

30

Décrire position de l'avant-bras en flexion et extension selon les variations dans la forme de la trochlée (voir slide 37 si ø clair)

1. Normale (trochlée verticale antérieur et oblique vers l'extérieur en post): AB devant bras en flexion, et valgus physiologique en extension
2. vers le haut et l'extérieur en ant et vers le bas et l'extérieur en post: AB en dehors du bras en flexion et valgus en extension
3. Vers le haut et l'intérieur en ant et vers le bas et l'extérieur en post: AB vers l'intérieur en flexion et valgus en extension

31

Valgus coude + élevé chez

femme (10-25°) VS homme 5-15°

32

Arthrocinématique flexion / extension

Surfaces concaves qui bougent:
F: glissement et roulement antérieur
E: glissement et roulement postérieur
ROM: 120-160°

33

Facteurs qui influencent l'amplitude de mouvement en flexion / extension

- Position de l'avant-bras (ROM supination > pronation)
- Position épaule (si biceps ou triceps est étiré)

34

Facteurs limitatifs flexion

- Approximation tissus mous
- capsule
- triceps
- Partie postérieur LCU

35

Facteurs limitatifs extension

- Capsule antérieure
- Fléchisseurs du coude (biceps, brachial)
- Partie antérieure des ligaments latéraux

36

Facteurs de coaptation (ex tenir un seau d'eau)

- Capsule
- Lig. collatéraux médiaux et latéraux
- Muscles: Triceps, biceps, brachial, extenseurs poignet (épicondyliens), fléchisseurs poignet (épitrochléens)
- Membrane interosseuse
- Ligament annulaire

37

Facteurs de résistance à la compression longitudinale (ex: tomber le coude en extension)

Seulement résistance osseuse:
- Tête radiale
- Processus coronoïde
- Capitulum
- Trochlée

38

À quel moment la membrane interosseuse intervient-elle dans la stabilité du coude?

Si fracture ou ablation de la tête radiale

39

Facteurs de coaptation en flexion

Ulnaire: brachial et triceps
Radial: lig. annulaire (prévient la luxation de la tête radiale par une traction du biceps)

40

Facteurs de coaptation en extension

Muscles: triceps, biceps, épicondyliens, brachial, brachioradial
LCU et LCR

41

Facteurs de stabilité en valgus (à 90° de flexion)

- LCU (surtout partie postérieure)
- Structures osseuses
- Épicondyliens médiaux (fléchisseurs du poignet)

42

Les épicondyliens médiaux sont un facteur de stabilité très important dans quelle position?

90° de flexion coude

43

Facteurs de stabilité en valgus (à 0° d'extension)

- LCU (antérieur surtout)
- Capsule
- Structures osseuses (tête radiale et olécrâne)
- Épicondyliens médiaux (fléchisseurs)

44

Impact clinique d'une fracture de la tête radiale

Risque d'instabilité en valgus

45

Facteurs de stabilité latérale

- Capsule
- LCR
- Extenseurs
- Structures osseuses (principal stab)

46

En clinique, tests de stabilité latérale réalisés à

0 et 30° flexion

47

Structures à risque si stress en extension

- Olécrâne (dans la fosse)
- Capsule antérieure
- résistance fléchisseurs

48

Structures à risque impact en compression

- Tête radiale
- Processus coronoïde ulna

49

Structures à risque stress en tension

- Luxation tête radiale

50

Impact clinique d'une consolidation en bascule antérieure de l'humérus distal

Extension diminuée

51

Impact clinique d'une consolidation en bascule postérieur de l'humérus distal

Flexion diminuée

52

Articulation radio-ulnaire supérieure, moyenne et inférieure

Sup: Pivot
Moyenne: Syndesmose (fibreuse)
Inférieure: Pivot

53

Configuration incisure radiale de l'ulna

Concave, vers l'extérieur et l'avant

54

Surfaces articulaires de l'articulation radio-ulnaire distale

Tête de l'ulna: convexe (en AP)
Incisure ulnaire du radius: concave (en AP)

55

Ligament annulaire (caractéristiques)

- Reçoit fibres supinateur
- Prévient déplacement inférieur tête radiale et limite rotation durant pro-supi
- s'attache sur LCR

56

Ligament carré est tendu en

toutes les positions le mettent en tension