cours 1

Question 1

Quelles sont les 4 composantes du langage?

Answer 1

Expression orale, compréhension orale, expression écrite, compréhension écrite

Question 2

Comment est perçu l’aphasie au 17e et 18e siècle, et même une partie du 19e ?

Answer 2

comme un trouble mnésique

Question 3

Que se passe-t-il au 19e siècle? Quelles théories voient le jour?

Answer 3

Naissance de l’aphasiologie
1. Approche anatomo-clinique: «postulat d’un lien entre la sémiologie aphasie et une lésion corticale objectivée à l’examen anatomo-pathologique»
(théorie localisationniste: fonction cognitives = aires cérébrales délimitées)
2. Franz Joseph Gall: théories des bosses (phrénologie): « facultés mentales les plus développées provoquent une hypertrophie du lobe cérébral correspondant et donc une déformation du crâne »

Question 4

Quel est l’apport de Max Dax?

Answer 4

Latéralisation du langage : localise «l’oubli de signes et de la pensée» dans la moitié gauche de l’encéphale
mais: souvent attribuée à Broca

Question 5

Quels sont les apports de Paul Broca?

Answer 5

Étude de M. Leborgne (épilepsie, hémiplégie, expression orale réduite à une stéréotypie tan-tan et un automatisme sacré-nom de dieu, compréhension intacte)
Le langage articulé siège dans la inférieure-3e circonvolution frontale (pied de F3)
Premier lien causal suggéré entre une lésion cérébrale et l’abolition d’une fonction cognitive supérieure
utilisait le terme aphémie

Question 6

Quels sont les apports d’Armand Trousseau?

Answer 6

apport du terme Aphasie, selon lui, aphémie décrit plus l’anarthrie (apraxie verbale)

Question 7

Quels sont les apports de Carl Wernicke

Answer 7

Patient lésion tiers postérieur de la circonvolution temporale supérieure gauche: trouble réceptif massif
Aphasie sensorielle: perte mémoire auditive des mots
Langage fluide mais déformé par manque de contrôle en anosognosie
** DEUXIÈME CENTRE DU LANGAGE IDENTIFIÉ

Question 8

Quelle approche a apporté Carl wernicke ? Quel type d’aphasie?

Answer 8

Théorie associationniste
Lésion des fibres associatives reliant la première circonvolution temporale gauche et la troisième frontale gauche : aphasie de conduction

Question 9

Quels sont les différents concepts apportés par la linguistique en aphasiologie?

Answer 9

1. Axes paradigmatiques et syntagmatiques (Roman Jakobson)
2. L’agrammatisme et le paragrammatisme
3. La grammaire générative; notions de compétence linguistique VS performance linguistique (Noam CHomsky)
4. Modèle de Martinet: traits et niveaux d’articulation

Question 10

qu’est-ce que l’agrammatisme et le paragrammatisme?

Answer 10

L’agrammatisme: absence de grammatiste, il manque mots de fonction, verbe pas conjugué… parler télégraphique (ex: café journal, pas j’ai bu mon café en lisant journal. Informatif mais pas complet)
Le paragrammatisme: changement structure syntaxique, ex: phrase bizarres, quelque chose qui cloche

Question 11

En neurolinguistique, qu’ont apporté Alexandre Luria et Norman Geschwind?

Answer 11

Ramener au goût du jour l’interactionniste, recherche sur la question de quantifié la fluidité verbale

Question 12

Qu’est-ce que les axes paragimatique et syntaxique?

Answer 12

Paradigmatique: qu’est qui fait que je choisi un mot plutôt qu’un autre
(Le petit ou gros?)
Syntagmatique: agencement, ordre précis
(Le petit chat mange…)

Question 13

Nommer les 4 types d’unité linguistiques et les 3 niveaux d’articulation pour la réalisation de la parole et du langage du modèle de Martinet

Answer 13

Unités linguistiques:
1. Traits

2. Phonèmes
3. Monèmes
4. syntagmes

3 niveaux d’articulation:
Troisième articulation

Deuxième articulation

Première articulation

Question 14

qu’est-ce que les traits et la troisième articulation du modèle de martinet?

Answer 14

Traits (unités de 3e articulation): mouvements appareil bucco-phonatoire. État définit , ex: contraction voile du palais

3e articulation ou niveau phonétique: sélection d’un certain nombre de traits et leur combinaison pour réalisation phonème

Question 15

qu’est-ce que les phonèmes et la deuxième articulation du modèle de martinet?

Answer 15

Phonèmes (unité de 2e articulation): plus petite unité de son.

2e articulation ou niveau phonémique (phonologique): sélection et combinaison de phonèmes suivant le système phonologique menant à la réalisation de monèmes.

Question 16

qu’est-ce que les monèmes et la première articulation du modèle de martinet?

Answer 16

monèmes (morphème; unité de première articulation):
plus petite unité de sens. contenu sémantique (signifié) et une expression phonique (signifiant)

première articulation ou niveau morphosyntaxique: sélection et combinaison de monèmes suivant les règles syntaxiques menant à la production de syntagmes

Question 17

qu’est-ce que les syntagmes du modèle de martinet?

Answer 17

Englobent ensemble des monèmes organisés selon les règles morphosyntaxiques et ayant un sens.

Question 18

Décrire le modèle de Martinet pour la modalité écrite.

Answer 18

En modalité écrite on retrouve ces mêmes niveaux d’articulation: traits graphiques (unités 3e articulation) mouvements élémentaires de la main et forme la lettre (unité de deuxième articulation),
monèmes et syntagmes constituent équivalent unités première articulation.

Question 19

En analyse linguistique des aphasies, quelle est la différence entre l’analyse quantitative et qualitative?

Answer 19

Quantitative: débit (fluence): mutisme VS logorrhée

Atteinte qualitative:
Trait, phonème, lexique, syntaxe, discours, suprasegmental (prosodie)

Question 20

Qu’est-ce que la révolution cognitiviste (1960-1970)?

Answer 20

But: décrire l’architecture fonctionnelle des systèmes de traitement du langage et les représentation impliquées
Modèle de traitement de l’information (en boîte et flèches)
Schéma explicatifs du fonctionnement langagier en dehors de toute référence anatomique
(modèle lexical)

Question 21

Quels sont les apports de la pragmatique?

Answer 21

Issu des théories des actes du langage et de la parole
Replace le langage en perspective: langage = pas juste un assemblage de composantes structurelles, mais un acte mené en interaction avec l’environnement
Travaux sur: syntaxe et discours, autres fonctions cognitives, rôle hémisphère non-dominant et dynamique interhémisphérique

Question 22

Que veut-on dire par aspect social de l’aphasie?

Answer 22

Préoccupation pour les conséquences personnelles et sociales de l’aphasie.
On souhaite: réduire les conséquences sociales, atteindre des objectifs de vie immédiats et à long terme, réduire barrière de communication (Life participation approach to aphasia)

Question 23

Parler des théories connexionnistes

Answer 23

Évolution théorie associationniste
basée sur simultanéité des activations
propagation de l’information dans des réseaux parallèles, complexes et interconnectés
La rééducation du langage: doit mieux accompagner plasticité cérébral (langage pas isolé)

Question 24

quelle est la différence entre les modèles connexionnistes et cognitifs?

Answer 24

Connexionniste: les unités sont interconnectéss entres elles (modèle interactif)
Alors que dans modèle cognitif: activation unidirectionnelle (activation du module supérieur pour permettre le suivant)

Question 25

quels sont les buts des nouvelles techniques d’imagerie anatomiques et fonctionnelles?

Answer 25

1. cartographier les aires cérébrales impliquées dans les processus cognitifs et leurs interconnexions
2. obtenir données sur mécanismes sous-tendant la récupération des troubles aphasiques

Question 26

Quels sont les deux types d’imagerie?

Answer 26

1. imagerie structurelle (anatomique): Tomodensitométrie (TDM) cérébrale et imagerie par résonance mangnétique (IRM)
2. imagerie fonctionnelle : EEG, MEG, TEP, IMRFonctionnelle

Question 27

quelle est le différence entre les deux types d’imagerie?

Answer 27

Différence entre les deux: structurelle image statique (lésion, tumeur, etc.), mais ne permet pas le fonctionnement du cerveau
Fonctionnelle: fonctionnement dans tâche

Question 28

Qu’est-ce que le TDM (tomodensitométrie) cérébral?

Answer 28

• Premier exam AVC
• Densité d’éléments anatomiques dans une coupe: atténuation rayon X qui traverse ce segment (zones hyperdenses, zones hypodenses)
• avec ou sans injection produit contraste iodé

Question 29

Qu’est-ce que l’IRM?

Answer 29

• mesure signal protons de l’eau placés dans un champ magnétique élevé
• contre-indication (enceinte, implant cochléaire, pas bouger, etc.)
  Tractographie: reconstruction des réseaux de fibres de la substance blanche: permet visualiser connexions

Question 30

Qu’est-ce que l’IRM FONCTIONNELLE?

Answer 30

• toute activation cérébrale locale: débit sanguin
• Méthode plus utilisée Bold: exploite propriétés du sang (zone utilisée dans tâche)
  Clinique: utile pour examen préopératoire (dominance hémisphérique)
  Recherche: cartographie fonctionnelle
  non-invasif

Question 31

Qu’est-ce que la tomographie par émission de positions (TEP)?

Answer 31

• traceur radioactif voie veineuse (invasif)
• caméra: signal émis par annihilation des positions
• Info: débit sanguin, consommation glucose, etc.

Question 32

Qu’est-ce que l’électroencéphalogramme (EEG) et le magnétoencéphalogramme (MEG)?

Answer 32

EEG: mesure fluctuations activités électriques via électrodes sur le scalp (PA et champs électriques)
MEG: champs magnétiques, Enregistrement des données dans un environnement exempt du champ magnétique terrestre puisque les champs produits par le cerveau sont de très faible amplitude. pas de capteurs sur la tête

(deux non-invasifs)

Question 33

Quelle est la différence entre une stimulation invasive et non-invasive?

Answer 33

Stimulation invasive: stimulation corticale directe (neurochirurgie éveillée), stimulateurs implantés
Stimulation non invasive: stimulation électrique transcutanée, stimulation magnétique transcrânienne (TMS), courant galvanisant (continu)
stimulation: utile pour étude plasticité cérébrale et perspectives thérapeutiques

Question 34

Nommer les 7 éléments incontournables d’une définition de l’aphasie:

Answer 34

1. trouble acquis
2. au niveau langagier
3. peut toucher composantes réceptive ou expressive
4. multimodal (langage oral, écrit, signé)
5. causé par dysfonction du SNC (souvent impliquant hémisphère gauche)
6. Pas un problème sensoriel, moteur ou intelligence (pas lié à état démentiel ou psychotique)
7. conséquences sur le fonctionnement communicatif et social et sur qualité de vie

Question 35

Nommer les fonctions LANGAGIÈRES des différents lobes:

Answer 35

Lobe frontal: mémoire travail phonologique, AMS (initiation motrice du langage)
Lobe temporal: audition, Wernicke (réception info linguistique et traitement)
Lobe pariétal: info somesthésiques, gyrus angulaire: impliquée dans le langage écrit
Lobe occipital: traitement des mots, aire associatives

Question 36

Nommer d’autres régions impliquées:

Answer 36

Système limbique: intention et incitation de communication
noyaux gris: production du langage
faisceaux d’association: conduction info entre les hémisphères et dans les hémisphères

Question 37

Les deux hémisphères ne sont pas équipotentiels pour le langage; ils ne sont pas responsables des mêmes fonctions, qu’est-ce que cela veut dire?

Answer 37

hémisphère droit: traitement sémantique (liens sémantiques entre les mots), infoauditive un peu à droite, règles dans communication)… Sans l’hémisphère droit serait pas aussi efficient même si plus gauche.

Question 38

Comment est traité le langage?

Answer 38

Aire de réception primaire: cortex auditif primaire (gyrus de Heschl, 41)
Le planum temporal et le gyrus temporal supérieur et postérieur (STG) : zone de Wernicke sont activés bilatéralement par les sons purs et les stimuli non linguistiques
Deux circuits s’individualisent ensuite pour la perception des mots:
1. Circuit dorsal phonémique
2. Circuit ventral sémantique

Question 39

Dans le traitement du langage, décrire les deux circuit

Answer 39

Circuit dorsal phonémique: Traite l’enveloppe physique des mots. Détection des phonèmes et des syllabes indépendamment de leur signification (auditivo-moteur). Met en jeu la mémoire de travail phonologique. -> se projette ensuite sur les aires frontales motrices et prémotrices (et gyrus supra marginal si tâche impliquant la mémoire de travail phonologique)

Circuit ventral sémantique: (activés par les mots signifiants).Traitement du contenu du discours et du sens des mots. Ajoute une analyse lexicale aux aspects acoustiques et phonétiques. -> se connecte avec les aires associatives temporales latérales et la jonction pariéto-temporo-occipitale en regard du gyrus angulaire. Ces aires sont polymodales et activées par info visuelles.

Question 40

quel est le rôle principal du circuit ventral et du gyrus angulaire

Answer 40

Circuit ventral et gyrus angulaire:
« chef d’orchestre » des tâches complexes de compréhension et d’extraction des concepts en mémoire (circuit de la mémoire de travail sémantique)

Question 41

comment se fait le traitement du langage écrit?

Answer 41

1. Cortex visuel primaire et cortex visuel associatif
2. Ensuite, deux voies pour la lecture:
   Décodage graphophonémique (procédure d’assemblage/voie phonologique): activation d’un circuit phonologique impliquant les mêmes structures que celles du traitement phonologique du traitement auditif

Décodage «grapholexical» ou graphosémantique (procédure d’adressage/voie lexicale): activation de l’aire de la forme visuelle des mots sur le sulcus occipito-temporal

Question 42

quels sont les limites du modèle classique d’aphasie (modèles Broca-Wernicke-Lichtheim-Geschwind)?

Answer 42

1. Précision spatiale trop limitée pour tester des hypothèses spécifiques 2. Impliquent un haut degré de modularité: deux régions du langage 3. Mettent l’accent quasi exclusivement sur les structures corticales
2. Difficiles à réconcilier avec les connaissances et les techniques modernes