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Examen 2 SF3 > Cours 1 Fièvre > Flashcards

Cours 1 Fièvre Flashcards

1
Q

quelle est la température buccale normale

A

36,6

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2
Q

Énumérer certains fcateurs faiant varier la température corporelle

A

moment de la journée (rythme circadien)
sexe
âge
masse corporelle et grandeur
Site de prise de température
Exercice
Cycle menstruel etc..

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3
Q

La fièvre se définit par toute température buccal supérieure à …. ou rectale supérieure à ….
à tout moment de la journée

A

37,7
38,3

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4
Q

Il y a 2 types de température corporelle; température centrale qui inclut …
et température périphérique qui inclut….

A

température oreillette droite, oesophage, vessie ou tympan

température buccale, axillaire et frontale

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5
Q

La membrane tympanique est perfusée par une artère tributaire de celle qui irrigue ….

A

l’hypothalamus aka centre de contrôle de la thermorégulation

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6
Q

vrai ou faux; la température rectale est très fiable , plus que celle bucale car elle varie moins

A

vrai

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7
Q

vrai ou faux; La prise de température tympanique est pratique et reflète mieux la
température centrale, mais est plutôt variable dans les étude

A

vrai

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8
Q

La meilleure mesure de la température (compromis entre fiabilité et faisabilité) est…

A

température rectale

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9
Q

Quels sont les 3 types d’élévation de la température corporelle

A

fièvre
hyperthermie
Hyperpyrexie

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10
Q

QSJ; Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus

A

fièvre

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11
Q

Vrai ou faux; Ds la fièvre, la température reste maximale tout au long de la journée

A

faux; température s’ajoute au cycle circadien

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12
Q

POur le tx de la fièvre, elle répond aux …

A

antipyrétiques

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13
Q

vrai ou faux; la fièvre est une réponse normale aux infectiosn et autres

A

vrai

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14
Q

QSJ; Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus

A

hyperthermie

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15
Q

À quel type d’élévation temporelle est-ce que la description appartient
Dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur
e.g coup de chaleur

A

hyperthermie

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16
Q

Vrai ou faux; L’hyperthermie n’obéit pas au cycle circadien mais répond aux antipyrétiques

A

faux; répond pas aux antipyrétiques

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17
Q

L’hyperpyrexie se caractérise par des températures corporelles très élevées supérieures à …

A

41,5 degré

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18
Q

QSJ; Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale
Peut répondre partiellement aux antipyrétiques

A

hyperpyrexie

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19
Q

La température centrale, c’est un équilibre entre la production de chaleur (…..) et la
perte de chaleur (…).

A

thermogénèse
thermolyse

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20
Q

Quels sont les mécanismes de thermogénèse

A

au repos; fct des systèmes qui génère chaleur e.g péristaltisme et battement cardiaque
À l’exercice = contractions musculaires

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21
Q

Quels sont les mécanismes de thermolyse

A

Conduction
convection
radiation
évaporation (via sudation)

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22
Q

QSJ; Contrôle la température corporelle centrale

A

Hypothalamus (antérieur)

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23
Q

La fièvre est une augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à des ….

A

pyrogènes

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24
Q

vrai ou faux; la fièvre sert probablement à ralentir la multiplication de microorganismes en cas d’infection, et elle
optimise l’efficacité de certaines fonctions du système immunitaire

A

vrai

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25
Q

QSJ; Substances pouvant modifier la régulation de la température centrale
par l’hypothalamus et causer de la fièvre

A

pyrogènes

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26
Q

Quels sont les 2 types d epyrogènes

A

pyrogènes exogènes et cytokines pyrogènes (produit par le corps)

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27
Q

Qu’est-ce que es pyrogènes exogènes

A

substances étrangère provenant de microorganismes et leurs produits, soit leurs TOXINES (endo et exotoxines)

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28
Q

Les endotoxines bactériennes comme les
…. produits par les bactéries
à Gram négatif sont un bon exemple de pyrogène exogène

A

lipopolysaccharides (LPS)

29
Q

le LPS se lie aux récepteurs … situés à la surface des macrophages ce qui….
et à la surface de… causant ainsi de la fièvre

A

Toll
les activent à produire des cytokines (Cytokines pyrogènes)
l’endothélium près de l’hypothalamus

30
Q

QSJ; petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et
l’érythropoïèse

A

Cytokines pyrogènes

31
Q

vria ou faux; Les cytokines pyrogènes sont détectables chez le sujet sain

A

faux; non-détectales car normalement en faible concentration

32
Q

les cytokines pyrogènes sont produites par quelles cellules

A

monocytes
macrophages
lymphocytes

33
Q

*Les cytokines pyrogènes causent la fièvre en induisant la synthèse de ….
dans l’hypothalamus

A

prostaglandines E2 (PGE2)

34
Q

Nommer des cytokines pyrogènes

A

IL-1
IL-6
TNF-alpha
CNF
IFN-gamma

35
Q

vrai ou faux; Le système immunitaire spécifique (adaptatif) peut éventuellement généré aussi des cytokines
pyrogènes.

A

vrai; à noter donc que érponse initiale infection système immunitaire inné

36
Q

Quels autres stimulus à part des pyrogènes exogènes peuvent activer les monocytes/macrophages à produire des cytokines pyrogènes

A

Inflammation, maladies autoimnue et traumatisme

37
Q

Une fois l’infection éliminée, comment est-ce que la température baisse

A

Disparition/diminution des pyrogènes exogènes;

Arrêt/diminution de la production de cytokines pyrogènes;

Arrêt de la production de PGE2;

Centre thermorégulateur vise à nouveau une température « normale »;

Arrêt de production de chaleur et augmentation des pertes de chaleur

38
Q

La … périphérique permet d’augmenter les pertes de chaleur par radiation

A

vasodilatation

39
Q

la fièvre, comme mentionnée est médiée par la produciton de cytokines, mais s’accompagne aussi de la production de….

A

Protéines de phase aigue

40
Q

QSJ; Réponse à différents stimuli (infection) qui a pour but d’optimiser les
défenses de l’organisme en modulant l’inflammation et la réparation des tissus.

A

réponse de phase aigue

41
Q

IMPORTANT
QSJ; principal stimulateur de réponse de la phase aigue

A

IL-6

42
Q

Nommer différentes protéines de phase aigu

A

Protéine-C réactive
Protéine sérum-Amyloide A
Protéiens du complément

43
Q

Nommer des conséquences métaboliques de la fièvre

A

-Augmentation consommation oxygène
-Augmentation besoins calories et en fluides
-Déshydratation
Diminution des fcts cérébrales

44
Q

la fièvre met le corps en état …

A

catabolique;
diminution dispo glucose
anorexie et léthargie
perte de poids (infection sévère)
augmentation catabolisme musculaire

45
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la fièvre

A

Frissons et tremblements
Faiblesse généralisée
Céphalées
Myalgies
Arthralgies
Perte d’appétit
Déshydratation

Particularité de l’enfant (6 mois-5 ans) :
Malaise Convulsions fébriles

46
Q

Quelles sont les principales causes de fièvre

A

Infection, néoplasie/cancer, maladie auto-immune, inflammation systémique diverse (Chx, trauma, nécrose), fièvre médicamenteuse etc…

47
Q

Dit si les causes suivantes entraine de la fièvre ou de l’hyperthermie;
Chirurgie (état post-opératoire immédiate)

A

fièvre

48
Q

Dit si les causes suivantes entraine de la fièvre ou de l’hyperthermie; Sundrome neuroleptique malin

A

hyperthermie

49
Q

Dit si les causes suivantes entraine de la fièvre ou de l’hyperthermie;
hyperthyroidie

A

hyperthermie

50
Q

Dit si les causes suivantes entraine de la fièvre ou de l’hyperthermie;
syndrome sérotonnergique

A

hyperthermie

51
Q

Qu’est-ce qui est important de questionner ds l’approche dx d’u patient fébrile

A

Questionnaire épidémiologique; on recherche des expositions potentielles

52
Q

vrai ou faux; il faut questionner l’expositions aux animaux et expositions sexuelles ds questionnaire épidémiologique

A

vrai

53
Q

Investigation du patient fébrile;
Le « ….» est souvent demandé quand un patient se présente pour fièvre sans foyer
évident au questionnaire initial

A

v

54
Q

Le bilan septique est composé essentiellement de…

A

la formule sanguine complète +/- marqueurs sanguins de l’inflammation

55
Q

En général, on traite la fièvre dans le but de ….

A

améliorer le comfort et tout ce qui est lié à la prévention de complications possibles

56
Q

Concernant le tx de confort de la fièvre, on essaie d’éviter…

A

Frissons et frilosité
Sudations profuses

57
Q

Quels sont les 2 principaux antipyrétiques

A

1) Acétaminophène
2) Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
3) Corticostéroïdes
à noter que cortico sont pas utilisés comme antipyrétiques (okeyyyyy)

58
Q

QSJ; inhibiteur faible de
la COX-1 et COX-2

A

acétaminophène

59
Q

QSJ; À faible dose inhibe la COX-1

A

aspirine

60
Q

QSJ; À forte dose inhibe la COX-1 et COX-2

A

aspirine

61
Q

QSJ; Inhibent la COX-1 et COX-2, mais certains sont sélectifs pour COX-2

A

AINS

62
Q

Comment agissent les corticostéroides

A

Inhibe la phospholipase A2 et empêche formation acide arachidonique

63
Q

Les effets secondaires suivants sont associé à quel antipyrétique;
en surdose; hépatite médicamenteuse

A

acétaminophène

64
Q

Les effets secondaires suivants sont associé à quel antipyrétique;
dlr épigastrique, saignement digestif, insuffisance rénale, maladie cardiovasculaire

A

AINS

65
Q

Les effets secondaires suivants sont associé à quel antipyrétique;
dlr épigastrique, saignement, atteinte auditive (surdose)

A

aspirine

66
Q

Vrai ou faux; les AINS sont contre-indiqué chez les enfants/ado car enclenche syndrome de Reye qui peut être FATAL

A

faux; Aspirine

67
Q

Quelles sont les complications de l’hyperpyrexie

A

dommages;
❖Lésions cérébrales
❖Arythmies cardiaques

68
Q

quels sont les inconvénients potentiels du tx de la fièvre

A
  • Diminution de l’efficacité à contrôler une infection ou à répondre à un vaccin
  • Augmentation du risque de complication infectieuse
  • Effets secondaires
  • Camouflage d’informations cliniques précieuses

; la fièvre est la pour une raison et nous avertir de l’état de santé de notre corps

Examen 2 SF3 (13 decks)

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